Аэрофлот правила для беременных женщин. Правила перелета беременных женщин

В современном мире путешествия - это норма жизни, авиаперевозка является одним из наиболее востребованных видов транспортировки. Прежде чем решиться на авиаперелет, необходимо оценить все возможные риски. Особенно важно учитывать ряд определенных факторов при перелете беременным женщинам. Поэтому вопрос о безопасности авиаперелетов при беременности является актуальным.

Преждевременные роды

В настоящее время нет научных доказательств того, что авиаперелет во время беременности повышает риск преждевременных родов. Вызванный полетом стресс может рассматриваться как фактор риска, поскольку стресс связан с повышенным выбросом кортикотропин-рилизинг-гормона. Следует помнить, что преждевременные роды случаются довольно часто, и пациентки должны быть осведомлены об отсутствии возможностей для реанимации новорожденных на борту самолета. Именно вследствие этого некоторые авиакомпании разработали специальные правила, запрещающие полеты беременным с высоким риском преждевременных родов (например, при многоплодной беременности), а также при доношенной беременности.

Условия перелета для беременных

Так авиакомпания «Аэрофлот» оговаривает следующие условия. Беременным женщинам, роды которых предполагаются в течение ближайших четырех недель, необходимо представить письменное согласие врача на полет. Медицинское освидетельствование должно быть оформлено не ранее чем за 7 дней до начала полета.

Условия перелетов беременных некоторых других авиакомпаний кратко представлены ниже

Согласно внутренним правилам многих авиакомпаний, женщину на сроке после 30 недель при регистрации на рейс могут попросить предъявить обменную карту и справку от врача об удовлетворительном самочувствии с указанием срока беременности. Ей могут также предложить подписать гарантийное обязательство, в котором оговаривается, что авиакомпания не несет ответственности за возможные неблагоприятные последствия.

Компания «Аэрофлот» требует такую справку на сроке, превышающем 36 недель.
До 36 недель беременности требуется медицинская справка, после 36 недель полет не допускается British Airways, Easyjet, British European, Air New Zealand
Требуется медицинская справка после 36 недель United Airlines, Delta, Alitalia, Swissair, Air France, Lufthansa
Не разрешаются полеты после 36 недель Northwest Airlines, KLM
Никаких ограничений Iberia
Перелет после 34 недель беременности допускается только в сопровождении врача Virgin
Не разрешается перелет при многоплодной беременности Air New Zealand

Тромбозы глубоких вен

Риск тромбоза глубоких вен во время длительного увеличивается в 2-3 раза. Симптомный тромбоз глубоких вен чаще всего встречается при очень длительных перелетах, например, из Европы в Австралию. Риск тромбозов увеличивается преимущественно вследствие длительной иммобилизации пассажиров, а также пониженной концентрацией кислорода и низкой влажностью воздуха в салоне самолета, употреблением алкоголя и большого количества кофе, что приводит к развитию венозного застоя в нижних конечностях и дегидратации. В современной литературе феномен развития венозных тромбозов у авиапассажиров часто называют «синдром экономического класса». Однако венозный тромбоз, связанный с продолжительной иммобилизацией, может развиться у пассажиров бизнесс-класса и первого класса, а также во время длительной поездки на автомобиле, автобусе или поезде. Поэтому некоторые авторы считают более точным термин «связанный с перелетом глубокий венозный тромбоз».

Причинами повышенного риска венозных тромбозов во время беременности являются венозный застой в нижних конечностях. Не существует доказательных данных, позволяющих провести количественную оценку риска связанных с авиаперелетом тромбозов, однако его увеличение при беременности очевидно. Поэтому профилактические рекомендации для пассажиров с повышенным риском тромботических осложнений во время длительных перелетов вполне приемлемы для беременных.

Длительным считается авиаперелет, продолжающийся более 3 часов. Всем пациенткам (беременность любого срока и 6 недель послеродового периода) во время перелета необходимо проводить профилактику венозного застоя в нижних конечностях, включающая изометрическое напряжение мышц голени и передвижение по салону самолета по 5-10 минут в час, когда это возможно. Для предотвращения дегидратации рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости (вода, сок), ограничить прием кофе, других кофеин-содержащих напитков и алкоголя. Всем беременным при длительном перелете целесообразно использовать компрессионные гольфы.

Воздействие космической радиации

Космические лучи представляют собой поток стабильных частиц высоких энергий и квантов электромагнитного излучения, приходящих на Землю из мирового пространства, а также рожденное этими частицами при взаимодействиях с атомными ядрами в атмосфере вторичное излучение, в состав которого входят все известные элементарные частицы. Подавляющая часть космических лучей происходит из Галактики, меньшая часть связана с активностью Солнца. Солнечные вспышки могут усиливать интенсивность космического излучения в 10-20 раз. Естественным щитом, препятствующим проникновению космической радиации на Землю, является атмосфера. Но с увеличением высоты защитный эффект атмосферы прогрессивно снижается. На высоте полета современных пассажирских авиалайнеров интенсивность космического излучения в несколько сотен раз выше, чем на уровне моря.

В настоящее время считается, что нечастые длительные авиаперелеты (т.е в качестве пассажира) независимо от срока беременности не оказывают неблагоприятного влияния на внутриутробное развитие будущего ребенка, поскольку полученная при этом эквивалентная доза в несколько раз меньше предельно допустимого уровня, принятого для населения (т.е. <1 миллизиверта). Так, например, за время трансатлантического перелета эквивалентная доза составляет 50 микрозивертов, что в 2.5 раза меньше, чем при рентгенографии органов грудной клетки с экранированием области малого таза.

Следует также сказать, что используемые службами безопасности в аэропортах металлоискатели, не являются источником ионизирующего излучения (в основе их работы – слабое магнитное поле), и, как принято считать, не могут оказывать какого-либо повреждающего воздействия при беременности. Рентгеновское излучение применяется только при проверке багажа.

Гипоксия при перелете для беременных женщин

Хорошо известно, что на большой высоте имеет место снижение напряжения кислорода (Pa O2) в воздухе салона самолета, что приводит к уменьшению Pa O2 крови и вызывает развитие соответствующих компенсаторных реакций, которые у здорового человека не выходят за рамки физиологических. Критические значения PaO2 отмечаются на высоте >3000 метров.

Специалисты, изучающие влияние относительной гипоксии на организм здоровых беременных в реальных условиях, во время полета, и не выявил каких-либо серьезных отличий со стороны газового состава крови или компенсаторных реакций. При мониторинге состояния плода во время перелета также не обнаружено признаков респираторного дистресса плода, т.е. тахи- и брадикардии и патологических видов вариабельности сердечного ритма при кардиотокографии. Считается, что снижение небольшое снижение PaO2 в крови матери во время авиаперелета, как правило, не приводит к развитию выраженной гипоксии плода, т.к. сродство к кислороду у фетального гемоглобина намного больше, чем у гемоглобина взрослых. Таким образом, относительная гипоксия легко переносится как матерью, так и плодом. Мнение о повышенном риске возникновения врожденных аномалий развития плода вследствие гипоксии во время авиаперелета на высоте <2500 метров в настоящее время считается необоснованым.

Но при некоторых патологических состояниях, например при анемии тяжелой степени (Hb <80 г/л), снижение PaO2 в крови может достигать критических значений. Поэтому авиаперелеты противопоказаны беременным с анемией тяжелой степени, но могут допускаться при возможности дополнительной оксигенации.

Чем опасны перепады давления при взлете и посадке?

Быстрое изменение атмосферного давления во время взлета и посадки вызывает резкое сокращение сосудов, что может негативно повлиять на плод, а в тяжелых случаях даже вызвать отслойку плаценты. Пониженное атмосферное давление в салоне самолета на большой высоте может стать причиной гипоксии: чем ниже давление, тем хуже кровь снабжается кислородом. Это увеличивает риск кислородного голодания тканей организма, а следовательно, и плода. Если беременность протекает нормально, кратковременное гипоксическое влияние обычно не приносит вреда, но при осложненной беременности может ухудшить состояние — поэтому, если необходимы длительные авиаперелеты, то лучше от них воздержаться или проконсультироваться с лечащим врачом.

Непредсказуемые акушерские осложнения

В целом, вероятность возникновения состояний, угрожающих жизни матери и плода, во время авиаперелета невелика. Но, поскольку на борту самолета отсутствует возможность оказания специализированной медицинской помощи, даже управляемая с точки зрения современной медицины экстренная ситуация может иметь драматический исход. Поэтому при консультировании беременной перед перелетом необходимо учитывать возможность тех или иных осложнений с позиций индивидуального риска. По мнению экспертов абсолютными противопоказаниями для перелета следует считать предлежание плаценты, преэклапсию, анемию тяжелой степени. К относительным противопоказаниям относятся преждевременные роды и преждевременная отслойку нормально расположенной плаценты; анемия средней степени тяжести, низкая плацентация (с 20 недель гестации), наличие кровянистых выделений из половых путей при любом сроке беременности, проведение инвазивных процедур, многоплодная беременность (после 24 недель), неправильное положение плода во второй половине III триместра.

В тех случаях, когда авиакомпания строго не регулирует условия перелета при беременности, т.е. медицинская справка не требуется, женщина должна быть подробно информирована о вероятности или отсутствии индивидуального риска, чтобы правильно принять решение о необходимости перелета и/или избежать необоснованного патологического страха перед полетом.

В большинстве случаев авиаперелеты не оказывают негативного влияния на беременность, если нет хронических заболеваний и осложнений. Неблагоприятным временем для путешествий принято считать первый триместр, когда повышена вероятность выкидыша, и третий, когда увеличен риск отслойки плаценты, преждевременных родов. Последние исследования доказали, что при отсутствии осложнений можно летать на самолете на любом сроке беременности. Необходимо помнить, что каждая женщина индивидуальна, и каждая беременность протекает по-разному, поэтому важно перед полетом проконсультироваться с лечащим врачом.

Перелет в первые недели беременности

В некоторых случаях врачи рекомендуют отказаться от перелетов в первом триместре беременности, т.к. в это время в организме женщины происходит гормональная перестройка. Во время полета повышается вероятность плохого самочувствия и утомляемость, нередко возникает тошнота, головная боль. По мнению многих гинекологов, авиаперелеты в течение первого триместра могут стать одним из факторов, способных вызвать самопроизвольное прерывание беременности. Многочасовой перелет может ухудшить состояние, а перепады давления при взлете и приземлении - негативно повлиять на плод, и специалисты считают, что лучше от них воздержаться. Тем не менее, убедительных исследований об опасности авиаперелетов в этот период не существует.

Причины возникновения насморка в самолете

Из-за работы системы вентиляции воздух в самолете довольно сухой, и слизистая носа, во время беременности особенно склонная к отекам, может пересыхать, создавая ощущение заложенности. Возможно, у беременной женщины в самолете начнется насморк или першение в горле. Если увлажнять воздух и лицо спреем с минеральной водой, пить достаточно жидкости и пользоваться сосудосуживающими каплями для носа, сухость воздуха переносится легче. При аллергическом рините врачи рекомендуют беременным женщинам принять перед полетом антигистаминное средство, чтобы снизить дискомфорт от перепада давления во время взлета и посадки. Лекарство способствует снятию отека слизистой и плавному выравниванию давления в полости носа и уха, уменьшает эффект заложенности ушей. Однако, лекарственных препаратов этого класса достаточно много, поэтому об их выборе необходимо проконсультироваться с врачом.

Угроза обострения варикозного расширения вен во время авиаперелета

Варикозное расширение вен - распространенная проблема во время беременности. Резкие перепады атмосферного давления, особенно при взлете и посадке, могут вызвать ухудшение кровообращения и сокращение сосудов, что, в свою очередь, усугубляет проявления варикоза — особенно, если беременность протекает с угрозой выкидыша, и женщина принимает гормональные препараты.

Максимально безопасный срок для беременных женщин, допустимый при перелете

Считалось, что при нормальном течении беременности, без осложнений, путешествия на самолете безопасны до 33–34 недель (при многоплодной беременности - до 32 недель), если это не противоречит правилам выбранной авиакомпании. Недавние исследования показали, что перелеты безопасны на любом сроке неосложненной беременности, при условии, что соблюдены общие меры предосторожности и выполняются рекомендации: женщина избегает неподвижности и тесной одежды, пьет достаточно жидкости.

Условия комфортного полета

Иногда самочувствие женщины может ухудшаться из-за нервозности: напряжение может вызвать повышенный тонус матки, головные боли. Лучше внимательно отнестись к выбору рейса: расписание регулярных авиарейсов более предсказуемо, чем чартерных; их реже отменяют или переносят. При регистрации на рейс можно попросить место в первом ряду или рядом с аварийными выходами, где более просторно. В конце салона сильнее ощущается турбулентность, и это тоже не следует упускать из вида. Длительное пребывание в одной позе может вызвать отеки ног, боль в пояснице и шее. Избежать этого женщина может, прохаживаясь по салону или чаще меняя позу в кресле. Большого скопления людей лучше избегать, заходить в самолет рекомендуется ближе к концу объявленной посадки. Многие авиакомпании предлагают услугу предварительного заказа индивидуального питания, и этим стоит пользоваться. Если перелет необходим, лучше воспользоваться услугами бизнес-класса.

В случае, если роды начнутся в самолете

Известны случаи благополучных родов во время полета. Если роды начинаются, когда полет подходит к концу, экипаж связывается с диспетчером города прибытия, и сразу от трапа женщину доставляют в роддом. Как правило, стюардессы, сопровождающие рейс, обучены оказанию первой помощи, и в случае стремительных родов они смогут помочь женщине родить ребенка прямо на борту самолета. Все же необходимо помнить о возможных рисках, поэтому Министерство здравоохранения и большинство акушеров-гинеколов настоятельно рекомендуют не совершать авиаперелеты на сроке, превышающем 36 недель.

Беременность накладывает множество ограничений на привычную жизнь женщины, изменяет состояние ее организма. Совместим ли полет на самолете и беременность? Ответ положительный, но есть некоторые обстоятельства, при которых полет противопоказан.

Даже здоровые люди могут испытывать проблемы с самочувствием во время рейса. Полет при беременности может быть лишь при соблюдении всех правил безопасности и сроков, в которые женщина может совершать перелеты.

Перед поездкой женщина должна пройти осмотр у гинеколога, который ведет ее карту и проконсультироваться, можно ли беременной лететь на самолете.

Нужна ли справка

Многие авиакомпании лояльны, не требуют медицинских справок на любом сроке. К ним относится «Air France». Другие перевозчики разрешают летать без справки до определенного сроков, которые компания ставит индивидуально. Их надо уточнять у менеджеров или на сайте. В таблице представлены правила некоторых авиакомпаний с указанием до какого срока можно летать на самолете:

Компания	Регламент
BRITISH AIRWAYS	Без медицинской справки до 28 недель. С 29 недели со справкой и заявлением от женщины с взятием на себя ответственности за риски.
S7	При любом сроке требуется справка
Ютейр	Без справки запрещено. До 36 недель она нужна от наблюдающего гинеколога. С 37 недели к полету не допускается.
Air Berlin
Air Astana
LUFTHANSA	Без ограничений до 34 недель. После чего необходима справка от гинеколога из медицинского центра при авиакомпании
KLM (нидерландская авиакомпания)	До 36 недель без ограничений, после чего запрещено
Alitalia	Не требуется до 36 недели, после чего необходимо предъявить справку
Аэрофлот	Нужна справка на любом сроке. Полет запрещен, если роды произойдут в течение месяца с даты рейса.
Трансаэро	Запрещены полеты позднее 36 недель для одноплодной беременности и позднее 32 недель для многоплодной беременности. На посадке нужна обменная карта и справка от врача с указанием срока родов.

Обратите внимание! Справку от наблюдающего врача-гинеколога следует брать не ранее, чем за неделю до вылета.

Возможные угрозы и опасность перелетов для беременных

Беременность и перелеты на самолете могут нести угрозу как для здоровья малыша, так и женщины. При некоторых обстоятельствах возможно нарушение в развитии плода ребенка, а также преждевременные роды во время полета.

Острая гипоксия

Пониженная концентрация кислорода при большой высоте может нанести вред женщине в положении, страдающей анемией 3-ей степени. У нее недостаточно компенсаторных механизмов для устранения кислородного голодания тканей плода из-за низкого гемоглобина.

Здоровые женщины не подвержены гипоксии, так как уменьшение давления О2 вызывает реакции в тканях, которые обеспечивают питание плода необходимым количеством кислорода. Поэтому утверждение, что всем беременным полет вреден нехваткой воздуха - ошибочное.

Нарушение кровообращения и застой крови

Беременным с венозной болезнью в анамнезе, а также при наличии тяжелых или множественных факторов риска возникновения артериального или венозного тромбоза следует проконсультироваться с врачом перед полетом. Если рейс длится более 4-х часов, лучше воздержаться.

Не следует совершать полет женщинам в положении, страдающих следующими заболеваниями, связанными с нарушениями кровообращения:

тромбоз глубоких вен;
эмболия легочной артерии;
артериальная тромбоэмболия. С осторожностью при состоянии, ей предшествующем - стенокардии, транзиторной ишемической атакой.

Запрещено в полёте употребление напитков с содержанием кофеина, в том числе чая. Не стоит употреблять газированную воду, только обычную. Пить надо каждые полчаса, маленькими глотками около 100 мл.
Разминать ноги каждые полчаса. Делать зарядку: круговые движения ступней, вытягивания, сгибания коленей. Во время рейса рекомендуется вставать и ходить по салону по возможности.
Использовать компрессионные чулки и колготы.

Скачки давления

Здоровые люди могут испытывать незначительное повышение давления при наборе высоты, посадке и попадании в зону турбулентности. Для беременных, страдающих гестозом (ухудшение работы сосудов, почек, головного мозга) полёт представляет опасность. Отеки ног или других частей тела могут усилиться. Побочные реакции организма при повышении давления у беременных характеризуются головной болью, обмороком, помутнением сознания, тошнотой и рвотой.

Преждевременные роды

К группе риска с преждевременными родами относят женщин, испытывающих болезненное состояние в связи с беременностью - гестоз или поздний токсикоз.

Женщины, ожидающие 2 и более ребенка, больше других подвержены преждевременным родам. Поэтому многие авиакомпании запрещают им полет на месяц раньше, чем одноплодным матерям.

Беременным на позднем сроке противопоказан полет в связи с возможным выходом околоплодных вод или отслойки плаценты. Наличие ряда болезней в анамнезе, связанных с венами и сосудами, анемией, гипоксией плода также могут спровоцировать роды во время перелета.

Радиация

На большой высоте атмосферный слой меньше защищает человека от радиационного излучения. Действительно, в воздухе на борту самолета вероятно получить радиационное облучение, но в малых дозах, не несущих угрозы здоровью матери и ее плоду. Доза радиации примерно втрое ниже рентгеновской.

Важно! Беременным с заболеваниями крови противопоказаны полеты на самолете.

Правила перелетов

Летайте с обменной картой даже если ее не требует авиаперевозчик. Это документ, в котором указана выжимка по состоянию здоровья матери и плода с текущими заболеваниями, лечением и другой информацией.
Выбирайте место у прохода, так как места у иллюминатора затрудняют частый выход для прогулки по салону.
Возьмите подушку для беременных, которая снимет нагрузку с поясницы.
При покупке билета выбирайте места в первом ряду, чтобы протянуть ноги вперед во избежание отеков, застоя крови.
Не надевайте в полет джинсы, так как они сильно стягивают бедра и живот. Отдавайте предпочтение натуральным тканям и свободному крою.
Если испытываете сильный страх, возьмите успокоительное, которое разрешил врач.
Пейте во время полета воду.

Совет! В обменной карте указывайте пару контактов ближайших родственников в случае непредвиденных ситуаций.

Перелет на разных сроках

На каком сроке можно летать на самолете и не нанести вреда развитию плода и здоровью матери? В каждом триместре есть недели, когда полет не несет угрозу беременности. Также есть периоды, когда авиаперелеты представляют опасность. Ознакомимся подробнее.

В первом триместре

На 1-ой и 2-ой неделе перелет не несет угрозу здоровью женщины и малыша. С третьей недели происходит закладка внутренних органов плода. В эти две недели не следует совершать полет. При простуде или другом заболевании может быть нанесен вред развитию и привести к выкидышу.

Наиболее благоприятные для рейсов недели первого триместра - 7 и 8. На 5-6, 8-9 и с 10 по 12 недели лучше воздержаться от путешествий.

Во втором триместре

Второй триместр - самый удачный для совершения полетов. Однако с 18 по 22 неделю следует быть осторожной, так как в этот период есть риск позднего выкидыша.

Последние месяцы беременности

Если женщина здорова, нет противопоказаний и осложнений, можно летать на любой неделе в период последних месяцев беременности. Учитывайте, что большинство авиаперевозчиков требуют справку от врача с 28 недели, а ряд компаний запрещают полёт на последних неделях перед родами.

Лучше избегать полета в последние 3-4 недели вынашивания плода, даже если авиакомпания не запрещает полет. Тряска и душный сухой воздух, лишнее беспокойство могут ухудшить состояние женщины, принести дискомфорт.

До какого срока можно летать

Большинство авиаперевозчиков ограничивают полеты беременным женщинам со сроком от 34-36 недель с одним плодом и с 32 недели с двумя и более плодами. Если авиакомпания не препятствует полету в поздние сроки, женщина подписывает бумагу перед вылетом об ответственности за возможные риски, а также предоставляет справку от лечащего врача с указанием даты родов, состояние здоровья, срок беременности, патологии.

Что делать, если беременную тошнит в самолете

Тошноте и рвоте подвержены женщины на ранних этапах беременности. Следуйте рекомендациям, чтобы избежать неприятной ситуации и облегчить самочувствие в полёте:

за несколько дней до рейса (1-2) придерживайтесь легкой диеты;
в день вылета не следует плотно кушать;
в течение дня потребляйте воду, чтобы избежать обезвоживания;
если регламент авиакомпании позволяет брать на борт свою еду, возьмите что-либо полезное. На борту попросите бортпроводника разогреть блюдо в микроволновке;
при запрете проносить домашнюю еду, воспользуйтесь меню компании, обычно оно имеет диетический стол;
если тошнит, нужно смотреть прямо перед собой, сфокусировав взгляд на одной точке. Дышите глубоко. Сделайте глоток воды и положите под язык мятную таблетку или леденец, медленно рассасывая;
постарайтесь отвлечься на книгу или газету, успокаивающую музыку или попробуйте расслабиться и уснуть. Не следует принимать снотворные средства;
лучше избегать напитков с кофеином, но при легком головокружении разрешена одна доза - небольшая чашечка кофе или крепкого чая.

О влиянии полета в самолете на беременность можно услышать немало устрашающих рассказов. Но что в них правда? Когда запрещены перелеты будущим матерям? Какие правила помогут им легче перенести авиапутешествие?

Беременность и самолет: где на самом деле скрываются опасности

Разберемся с десятью самыми частыми доводами противников авиаперелетов во время беременности:

1. Тяжелые сумки.

Если планируете взять с собой много вещей, стоит позаботиться о чемодане на колесиках с удобной ручкой, чтобы можно было катить его, не наклоняя при этом корпус. Еще лучше, если вас смогут проводить до самолета и встретить в аэропорту, избавив от необходимости поднимать тяжести. Такая предосторожность не помешает в любом сроке беременности.

2. Невозможность во время полета получить срочную квалифицированную медицинскую помощь.

Это основная причина, по которой большинство авиакомпаний неохотно берут на борт беременных пассажирок. Многие перевозчики также требуют предоставить взятое накануне заключение от врача-гинеколога или даже от медицинского представителя авиакомпании об отсутствии противопоказаний к перелету. В некоторых случаях будущую мать не пустят на борт самолета без расписки о снятии ответственности с перевозчика или даже без сопровождающего доктора! Подробнее требования каждой авиакомпании смотрите в таблице.

Опасения объяснимы: хотя стюардессы и обучены технике родовспоможения, оказать полноценную реанимационную помощь ребенку или его матери в случае возникновения экстренной ситуации они не смогут. Понятно, что невозможно на борту пассажирского лайнера развернуть операционную для проведения кесарева сечения или отделение переливания крови. Так что во время беременности надо очень взвешенно обдумывать возможность полета, особенно если планируется родоразрешение путем кесарева сечения.

Если будущая мама постоянно принимает какие-либо медикаменты, необходимо взять их с собой в салон самолета. Дополнить аптечку можно средством от изжоги, активированным углем на случай вздутия кишечника, мятными леденцами против тошноты, спреем для носа с морской или минеральной водой.

3. Проверка на металлоискателе во время регистрации перед полетом.

Современные аппараты для контроля пассажиров генерируют не рентгеновское излучение, а слабое магнитное поле. Поэтому никакой опасности для плода в любом сроке беременности они не представляют.

4. Вибрация и тряска во время полета.

В первом триместре беременности это может спровоцировать тошноту и рвоту, особенно у склонных к укачиванию будущих матерей. По этой причине запрещается летать при угрозе преждевременных родов, при кровянистых выделениях или преэклампсии.

Попадание в турбулентные воздушные потоки неизбежно. Потому надо выбирать современные модели воздушных лайнеров и не садиться в хвост самолета, где тряска ощущается сильнее.

5. Перепады атмосферного давления.

Чем выше взмывает в небо самолет, тем ниже атмосферное давление и парциальное напряжение кислорода во вдыхаемом воздухе. Беременные женщины и так чувствительны к недостатку кислорода, а во время авиаперелета такое состояние приходится выдерживать несколько часов. Этим объясняется возможное ухудшение самочувствия: ощущение нехватки воздуха, нарастающая слабость, головная боль и головокружение. Ребенок при этом не страдает. Его эритроциты содержат особый фетальный гемоглобин, связывающий кислород значительно сильнее, чем «взрослый» гемоглобин матери. Большую опасность для будущей матери и малыша представляет лишь анемия, приводящая к серьезному кислородному голоданию. Поэтому анемия 3 степени, является абсолютным, а второй степени — относительным противопоказанием к полетам.

Выраженные перепады атмосферного давления могут вызвать спазм сосудов плаценты и даже ее отслойку. Это опасно как для ребенка (развивается тяжелая гипоксия), так и для матери (возникает кровотечение).

6. Солнечная радиация.

На большой высоте из-за разреженности атмосферы лайнер слабо защищен от ионизирующих солнечных частиц. Но их сила настолько мизерна, что редкие перелеты никак не отражаются на здоровье ребенка. Врачи рекомендуют воздержаться от частых и длительных путешествий на самолете только в первом триместре беременности. Например, стюардессам предлагают временную наземную работу.

7. Длительная неподвижность.

Это очень серьезная проблема, способная вызвать даже жизнеугрожающие осложнения у беременных. Большая матка в положении сидя сильно сдавливает вены, нарушая отток крови от ног. Поэтому во время полета часто появляются выраженные отеки на ногах, и усиливается варикозное расширение вен . А застой крови, особенно на фоне избыточной массы тела, легко провоцирует тромбоз глубоких вен и повышает риск смертельно опасной тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА).

Как этого избежать? Во-первых, при склонности к гиперкоагуляции крови (то есть при склонности к тромбообразованию) по назначению врача в день перелета и назавтра делают инъекцию низкомолекулярного гепарина, снижающего свертываемость крови. Во-вторых, во время полета надо выпивать жидкости не меньше, чем в другие дни, не стесняясь частых позывов помочиться. В-третьих, надо использовать любую возможность, чтобы подвигаться, походить по салону или подержать ноги выше уровня туловища, чтобы уменьшить застой в них крови.

8. Обезвоживание.

Во время перелета в салон самолета подается сухой воздух. Кроме того, люди меньше обычного пьют жидкости, а из напитков предпочитают мочегонные чай, кофе, насыщенные сахаром шипучки. Поэтому важно пить чистую и минеральную воду, не боясь частых походов в туалет. Тем более что это лишний повод подвигаться.

9. Усиление отека носа.

Виной всему не гормоны беременности, а сухой воздух в салоне самолета. Врачи рекомендуют регулярно сбрызгивать носовые ходы минеральной водой из личной аптечки.

10. Чрезмерные волнения и усталость из-за смены часовых поясов

Длительное изматывающее путешествие может стать пусковым фактором для развития угрозы прерывания беременности.

Когда беременным летать на самолете противопоказано

Здравый смысл должен заставить отказаться от полета на самолете, если у беременной:

угроза прерывания беременности или преждевременных родов;
чатичная отслойка плаценты;
анемия железодефицитная 3 степени или серповидно-клеточная;
накануне были окрашенные кровью выделения из половых путей;
полное или частичное предлежание плаценты с периодически возникающими мажущими кровянистыми выделениями;
гестоз;
острый отит или гайморит, заболевания легких и сердца, сопровождающиеся чувством нехватки воздуха.

Все другие противопоказания являются относительными. Это значит, что в особых случаях врач может разрешить полет, но риск осложнений для матери и ее ребенка очень велик. К таким противопоказаниям относят обострение любых хронических или острые заболевания беременной, выраженная тошнота и рвота, зачатие в результате применения родовспомогательных технологий, многоплодная беременность, рубец на матке, анемия 2 степени.

Самолет во время беременности: как избежать проблем

Покупая билет, попросить место рядом с аварийным выходом – там просторнее.
Подниматься на борт самолета в числе последних, чтобы избежать столпотворения и нежелательных контактов с вирусами.
На ноги надеть компрессионные чулки или плотно забинтовать их эластичным широким бинтом для уменьшения застоя крови в венах.
Сидеть не строго прямо, а слегка откинувшись на сиденье – так меньше сдавливаются сосуды ног и расслаблена спина.
Если до полета мучает тошнота – лучше в пути не читать, а спать.
Кушать небольшими порциями, но часто. При изжоге, повышенном давлении и проблемах с желудком можно заранее заказать индивидуальное питание.
Иметь с собой в сумочке горький шоколад для предупреждения приступов тошноты, возникающих из-за углеводного голода.
Не волноваться понапрасну: малыш все чувствует. Держите рядом всю свою медицинскую документацию и блокнот с контактными телефонами близких родственников или друзей.
Оформить страховку, которая покроет расходы на медицинскую помощь в случае преждевременных родов или возникновения других акушерских ситуаций.
Пристегивайтесь по требованию проводницы, но следите, чтобы ремень располагался под животиком.

Таблица: особенности условий приема беременных пассажирок на борт самолета различных авиакомпаний

Авиакомпания	В каком сроке беременности полет запрещен	Нужна ли справка-разрешение на полет от врача-акушера	Нужна ли расписка о снятии ответственности с авиакомпании
Аэрофлот	После 36 недель (двойня – после 34 недель)	Да – с указанием срока беременности и предполагаемой даты родов — не ранее, чем за неделю до авиарейса.
	Разрешен	Да – должна быть запись об отсутствии противопоказаний к перелету на дату авиарейса
Трансаэро	После 36 недель	Да, с обязательным предоставлением обменной карты
Ю Тэйр (Utair)	Разрешен	Да, не ранее, чем за неделю до авиаперелета	Да, для представителя компании и копия – для женщины
Northwest Airlines	После 36 недель
	После 36 недель
	Разрешен	Только после 36 недель
British European	После 36 недель	Да, не позднее недели до перелета
	После 36 недель
	Разрешен
	Разрешен	После 34 недель должен сопровождать врач
American Airlines	Разрешен	После 36 недель (для внутренних рейсов – после 39 недель) – справка от врача (давность не более 2 дней). За 10 дней до родов – разрешение от мед.службы авиакомпании
	Разрешен	До 34 недель – не требуется. После 34 недель врач должен заполнить формуляр MEDIF (за неделю до полета)
	Разрешен	До 36 недель – не требуется. После 36 недель – справка из мед.центра авиакомпании
	После 36 недель. Для коротких рейсов по скандинавским странам – после 38 недель	Да, после 28 недель беременности (прислать авиакомпании справку за сутки до полета)
	Запрещены перелеты при многоплодной беременности и после 36 недель

Что делают на самолетах Аэрофлот беременные женщины, ведь в столь ответственный период жизни лучше находиться дома и не подвергать жизнь ребенка дополнительным рискам? Сегодня будущие матери отказываются сидеть на одном месте и практически до самих родов живут обычной жизнью - путешествуют, ездят по рабочим делам и просто осуществляют перелеты по мере необходимости. Такое отношение вполне оправдано, если следовать нескольким простым рекомендациям. Какие правила перелета беременных в Аэрофлоте нужно знать?

Правила перелета беременных в Аэрофлоте

Если брать в целом, будущие матери при покупке билетов пользуются теми же льготами, что и другие пассажиры. При этом беременные осуществляют перелет с учетом правил, которые действуют для других пассажиров. Но имеются нюансы. Так, с учетом рекомендации ВОЗ перед поездкой женщина «на сносях» должна пройти медицинский осмотр и получить подтверждение о возможности осуществления поездки в столь пикантном положении.

По правилам перелета беременных в Аэрофлоте женщина должна предъявить разрешение от врача (в письменной форме), если до родов осталось:

4 недели (при наличии одного плода).
8 недель (число плодов от двух и более).

Аналогичное требование касается пассажиров, которые осуществляют перелет со вновь родившимся младенцем, которому еще не исполнилось недели. При этом перевозка беременных на самолетах Аэрофлот (как и на воздушных суднах других авиакомпаний) на некоторых местах запрещена. В частности, у аварийных выходов.

Роды на борту самолета: готов ли к этому экипаж?

Перед полетом, вне зависимости от срока, желательно проконсультироваться с врачом. Если правила перевозки беременных требуют предоставления свидетельств от доктора, документ должен быть выдан не позже, чем за 7 суток до отлета . Если врач дает разрешение на осуществление полета, перевозчик не вправе запретить садиться на борт. Более того, беременные женщины после посадки самолет Аэрофлота попадают в руки ответственных проводниц, которые всегда готовы помочь в случае необходимости.

Подобный опыт легко объяснить. В 2013 году стартовала программа, согласно которой все стюардессы и стюарды должны пройти обучение на специальном тренажере, имитирующем роды. Разработчиком этого тренажера является компания Gaumard (США). Система, в состав которой входит область малого таза, имеет реальные размеры. Кроме того, в ней предусмотрена пара плодов, а также все необходимые атрибуты в виде плаценты и пуповины. Благодаря такому тренажеру, перевозка беременных женщин на самолетах Аэрофлот неопасна, ведь в случае необходимости бортпроводники могут даже принять роды на борту.

Что касается случаев, связанных с рождением ребенка в салоне самолета, их не так много. Последняя ситуация произошла в 2012 году (8 октября) на борту Симферополь - Москва. Во время перелета у беременной женщины отошли воды, из-за чего члены экипажа вынуждены были принимать роды. Спас тот факт, что среди бортпроводников была медсестра, которая смогла профессионально решить поставленную задачу. Пассажирка родила девочку, и самолет был вынужден приземлиться в Харькове, где мать с ребенком отправили в родильное отделение.

Несмотря на благоприятный исход той ситуации, правила для беременных в Аэрофлоте должны быть соблюдены. В случае осложнений на борту не будет необходимого оборудования, чтобы обеспечить мать и ребенка. Вот почему рекомендуется заблаговременно предупреждать перевозчика и уточнять требования к перелету. Если женщина здорова и на руках имеется разрешение врача, никаких противопоказаний к перелету беременных на самолете Аэрофлота не будет.

Беременность и авиакомпании: основные запреты и правила

Женщины должны понимать, что осуществление полета в период за неделю до отлета и в течение 7 дней после родов не рекомендуется. Это же требование касается и преждевременно рожденных малышей, к которым применяются те же правила, что и для инвалидов. Кроме того, если ребенку не исполнилось 10 месяцев, и он имеет вес до 10 кг, малыш может получить детскую люльку, но об этом необходимо сообщить еще на этапе бронирования.

Справка для беременных в самолетах Аэрофлот - далеко не самое жесткое требование, ведь у многих авиакомпаний правила еще серьезнее. Так, в Британских авиалиниях можно летать до 36 недель, после чего полеты вообще запрещены. При этом документ от врача необходимо предъявлять в любом случае. В авиакомпании Lufthansa уже с 28 недели требуется предоставлять справку от врача о состоянии здоровья и возможности осуществления перелета. В Tha полет беременных до 34 недели разрешен, если время в пути не превышает 4-х часов. С 28-й недели требуется обязательное предъявление справки.

Как видно, правила перелета беременных женщин в компании Аэрофлот и у других перевозчиков могут незначительно отличаться, но в целом рекомендации похожи. Чем ближе к родам, тем осторожнее должна быть будущая мама. При этом женщины в период беременности должны знать и соблюдать правила перевозки.

В современном мире, где путешествия — это норма жизни, авиаперевозка является одним из наиболее востребованных видов транспортировки. В ожидании своего малыша, вы можете безбоязненно путешествовать по воздуху, без проблем со стороны своего самочувствия, на протяжении I-го и II-го триместров вплоть до 7-8 месяца беременности. При этом самый благоприятный период для воздушных и не только путешествий - это 14-27 недели беременности. Это правило действует для женщин, чья беременность протекает абсолютно нормально, и нет никаких запретов на полеты, наложенных врачом.

Перелет в первые недели беременности

В некоторых случаях врачи рекомендуют отказаться от перелетов в первом триместре беременности, т.к. в это время в организме женщины происходит гормональная перестройка. Во время полета повышается вероятность плохого самочувствия и утомляемость, нередко возникает тошнота, головная боль. По мнению многих гинекологов, авиаперелеты в течение первого триместра могут стать одним из факторов, способных вызвать самопроизвольное прерывание беременности. Многочасовой перелет может ухудшить состояние, а перепады давления при взлете и приземлении — негативно повлиять на плод, и специалисты считают, что лучше от них воздержаться. Тем не менее, убедительных исследований об опасности авиаперелетов в этот период не существует.

Максимально безопасный срок для беременных женщин, допустимый при перелете.

Считалось, что при нормальном течении беременности, без осложнений, путешествия на самолете безопасны до 33-34 недель (при многоплодной беременности — до 32 недель), если это не противоречит правилам выбранной авиакомпании.

Недавние исследования показали, что перелеты безопасны на любом сроке неосложненной беременности, при условии, что соблюдены общие меры предосторожности и выполняются рекомендации: женщина избегает неподвижности и тесной одежды, пьет достаточно жидкости.

Начиная с III-го триместра беременности целый ряд авиакомпаний предусматривает ограничения для будущих мам. Лучше знать о них заранее, и своевременно скорректировать свои текущие и перспективные планы.

Для того, чтобы не ставить себя в крайне рискованное положение, лучше отказаться от авиаперелетов на последнем месяце беременности. Даже если беременность протекает без проблем, и женщина чувствует себя хорошо, летать на 9-м месяце крайне не рекомендуется, из-за угрозы родить раньше намеченного времени и - прямо в самолете.

Именно поэтому многие авиакомпании не пропустят женщину на борт авиалайнера, если до предполагаемой даты родов остается менее 7-30 дней (в зависимости от конкретной авиакомпании). Поэтому, собираясь в полет, позаботься заранее о справке из медучреждения, где будет указана ожидаемая дата будущих родов. В этой связи не забудь и о дате возвращения из путешествия.

На что следует обратить внимание, планируя авиаперелет - или современные мифы и реальность при перелетах для беременной женщины:

1. Тяжелые сумки.

2. Невозможность во время полета получить срочную квалифицированную медицинскую помощь.

Это основная причина, по которой большинство авиакомпаний неохотно берут на борт беременных пассажирок.

Следует помнить, что преждевременные роды случаются довольно часто, и пациентки должны быть осведомлены об отсутствии возможностей для реанимации новорожденных на борту самолета. Именно вследствие этого некоторые авиакомпании разработали специальные правила, запрещающие полеты беременным с высоким риском преждевременных родов (например, при многоплодной беременности), а также при доношенной беременности.

3. Проверка на металлоискателе во время регистрации перед полетом.

Используемые службами безопасности в аэропортах металлоискатели, не являются источником ионизирующего излучения (в основе их работы - слабое магнитное поле), Поэтому никакой опасности для плода в любом сроке беременности они не представляют. Рентгеновское излучение применяется только при проверке багажа.

4. Вибрация и тряска во время полета.

5. Перепады атмосферного давления.

Специалисты, изучающие влияние относительной гипоксии на организм здоровых беременных в реальных условиях, во время полета не выявили каких-либо серьезных отличий со стороны газового состава крови или компенсаторных реакций. При мониторинге состояния плода во время перелета также не обнаружено признаков респираторного дистресса плода, т.е. тахи- и брадикардии и патологических видов вариабельности сердечного ритма при кардиотокографии. Считается, что небольшое снижение PaO2 в крови матери во время авиаперелета, как правило, не приводит к развитию выраженной гипоксии плода, т.к. сродство к кислороду у фетального гемоглобина намного больше, чем у гемоглобина взрослых. Таким образом, относительная гипоксия легко переносится как матерью, так и плодом.

Мнение о повышенном риске возникновения врожденных аномалий развития плода вследствие гипоксии во время авиаперелета на высоте <2500 метров в настоящее время считается необоснованным.

6. Солнечная радиация.

На высоте полета современных пассажирских авиалайнеров интенсивность космического излучения в несколько сотен раз выше, чем на уровне моря.

Безусловно, речь идет о так называемых «малых» дозах радиации, которые не оказывают какого-либо влияния на здоровье обычных пассажиров. Однако стоит подчеркнуть, что биологические эффекты «малых» ионизирующего излучения на организм человека, тем более в период внутриутробного развития, пока недостаточно изучены. В связи с этим врачи рекомендуют воздержаться от частых и длительных путешествий на самолете только в первом триместре беременности. Например, стюардессам предлагают временную наземную работу.

Так, например, за время трансатлантического перелета эквивалентная доза составляет 50 микрозивертов, что в 2.5 раза меньше, чем при рентгенографии органов грудной клетки с экранированием области малого таза.

7. Длительная неподвижность и тромбозы глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии.

Причинами повышенного риска венозных тромбозов во время беременности являются венозный застой в нижних конечностях. Не существует доказательных данных, позволяющих провести количественную оценку риска, связанных с авиаперелетом тромбозов, однако его увеличение при беременности очевидно. Поэтому профилактические рекомендации для пассажиров с повышенным риском тромботических осложнений во время длительных перелетов вполне приемлемы для беременных.

Длительным считается авиаперелет, продолжающийся более 3 часов. Всем пациенткам (беременность любого срока и 6 недель послеродового периода) во время перелета необходимо проводить профилактику венозного застоя в нижних конечностях, включающая изометрическое напряжение мышц голени и передвижение по салону самолета по 5-10 минут в час, когда это возможно. При склонности к гиперкоагуляции крови (то есть при склонности к тромбообразованию) по назначению врача в день перелета и назавтра делают инъекцию низкомолекулярного гепарина, снижающего свертываемость крови.

Сидеть в кресле необходимо не строго прямо, а слегка откинувшись на сиденье - так меньше сдавливаются сосуды ног и расслаблена спина.

Всем беременным при длительном перелете целесообразно использовать компрессионные гольфы.

8. Обезвоживание.

9. Усиление отека носа.

10. Чрезмерные волнения и усталость из-за смены часовых поясов

Иногда самочувствие женщины может ухудшаться из-за нервозности: напряжение может вызвать повышенный тонус матки, головные боли. Лучше внимательно отнестись к выбору рейса: расписание регулярных авиарейсов более предсказуемо, чем чартерных; их реже отменяют или переносят. При регистрации на рейс можно попросить место в первом ряду или рядом с аварийными выходами, где более просторно. В конце салона сильнее ощущается турбулентность, и это тоже не следует упускать из вида. Большого скопления людей лучше избегать, заходить в самолет рекомендуется ближе к концу объявленной посадки. Если до полета мучает тошнота - лучше в пути не читать, а спать. Кушать небольшими порциями, но часто. При изжоге, повышенном давлении и проблемах с желудком можно заранее заказать индивидуальное питание. Необходимо иметь с собой в сумочке горький шоколад для предупреждения приступов тошноты, возникающих из-за углеводного голода.

Не волнуйтесь понапрасну: малыш все чувствует. Держите рядом всю свою медицинскую документацию и блокнот с контактными телефонами близких родственников или друзей. Пристегивайтесь по требованию стюардессы, но следите, чтобы ремень располагался под животиком.

Когда беременным летать на самолете противопоказано

Здравый смысл должен заставить отказаться от полета на самолете, если у беременной:

угроза прерывания беременности или преждевременных родов;
частичная отслойка плаценты;
анемия железодефицитная 3 степени или серповидно-клеточная;
накануне были окрашенные кровью выделения из половых путей;
полное или частичное предлежание плаценты с периодически возникающими мажущими кровянистыми выделениями;
гестоз;
острый отит или гайморит, заболевания легких и сердца, сопровождающиеся чувством нехватки воздуха.

Все другие противопоказания являются относительными. Это значит, что в особых случаях врач может разрешить полет, но риск осложнений для матери и ее ребенка очень велик. К таким противопоказаниям относят обострение любых хронических или острые заболевания беременной, выраженная тошнота и рвота, зачатие в результате применения родовспомогательных технологий, многоплодная беременность (после 24 недель), неправильное положение плода во второй половине III триместра, рубец на матке, проведение инвазивных процедур, анемия 2 степени.

Правила перелета для беременных у авиакомпаний

Естественно, авиаперевозчики любыми способами пытаются избежать проблем, связанных с проблемами со здоровьем у беременных во время перелета и преждевременных родов, т.к. возможности оказать необходимую помощь на борту самолета у них нет.

Правила перевозки беременных пассажирок у каждой авиакомпании свои, более подробно с ними можно ознакомиться в таблице. Если вы покупаете готовый тур, в обязанности турагентства входит предоставить информацию о требованиях той авиакомпании, которой вы летите. А вот если вы планируете отдых самостоятельно, этот вопрос лучше выяснить заранее. На сайтах всех авиакомпаний в разделах о правилах перевозки пассажиров имеется информация, касающаяся беременных женщин. Не поленитесь внимательно познакомиться с ней до покупки авиабилетов, а при необходимости позвонить в офис авиаперевозчика.

Политика большинства авиакомпаний зависит от срока беременности .

В срокедо 27-28 недель полеты на этом сроке разрешены, но сотрудники авиакомпании вправе потребовать справку от врача, в которой указан предполагаемый срок родов; это связано с тем, что визуально сложно определить срок беременности, и если живот у вас большой, а справка отсутствует, это является основанием для того, чтобы не пустить на борт самолета.
В сроке от 28 до 36 недель - справка точно понадобится, и в ней должно быть четко указано, что «препятствий для перелетов не имеется». Также может потребоваться подписать бумагу о том, что вы осознаете риск и берете ответственность на себя - так авиаперевозчики подстраховываются.
На некоторые рейсы, связанные с продолжительными многочасовыми перелетами, вас могут не пустить, даже если у вас 28 недель беременности.
После 36 недель практически все авиакомпании отказываются перевозить беременных пассажирок.

Справка должна быть максимально свежей, выданной не более чем за 7 дней до предполагаемой даты вылета. Учтите также и дату обратного вылета, и убедитесь в том, что она укладывается в разрешенный авиакомпанией срок. Если вы ожидаете двойню или тройню, то ограничения по перелету более жесткие. Зачастую помимо справки от своего врача вы должны получить справку от врача авиакомпании.

Таблица: особенности условий приема беременных пассажирок на борт самолета различных авиакомпаний

Авиакомпания	В каком сроке беременности полет запрещен	Нужна ли справка-разрешение на полет от врача-акушера	Нужна ли расписка о снятии ответственности с авиакомпании
Аэрофлот	После 36 недель (двойня - после 34 недель)	Да - с указанием срока беременности и предполагаемой даты родов — не ранее, чем за неделю до авиарейса.
	Разрешен	Да - должна быть запись об отсутствии противопоказаний к перелету на дату авиарейса
Трансаэро	После 36 недель	Да, с обязательным предоставлением обменной карты
Ю Тэйр (Utair)	Разрешен	Да, не ранее, чем за неделю до авиаперелета	Да, для представителя компании и копия - для женщины
Air Canada Northwest Airlines	После 36 недель
Air New Zealand	После 36 недель
Air France Swissair United Airlines	Разрешен	Только после 36 недель
British Airways British European	После 36 недель	Да, не позднее недели до перелета
Easyjet	После 36 недель
	Разрешен
	Разрешен	После 34 недель должен сопровождать врач
American Airlines	Разрешен	После 36 недель (для внутренних рейсов - после 39 недель) - справка от врача (давность не более 2 дней). За 10 дней до родов - разрешение от мед.службы авиакомпании
Czech Airlines	Разрешен	До 34 недель - не требуется. После 34 недель врач должен заполнить формуляр MEDIF (за неделю до полета)
Lufthansa	Разрешен	До 36 недель - не требуется. После 36 недель - справка из мед.центра авиакомпании
Finnair	После 36 недель. Для коротких рейсов по скандинавским странам - после 38 недель	Да, после 28 недель беременности (прислать авиакомпании справку за сутки до полета)
Air New Zealand	Запрещены перелеты при многоплодной беременности и после 36 недель

Счастливого вам перелета и отпуска!

г.Томск--2014

Вконтакте