Анализ хчг. Как правильно сдавать анализ крови на ХГЧ, какие правила важно соблюдать? Расшифровка теста у беременных

Многие женщины до или во время беременности задаются вопросами, что такое анализ ХГЧ, для чего его необходимо сдавать и что он может рассказать о состоянии организма на данный момент. Большинство людей даже не представляет, насколько важно своевременно пройти обследование, ведь анализы на ХГЧ назначаются не только представительницам прекрасного пола во время задержки, но и всем людям, у которых есть подозрения на онкологические заболевания.

Что это такое?

Хорионический гонадотропин человека - это специфический гормон, который показывает, что в теле женщины наступила беременность. Но есть и случаи, когда выявление ХГЧ в плазме говорит об угрозе онкологического заболевания. Ведь некоторые раковые клетки способны провоцировать гормон.

Гонадотропин обеспечивает правильное развитие беременности и имеет большую значимость при стимуляции синтеза половых гормонов, таких как эстрогены и прогестероны. После синтеза плодовых оболочек хорионический гонадотропин попадает в кровь женщины, а оттуда уже в мочу. Нормой для не беременной женщины и здорового человека является полное отсутствие ХГЧ в плазме.

Виды

Всем известный тест на беременность, который продается в аптеках для домашнего использования, считается одним из видов исследования ХГЧ. При самостоятельной проверке с помощью небольшой полоски с реагентом можно узнать, произошло зачатие или нет. Это позволяется выявить беременность даже на ранних сроках во время цикла и до даты наступления менструации.

Тесты для домашнего исследования имеют различную чувствительность: от 10 до 25 ммоль/миллилитр. Самые качественные и чувствительные тесты определяют наличие ХГЧ в 99% случаях правильно еще до начала менструального кровотечения. В остальных случаях тест может показать ложноположительный или ложноотрицательный ответ.

Поэтому при любых сомнениях следует обратиться к специалисту для обследования и сдачи теста на уровень ХГЧ в лаборатории.

Любой тест на беременность обладает повышенной чувствительностью. Но его значение ниже, чем у лабораторного исследования. Во всяком случае тест для домашнего использования и сдача плазмы в лаборатории - абсолютно разные виды исследования. Они могут дополнять друг друга, но никак не полноценно замещать.

Также в поликлиниках разрешено сдать анализ мочи, чтобы узнать уровень ХГЧ. Но в таком случае ответ может быть неточен, если исследование проводилось ранее 10-14 дней после естественного оплодотворения.

Порядок комбинирования исследования

Если необходимо подтвердить беременность, то следует начинать с теста для домашнего использования. Затем, если результат окажется положительным и есть подозрения на внематочную беременность или же на какие-либо патологии, необходимо сдать кровь. При постановке на учет будущей матери и без явных отклонений анализ ХГЧ не входит в список обязательных исследований.

Типы анализов на хорионический гонадотропин:

Общий ХГЧ.
Химанализ сдается для диагностирования беременности на начальном этапе.
Свободный b-ХГЧ.
Тест для определения трофобластных и тестикулярных новообразований. Также этот анализ осуществляется для обнаружения у эмбриона синдрома Дауна или синдрома Эдвардса в 1 и 2 триместре.

Показания для анализа

Практически все женщины предполагают, что нет смысла сдавать анализы на ХГЧ после точного подтверждения беременности. Ведь и так невооруженным взглядом видно, что в организме развивается плод. Однако же на самом деле определение специфического гормона происходит не только после зачатия, но и для выявления некоторых патологий.

Показания для теста на ХГЧ:

Возраст беременной старше 35 лет.
Врожденные пороки или наследственные заболевания у родственников.
Облучение радиацией.
Большая задержка месячных.

Определение беременности.
Наблюдение за течением беременности. Помимо первого анализа, женщины проходят плановые тесты на сроке с 12-14 по 17-18 неделю.
Выявление заболеваний.
Выявление скрытой угрозы жизни и здоровья плода.
Слежение за здоровьем беременной женщины.
Предположение на некачественно выполненный аборт.

В крайних случаях анализы ХГЧ делают при возможном наличии в организме злокачественных новообразований из эмбриональных тканей. Одним из негативных последствий повышенного гонадотропина является гестоз – тяжелая форма токсикоза на поздних сроках беременности. Поэтому даже без видимых признаков, женщинам на сроках после 30 недель назначается анализ на гормон, чтобы отследить динамику.

Если же беременная не прошла обследование при гестозе и ей не было назначено лечение, то в результате может быть вызвана эклампсия, которая в большинстве случаев приводит к летальному исходу плода или будущей матери.

Гестоз можно определить и без сдачи анализов по явным симптомам:

Отеки ног.
Отеки рук.
Отеки лица.
Значительная прибавка в весе.
Высокое давление.

Но, как правило, беременная женщина, которая заботится о жизни и здоровье малыша, проходит обследования при назначении врача.

Когда можно сдать анализ?

Для распознавания беременности тест на ХГЧ рекомендуется делать только после наступления задержки менструации. Обычно врач назначает сдачу анализов через 5-9 дней после предполагаемой даты кровотечения. Если же женщина пришла сдавать плазму в поликлинике через несколько дней после зачатия или сразу после овуляции, то анализы будут неверны.

Это объясняется тем, что уровень специфического гормона начинает увеличиваться только после присоединения плодного яйца к матке. Этот процесс длится в течение одной-двух недель, так как большую часть времени яйцо проходит через фаллопиевы трубы.

После того, как плодное яйцо присоединится к матке, каждый день начинается повышение уровня ХГЧ. Оно увеличивается ежедневно в два раза по сравнению с предыдущими цифрами. Так, если в первый день результат показывал 3 ммоль/миллилитр, то во второй будет 6 ммоль/миллилитр, а на третий - 12.

Стоит помнить, что перед лабораторным исследованием на гормон, необходимо точно знать срок беременности. От этого зависят показания. Ведь для каждого срока существуют определенные нормы ХГЧ.

Анализ на разрешено проводить на любом сроке и в любой день, чтобы отследить прогрессивность беременности:

Первый биохимический скрининг чаще всего проводят на сроке 9-13 недель.
Второй - в 16-18 недель.

Обычно анализ берут в тот же день, когда плод осматривают при помощи УЗИ. После удачной инсеминации 3 дневок или 5 дневок женщина может сдать анализ на гонадотропин не ранее двух недель.

Но лучше всего исследование крови провести на 27 день.

Правила сдачи

Чтобы результат теста был достаточно верный, необходима тщательная подготовка. Какая существует техника проведения анализа и как правильно сдавать тест, подскажет лечащий врач.

Определение ХГЧ относится к разряду довольно сложных тестов, ведь после его результата определяется дальнейшая деятельность профессионалов. Чем тоньше способ, тем больше имеется моментов, которые влияют на ответ. Поэтому стоит отнестись как можно ответственнее к исследованию и учесть даже мелочи на всех этапах лабораторного анализа.

Как подготовиться?

Лучше всего сдавать кровь утром и обязательно натощак, как и остальные виды анализов, к примеру, гемотест. Специалисты не рекомендуют также пить воду, соки и другие напитки. Если нет возможности прийти в лабораторию утром, то можно это сделать в другое время суток, в том числе и вечером. Но следует помнить, что после еды должно пройти как минимум 4–6 часа.

На сытый желудок делать тест категорически запрещено.

За сутки до исследования лучше отменить любую физическую нагрузку, а также постараться избегать стрессовых ситуаций, нервных и физических напряжений. Нельзя употреблять алкоголь и курить, а также накануне стоит отказаться от жирной и жареной пищи. Если врач назначил курс гормональных препаратов, то необходимо предупредить об этом лаборанта, так как этот фактор значительно повлияет на результат тестирования. Если врач назначил исследование на изменение уровня ХГЧ в динамике, то рекомендуется сдавать анализы строго в одно и то же время и так же на голодный желудок.

Перед тем, как заходить в лаборантскую, нужно успокоиться и посидеть в коридоре хотя бы 5-10 минут. Если перед исследованием чувствуется слабость, тошнота, головокружение, то в таком случае следует предупредить об этом лаборанта. Анализ крови возьмут в лежачем положении.

Подготовка и проведение анализа на гонадотропин не отличается как при естественном зачатии, так и при искусственной подсадке эмбриона. Для анализа ХГЧ необходима плазма крови. Ее получают из периферической вены. Кровь тут же центрифугируется, что позволяет отделить плазму от клеток, а затем проводятся исследования при помощи реактивов. На весь процесс определения уровня ХГЧ может уйти от 1 до 3 дней. В крайних случаях проводят экспресс-тест, который бывает готов уже через 2 часа после сдачи анализа.

Как часто нужно сдавать?

Лабораторные исследования на ХГЧ должны проводиться регулярно, чтобы вовремя выявить возможные патологии и начать лечение. Хотя, все индивидуально, но очень важно проводить исследование в первом семестре и во втором. Таким образом, можно заблаговременно выявить различные пороки и аномалии в развитии плода.

Если специалисты по каким-либо причинам решают проверять уровень гонадотропина в динамике, то анализы необходимо будет сдавать каждые 5-6 дней.

Одним из самых применяемых и широко известных методов ранней диагностики беременности является тест на беременность, основанный на выявлении в моче хорионического гонадотропина (ХГЧ). При этом еще больше полезной информации можно получить, определяя уровень ХГЧ в крови. В каких случаях назначается этот анализ и как правильно сдать кровь на ХГЧ - давайте разберемся.

ХГЧ в крови и в моче

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) - это важнейший гормон, который вырабатывается оболочками эмбриона и плода (сначала ворсинами хориона, а затем - плацентой) с момента имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки и до родоразрешения.

В течение первых 2-3 месяцев беременности концентрация ХГЧ в крови прогрессивно растет - в норме показатель удваивается каждые 2 суток. С 12-й по 16-ю неделю концентрация гормона постепенно снижается, с 16 по 34 - сохраняется на постоянном уровне, а после 34-й недели отмечается повторный рост концентрации ХГЧ в крови, что рассматривается как возможный механизм подготовки организма матери к родам.

ХГЧ обеспечивает сохранение и развитие беременности и играет важную роль в стимуляции и поддержании нормального синтеза половых гормонов - эстрогенов и прогестерона, действие которых также направлено на создание условий для оптимального течения беременности. После синтеза клетками плодовых оболочек, ХГЧ попадает в кровь матери, а оттуда - в мочу. Поэтому анализы ХГЧ в крови и в моче - один из надежных способов диагностики беременности.

Следует сказать, что потенциальным источником ХГЧ в крови являются не только плацента и зародышевые оболочки. Определенные количества этого гормона могут синтезировать гормонпродуцирующие опухоли (например, хорионэпителиома, некоторые опухоли яичек), а также (у женщин в постменопаузе) специальные клетки гипофиза.

ХГЧ в крови и в моче разница

Сразу после начала синтеза ХГЧ оболочками эмбриона, гормон попадает в кровь женщины, где и реализует свои физиологические эффекты. Поэтому ХГЧ в крови беременной появляется уже в день имплантации яйцеклетки - то есть на 7-8 день от зачатия. При этом для появления гормона в моче необходимо, чтобы уровень ХГЧ в крови достиг определенных значений, что происходит не ранее чем на 10-14 день после зачатия. То есть основная разница между анализами на ХГЧ в моче и крови заключается в том, что по крови определить беременность можно на несколько дней раньше. Поэтому ХГЧ в крови считается самым ранним маркером беременности.

Тест крови на ХГЧ

Тест крови на ХГЧ выполняется в лаборатории. Для этого используется кровь женщины, из которой получают плазму (сыворотку), а затем исследуют при помощи специального анализатора. В целом, на анализ (от момента забора крови до получения результата) может уйти от одного до нескольких дней (точные сроки зависит от загруженности и порядка работы конкретной лаборатории).

Кровь на ХГЧ как правильно сдавать

Для получения максимально достоверных результатов анализа очень важно знать, как правильно сдавать кровь на ХГЧ. Понятие "правильно сдавать" в данном случае подразумевает срок сдачи крови, особенности подготовки к анализу и выбор места для забора крови для анализа на ХГЧ.

Когда можно сдавать кровь на ХГЧ

Если анализ крови на ХГЧ назначается для диагностики ранних сроков беременности, кровь можно сдавать, начиная с 8 дня после зачатия. Однако на этом сроке концентрация гормона в крови может быть слишком мала и результат может оказаться ложноотрицательным или сомнительным. Поэтому лучше всего сдавать кровь через 1-2 дня задержки менструации.

В некоторых случаях (при сдаче крови до задержки месячных, для исключения замершей или внематочной беременности) врач назначает тройной анализ, то есть кровь на ХГЧ в этом случае надо сдавать трижды с интервалом в 2-3 дня (желательно в одно и то же время суток). Адекватное увеличение концентрации гормона в крови будет означать, что беременность развивается нормально. Отсутствие нормального роста показателя покажет, что с беременностью возможны проблемы.

Если анализ крови на ХГЧ выполняют для подтверждения успеха операции по поводу внематочной беременности или медицинского аборта, кровь для анализа берут через 1-2 дня после операции/аборта.

Если кровь на ХГЧ берется по другим показаниям (например, для выявления некоторых опухолей или отслеживания течения беременности) сдавать анализ можно в любой день, удобный пациенту/пациентке.

Кровь на ХГЧ при беременности

Следует сказать, что кровь на ХГЧ при беременности исследуют не только для ранней диагностики беременности. Очень важным анализом является тест крови на ХГЧ, который проводится в первом и втором триместрах беременности с целью биохимического пренатального скрининга на наличие пороков (хромосомных аномалий) у плода. Также анализ на ХГЧ во время беременности может проводиться на любом сроке для отслеживания прогрессирования беременности.

На какой день сдавать кровь на ХГЧ

Биохимический скрининг 1-го триместра беременности проводится на сроке 11 недель - 13 недель 6 дней, скрининг 2-го триместра - на сроке 16-18 недель беременности. Обычно кровь на ХГЧ (и другие маркеры хромосомных аномалий - свободный эстриол, альфа-фетопротеин, белок РАРР-А) берут в тот же день, когда проводят обязательное скрининговое УЗИ плода 1-го и 2-го триместров.

Когда сдавать кровь на ХГЧ до задержки

Как говорилось выше, в крови женщины ХГЧ появляется уже на 7-8 день после зачатия, то есть примерно за неделю до задержки месячных. Однако в эту неделю уровни гормона в крови настолько малы, что могут не определяться даже высокочувствительными лабораторными анализаторами, что создает вероятность получения ложноотрицательного результата. Поэтому женщинам, впервые сдавшим кровь на ХГЧ до задержки месячных, обязательно нужно повторить этот анализ еще как минимум 2 раза с интервалом 2-3 дня, чтобы получить достоверный результат.

Откуда берут кровь на ХГЧ

Для анализа на ХГЧ используется венозная кровь, которую получают при помощи стандартных методов. Обычно для этого используется вена локтевого сгиба, то есть сосуд, который проходит неглубоко под кожей в области внутреннего сгиба локтя руки. Если вены в области локтя расположены глубоко или имеют строение, затрудняющее забор крови, лаборант может использовать вены на кисти или другие поверхностно расположенные венозные сосуды.

Кровь на ХГЧ натощак или нет

Кровь для анализа на ХГЧ берется в состоянии натощак - то есть после 8-10-часового ночного голодания. Если кровь приходится сдавать в течение дня (не утром) - перед забором образца необходимо воздержаться от приема пищи минимум на 4 часа.

Кровь на ХГЧ когда покажет беременность

Наиболее достоверный результат анализа крови на ХГЧ для диагностики беременности, может быть получен на 3-5-й день задержки месячных и в более поздние сроки. Учитывая эти реалии, женщинам, планирующим беременность, не рекомендуется слишком рано сдавать кровь на ХГЧ - это избавит их от лишних переживаний, связанных с ложноотрицательными результатами анализа.

Уровень ХГЧ в крови

При расшифровке результатов анализа крови на ХГЧ необходимо учитывать пол, возраст пациента, показания к анализу, а также единицы измерения и нормальные пределы, используемые лабораторией. Только соблюдение всех этих условий позволит получить полезную информацию из результата анализа крови на ХГЧ, поэтому расшифровкой результата анализа должен заниматься квалифицированный врач.

Ниже приводятся нормальные значения уровня ХГЧ в крови у взрослых женщин и мужчин, используемые крупнейшими лабораториям Украины. Еще раз подчеркиваем, использовать эти значения для интерпретации результата анализа может только лечащий врач. В статье эти цифры приводятся только с ознакомительной целью.

ХГЧ по дням от зачатия в крови

В первые 3 недели беременности, считая от момента зачатия, уровень ХГЧ в крови в норме изменяется следующим образом:

6-8-й день - 5-50 мМЕ/мл;
7-14-й день - 50-500 мМЕ/мл;
14-21-й день - 101-4870 мМЕ/мл.

Если результат анализа крови на ХГЧ укладывается в эти пределы, значит беременность существует и она развивается нормально.

ХГЧ в крови по дням

Нижеприведенные показатели используются для мониторинга течения беременности и пренатального скрининга пороков/аномалий развития плода:

Неделя беременности	Уровень ХГЧ (мМЕ/мл)
3-я неделя	5,8-71,2
4-я неделя	9,5-750,0
5-я неделя	217,0-7138,0
6-я неделя	158,0-31795,0
7-я неделя	3697,0-163563,0
8-я неделя	32065,0-149571,0
9-я неделя	63803,0-151410,0
10-11-я неделя	46509,0-186977,0
12 -13-я неделя	27832,0-210612,0
14-я неделя	13950,0-62530,0
15-я неделя	12039,0-70971,0
16-я неделя	9040,0-56451,0
17-я неделя	8175,0-55868,0
18-я неделя	8099,0-58176,0

Норма ХГЧ в крови

В крови у небеременных женщин нормальный уровень ХГЧ составляет

Когда нужно сдавать кровь на ХГЧ

Основными показаниями к анализу крови на ХГЧ являются:

диагностика ранних сроков беременности;
диагностика внематочной беременности;
исключение замершей беременности;
подозрение на угрозу прерывания беременности;
контроль за развитием беременности;
подозрение на некоторые опухолевые заболевания у мужчин (опухоль яичек) и женщин (хорионэпителиома, хорионкарцинома);
оценка результата операции по поводу внематочной беременности и медицинского аборта;
диагностика, контроль эффективности и динамическое наблюдение после трофобластической болезни.

Кровь на ХГЧ расшифровка

У мужчин и небеременных женщин диагностической ценностью обладает только повышение уровня ХГЧ. Увеличение показателя ХГЧ выше верхнего предела нормы в этой группе людей может свидетельствовать о:

наличии (рецидиве) хорионкарциномы или пузырного заноса (женщины);
наличии семиномы или тератомы яичка (мужчины);
наличии опухоли желудочно-кишечного тракта, легких, почек, матки.

У женщин повышенные уровни ХГЧ могут определяться в течение 4 - 5 дней после аборта, а также на фоне приема препаратов ХГЧ.

При беременности значение имеет как повышение, так и снижение уровня ХГЧ.

Повышение показателя ХГЧ может указывать на наличие многоплодной беременности; пролонгированной беременности; наличие у беременной раннего гестоза или сахарного диабета, наличие у плода синдрома Дауна или множественных пороков развития. Также повышение уровня ХГЧ в крови у беременных (выше уровня, нормального для данного срока беременности) возможно при неправильном определении срока беременности и на фоне приема гормональных препаратов с целью профилактики прерывания беременности.

Снижение уровня ХГЧ при беременности может быть связано с наличием внематочной или замершей беременности, угрозой прерывания беременности, плацентарной недостаточностью, перенашиванием беременности и внутриутробной гибелью плода.

В домашних условиях для определения используют специальные тесты. С большой долей вероятности они показывают наступление беременности. Однако наиболее информативный способ – на ХГЧ.

Самым важным и достоверным показателем для определения интересного положения является хорионический гонадотропин человека. При наступлении беременности этот вырабатывается хорионом, внешней оболочкой зародыша. Выработка гормона осуществляется на протяжении всей .

В организме ХГЧ способствует сохранению и развитию беременности, а также осуществляет выработку эстрогенов и . Эти гормоны помогают поддержать и сохранить беременность. Если беременность отсутствует, то гипофиз все равно вырабатывает незначительное количество ХГЧ. На тестах гонадотропин не определяется.

Хорионический гонадотропин состоит из двух важных частей – альфы и бета субъединиц.

В субъединице альфа содержится 92 аминокислоты, которые имеют сходство с различными гормонами гипофиза. Бета субъединица состоит из 145 аминокислот и является уникальной для ХГЧ. Именно по концентрации этой субъединицы определяют беременность, так как присутствует хориальная ткань.

Назначение

Анализ на ХГЧ для женщин назначается в следующих случаях:

Проведение диагностики на разных сроках беременности
Наблюдение за течением беременности
Выявление внематочной беременности
После проведения искусственного аборта

Также анализ могут назначать для диагностики выявления или прогрессирования некоторых патологических процессов в организме. Если женщина решилась на аборт, то ХГЧ обязательно сдают для исключения остатков оболочек зародыша. При угрозе выкидыша в первом триместре беременности, помогает врачу следить за протеканием беременности и при необходимости принять меры, чтобы сохранить плод.

Для выявления замершей беременности также нужны результаты на ХГЧ.

При резком падении уровня гонадотропина диагностируют не развивающуюся беременность.

Анализы на к бета-ХГЧ проводятся на начальных сроках беременности, чтобы диагностировать возможные у плода патологии, назначаются беременным женщинам после 35 лет, при ранее самопроизвольном выкидыше и невозможности забеременеть длительное время. Показатель ХГЧ в крови выше, чем в моче, поэтому при небольшой задержке месячных тест может показывать отрицательный результат.

Подготовка и процедура анализа

Анализы будут достоверными в том случае, если правильно подготовиться к их сдаче. Чтобы определить в крови гонадотропин, кровь берут из вены. Важно придерживаться правил сдачи анализа на присутствие гормона.

Забор крови осуществляется утром, поэтому перед визитом в поликлинику нельзя принимать пищу. Если это сделать утром нет возможности, то кровь на ХГЧ сдают в обед, однако следует помнить, что обедать нельзя за 5 часов до забора крови.

Если принимаете лекарственные препараты, то перед тем как взять направление на сдачу крови необходимо предупредить об этом врача.

Перед сдачей анализа важно исключить любые физические нагрузки и половые контакты. Результаты будут готовы в течение 2 дней.

Расшифровка

При нормально развивающейся гонадотропин в крови можно определить через 1-2 недели после предполагаемого зачатия.

В течение всей беременности отмечается рост . На третьей неделе беременности отмечается стремительный рост гормона, который будет постоянно увеличиваться в течение 12 недель. Затем до 22 недели наблюдается незначительное снижение данного показателя. Начиная с 23 недели отмечается опять увеличение, однако не быстро как в начале беременности.

Эти данные очень важны для определения во время беременности отклонений в развитии плода. При необходимости принимаются соответствующие меры.

Если происходит слишком быстрое увеличение гормона в крови, то это свидетельствует о развитии некоторых патологий:

Хромосомные аномалии у ребенка
Риск развития синдрома Дауна
Возникновение онкологических заболеваний

Если женщина не беременна, то в норме концентрация в крови гонадотропина должна составлять 0-5 МЕ. С наступлением менопаузы уровень гормонов может достигать отметки 9 МЕ.

Уровень гормона в крови у каждой женщины может отличаться, поэтому четкой нормы не существует:

На 1-2 недели – 25-300 МЕ
На 2-3 недели – 1500-5000 МЕ
На 3-4 недели – до 30000 МЕ
На 4-5 – от 20000 МЕ до 100000 МЕ
На 5-6 недели – от 50000 МЕ до 150000 МЕ
На 6-7 недели – 100000 МЕ до 200000 МЕ
На 10-11 недели – до 90000 МЕ
На 13-14 недели – около 60000 МЕ
На 15-25 недели – до 40000 МЕ
На 26-35 – до 60000 МЕ

Концентрация хорионического гонадотропина в может быть повышена или понижена. На это влияют многие факторы.

Низкий показатель ХГЧ в крови может свидетельствовать о проблемах с течением беременности:

Внематочная беременность
Перенашивание плода
Задержка развития плода
Плацентарная недостаточность
Замершая беременность или гибель
Угроза прерывания

Если менструальный цикл у женщины нерегулярный, то связанный с этим неверный расчет срока беременности также может отразиться на результатах.

Точная причина снижения уровня гормона в крови определяется после результатов УЗИ.

При внематочной беременности уровень ХГЧ всегда положительный. Однако при расшифровке анализа наблюдается повышение данного показателя, что не соответствует установленной норме. Если использовать тест на беременность, то нечетко окрашенная вторая полоска свидетельствует о небольшом повышении ХГЧ. Если беременность развивается нормально, то отмечается рост ХГЧ, что нельзя сказать о внематочной беременности.

Больше информации об анализе на ХГЧ можно узнать из видео.

При подтверждении беременности результатами анализа необходимо стать на учет по беременности и успеть в срок до 12 недель.

Если показатель не соответствует норме и значительно повышен, то причины тому следующие:

Многоплодная беременность
Токсикоз на начальных сроках
Сахарный диабет
Неправильный акушерский срок
Гестоз или поздний токсикоз

При подозрении на различные патологии кровь на хорионический гонадотропин сдают несколько раз, чтобы проследить динамику повышения. В редких случаях гонадотропин повышается при нарушении правил забора крови.

ХГЧ у не беременных женщин

При крови бывают случаи, когда наблюдается повышение гормона вне беременности.

Это обусловлено различными причинами:

Использование препаратов, в состав которых входит хорионический гонадотропиг, влияет на концентрацию гормона в крови. К таким препаратам относят Хорагон, Прегнил, Овитрель и др.
Результат может быть выше нормы, если за несколько дней до сдачи анализа женщина сделала аборт. В крови женщины еще можно обнаружить ХГЧ после случившегося выкидыша.
У не беременных женщин уровень гонадотропина в крови повышается вследствие развития новообразования.
Если вне беременности количество гонадотропина ниже нормы, то сдача крови на гонадотропин выполнялась очень рано. В редких случаях данную ошибку может допустить лаборант.

Делать самостоятельно выводы о результатах анализа нельзя. Врач анализирует полученные результаты и назначает дополнительное, которое может указывать на онкологию. В организме гонадотропин появляется за несколько месяцев до проявления клинических признаков.

Это позволит начать лечение на начальной стадии развития новообразования, так можно повысить шансы на выздоровление.

Нередко для стимуляции гонадотропного эффекта и улучшения качества спермы мужчинам назначают препараты на основе гонадотропина (Овитрель, Гонакор, Профази и др.).

Гормон, который получают из мочи женщин путем экстрагирования, применяется для активизации собственного гормона тестостерона при некоторых заболеваниях:

Гипогонадизм вторичный
Недоразвитие яичек
Неопущение яичка
Мужское

При применении препаратов с гонадотропином каждый месяц проводится контроль спермограммы, а также уровень содержания в крови мужского гормона. С учетом этого подбирается индивидуальный курс и дозировка.

Хорионический гонадотропин отличается своими анаболическими свойствами, благодаря этому может применяться в спорте, преимущественно в бодибилдинге. После использования стероидных средств, спортсмены принимают препараты с ХГЧ. Это делается для того, чтобы восполнить выработку тестостерона. При употреблении препаратов с гонадотропином происходит распад жировых запасов и увеличивается мышечная масса.

Несмотря на достоинства, препараты ХГЧ имеют и недостатки. Их принимают в больших дозах, чтобы добиться анаболического эффекта. Это отражается на работе гипоталамуса. При этом выработка естественного не происходит из-за присутствия в крови данного гормона, после употребления препаратов ХГЧ. Гонадотропин также принимают после продолжительного курса использования анаболических стероидов. Вместе с этим желательно употреблять в пищу больше белков и витаминов.

Хорион - эмбриональная оболочка, из которой образуется плацента. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ, ХГ, ХГТ) называют «гормоном беременности, так как его активная выработка хорионом начинается через день после внедрения оплодотворенной яйцеклетки.

Главная функция гормона состоит в развитии желтого тела яичника - временной железы, вырабатывающей прогестерон. Без прогестерона невозможно внедрение оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки. При наступившем оплодотворении желтое тело под воздействием хорионического гормона (ХГ) сохраняет активность до 12 недели, вырабатывает прогестерон для развития эндометрия и поддержания беременности.

Экспресс-тест для определения беременности основан на определении уровня ХГЧ. В этом случае материалом для исследования является моча, концентрация гормона в которой ниже, чем в крови. По анализу крови беременность можно диагностировать через день-два после оплодотворения.

Если во время беременности происходит снижение уровня гормона или замедление его роста, это может свидетельствовать об угрозе выкидыша или внематочной беременности.

Функции хорионического гонадотропина

ХГЧ необходим только при беременности - без него невозможна регуляция основных процессов сохранения и развития плода. Гормон вырабатывается оплодотворенной яйцеклеткой и после ее прикрепления к стенке матки способствует развитию плаценты.

В составе хорионического гонадотропина - альфа- и бета- единицы. Вторые характерны только для ХГЧ, именно их исследуют при проведении лабораторных анализов. Бета-единицы появляются в плазме крови на 6–8 день после оплодотворения и пропадают через неделю после родов.

Функции ХГЧ:

В первые недели беременности - сохранение желтого тела и стимуляция синтеза прогестерона и эстрогена.
Формирование и стимуляция работы надпочечников и половых желез у плода.
Подготовка иммунитета матери к вынашиванию плода.
Стимуляция выработки тестостерона у мальчиков.

Увеличение концентрации ХГЧ может указывать не только на беременность, но и на аномальное развитие плода, сахарный диабет у матери или онкологическое заболевание.

Гормон вырабатывается у женщин и мужчин при некоторых видах онкологических заболеваний. По результатам анализа на ХГЧ диагностируют раковые опухоли. Повышение показателя у мужчин может свидетельствовать о тератоме и семиноме яичка, пониженный гормональный уровень также говорит о нарушениях нормального функционирования организма.

Типы исследований на ХГЧ

Существуют два типа анализов на ХГ - для определения общего уровня гормона и для выявления свободных бета-единиц.

Общий анализ

Ранняя диагностика беременности. Анализ крови показывает наступившее зачатие, когда аптечный тест еще не реагирует. При нормальном развитии беременности в первые недели уровень гормона удваивается через день.

К 10-11 неделе содержание ХГЧ достигает максимума и начинает постепенно уменьшаться. Общий анализ повторяют во втором триместре в комплексе исследований. Материал для исследований сдается несколько раз, чтобы можно было вовремя обнаружить сбои в развитии плода.

Свободный B-ХГЧ (ХВЧ)

Анализ эффективен для диагностики новообразование, в т.ч. онкологических.

Когда исследование обязательно

Врач женской консультации непременно рекомендует женщине сдать кровь для анализа. В двух первых триместрах беременности исследование позволяет выявить у плода синдромы Дауна и Эдвардса. Если результат анализа положительный, говорят о вероятности аномалии, а не об ее обязательности. Женщине назначают повторное исследование.

Это особенно важно при наличии факторов риска:

Показания к исследованиям

Анализ крови на уровень хорионического гонадотропина показан преимущественно женщинам. Мужчины проходят исследование при подозрении на злокачественные новообразования. В норме уровень ХДЧ у мужчины не должен превышать 5 мЕд/мл.

Направление на анализы врачи выписывают в следующих случаях:

Задержка менструации.
Установление беременности на ранних сроках (через 5-6 дней после оплодотворения).
Диагностика внематочной, замершей, многоплодной или неразвивающейся беременности и угрозы выкидыша.
Подозрения на неполноценный медицинский аборт.
Наблюдение за развитием беременности. Все женщины, вынашивающие ребенка, проходят плановые исследования в период с 12 до 18 неделю беременности.
Раннее выявление аномального развития плода. Исследование достовернее при одновременном проведении анализа крови на эстирол и альфа-фетопротеин.
Подтверждение или исключение онкологических заболеваний органов пищеварительной и репродуктивной системы у мужчин и женщин.

Основная цель исследования уровня ХВЧ состоит в исключении патологического развития плода и беременности.

Подготовка и проведение исследования

Данное исследование относится к разряду сложных, на его точность влияют многие факторы. На основании полученных результатов врачом будут сделаны выводы о дальнейших действиях. На всех этапах - от подготовки к сдаче крови до лабораторных исследований - должны строго соблюдаться правила.

Подготовительный период:

На результат может повлиять психологическое состояние человека - стрессы и перенапряжение искажают показатели.

Забор крови

Для исследований требуется плазма крови, материал для анализа берут из вены. В центрифуге клетки крови отделяются от плазмы, и дальнейшие манипуляции проводят с помощью специальных реактивов.

Оценка результатов

Предел нормы ХГЧ для мужчин и небеременных женщин - 5 мЕд/мл, отклонение в сторону увеличения всегда является признаком нарушения здоровья.

Для женщин, ожидающих рождения ребенка, норма зависит от срока беременности.

Нормы бета-ХГ у беременных (таблица)

Срок (недели)	Норма показателя в мЕд/мл
1-2	25‑300
2-3	1 500‑5 000
3-4	10 000‑30 000
4-5	20 000‑100 000
5-6	50 000‑200 000
6-7	50 000‑200 000
7-8	20 000‑200 000
8-9	20 000‑100 000
9-10	20 000‑95 000
11-12	20 000‑90 000
13-14	15 000‑60 000
15-25	10 000‑35 000
26-37	10 000‑60 000

При нормальном течении беременности концентрация ХГЧ постепенно повышается, особенно быстро в первом триместре. Содержание гормона в это время удваивается в течение 1-2 дней. На 10-12 неделе, когда происходит образование плаценты, бета-ХГЧ образуются максимально активно. После этого уровень гормона постепенно снижается и остается практически неизменным до родов.

Нормы для мужчин и женщин вне беременности могут несколько колебаться, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Самостоятельно диагностировать состояние на основании полученных анализов не стоит, квалифицированно оценить состояние может только специалист.

Норма у мужчин и женщин

В среднем, у здоровых людей результаты исследований следующие:

Причины повышения концентрации ХГЧ

У беременных превышение нормативных показателей означает:

Многоплодную беременность. Чем больше эмбрионов в матке, тем больше увеличены показатели.
Токсикоз (гестоз).
Гестационный диабет, возникший во время беременности. Диагностируется при дополнительных исследованиях, для чего назначаются анализы на содержание сахара в крови.
Отклонения в развитии плода (пороки, гипоксия, генетические болезни, синдром Дауна).
Ошибку в определении срока беременности. Для точной постановки срока нужно учитывать несколько факторов.
Прием гормональных препаратов.

ХГЧ

Отклонения от нормы, не связанные с вынашиванием ребенка, могут быть обусловлены:

Онкологическими проблемами. Обычно опухоль обнаруживается в яичках, яичниках, матке, пищеварительном тракте.
Опухолями, образовавшимися в эмбриональной ткани (хориокарцинома, хориоэпителиома, пузырный занос).
Приемом препаратов, в составе которых есть ХГЧ.
Неполноценно произведенным медицинским абортом или недавним проведением этой операции.

Причины понижения концентрации ХГЧ

Уровень содержания гормона, не соответствующий нормам при беременности, может понизиться, если:

Беременность замерла.
Беременность развивается вне матки.
Внутриутробное развитие задерживается.
Есть угроза самопроизвольного прерывания беременности или преждевременных родов.
Нарушено формирование и функции плаценты (фетоплацентарная недостаточность).
Происходит перенашивание беременности.

Если получены ненормативные показатели, исследование следует повторить через несколько дней. Правильно оценить результаты анализов может только врач.

Достоверность анализа

Исследование на ХГЧ считается самым точным способом определения беременности на ранних сроках. Однако результаты могут быть искажены при нарушении правил пациентом или лаборантом. На данные анализа может повлиять даже употребление алкоголя или курение, если представить себе, что такое при беременности возможно.

Женщины, принимающие лекарства или имевшие проблемы с деторождением, должны сообщить об этом врачу.

Ложноположительный результат анализа, согласно статистике, отмечается у двух процентов женщин, которые сдают кровь для проверки уровня гормона. Диагностика может быть неверной из-за гормонального сбоя или онкологического заболевания. Иногда существующая беременность не подтверждается.

Так бывает при внематочной беременности или поздней имплантации эмбриона. Это обстоятельство проясняет вопрос, зачем нужны повторные анализы.

Современные лаборатории располагают возможностями для получения достоверных результатов. Правильная расшифровка показателей может быть вопросом не только рождения здорового ребенка, но и жизни или смерти. Информация должна анализироваться комплексно, с учетом итогов всех исследований.

Видео — когда сдавать анализ на ХГЧ?

Одним из важных исследований, проводимых во время беременности, является определение уровня гормонов. К одному из таких лабораторных тестов относится исследование крови на ХГЧ .

Что это такое?

Во время беременности в женском организме образуется довольно много новых гормонов, с которыми до этого периода он не был знаком. Одним из таких биологически активных веществ является хорионический гонадотропин. Сокращенное его название – ХГЧ. В норме оно присутствует и в здоровом организме, но практически не определяется. Количество данного биологически активного вещества существенно возрастает после аборта, во время беременности или при развитии некоторых злокачественных новообразований.

Положительный тест на ХГЧ у женщины, которая сомневается на предмет наличия у нее беременности, позволяет устранить имеющие у нее сомнения. Повышение уровня этого гормона нарастает постепенно. Однако уже на ранних сроках развития плода этот показатель становится повышенным.

Ученые установили, что гормон ХГЧ может быть в разных модификациях. Они называются альфа- и бета-фракциями. Структура этих соединений разная. Бета-фракция обладает более выраженным гормональным действием. Ее значения во время наступления беременности также нарастают.

ХГЧ в организме беременной женщины имеет довольно много функций. Он помогает выровнять гормональный фон и участвует в повышении уровня тестостерона, если в животике будущей мамочки находится мальчик. Также это биологически активное вещество необходимо в подготовке иммунной системы беременной женщины к вынашиванию малыша.

Нарастание ХГЧ в крови будущей мамы приводит к тому, что в ее организме не образуются антитела, которые могут привести к отторжению плода

С течением развития беременности ХГЧ способствует также правильному формированию плаценты. Это особое образование, которое присутствует в женском организме только в период беременности. Через плаценту проходит множество кровеносных сосудов, которые обеспечивают бесперебойное кровоснабжение жизненно важных органов плода.

Как правильно сдавать анализ?

Правильная подготовка к проведению такого лабораторного исследования играет очень важную роль в получении достоверного результата. Все необходимые рекомендации о том, как качественно подготовиться к данному лабораторному тесту беременная женщина получает еще во время посещения гинеколога.

Сдавать анализ нужно обязательно натощак. В этом случае значения гормона в крови будут более точными. Есть перед сдачей анализа в последний раз следует вечером, за 8 часов до его проведения. Ужин в этом случае лучше сделать максимально легким. Все жирные и жареные продукты накануне проведения исследования следует исключить.

Правила сдачи анализов в каждой лаборатории могут быть разными. Однако существуют и некоторые определенные общие правила выполнения данного исследования. Если у женщины или девушки есть сомнения в том, что она беременна, то ей все же не следует сразу же бежать в лабораторию, чтобы сдавать кровь на данный гормон.

В самые первые дни после зачатия его уровень в крови является критически малым для возможного определения беременности.

Обычно врачи рекомендуют прийти в лабораторию для определения данного гормона на 4-6 день после задержки менструации. Существуют некоторые клинические ситуации, когда и в это время определить беременность еще невозможно. Если задержка менструации превысила неделю, то в этом случае требуется контрольное проведение исследования. Его можно повторить через 7 дней после первого дня предполагаемого дня наступления месячных.

Для исследования используется венозная кровь. Если беременная женщина принимает какие-либо лекарственные средства, то ей нужно обязательно предупредить об этом своего гинеколога. Некоторые лекарства могут оказывать косвенное действие на концентрацию в крови данного вещества. Особенно неблагоприятное действие могут оказать различные гормональные препараты, а также иммуносупрессивные средства.

Врачи рекомендуют сдавать кровь на исследование через 14-20 дней после овуляции. В это время показатели ХГЧ при беременности уже значительно повышаются. Пить воду перед проведением данного исследования можно. Если после проведения анализа были получены сомнительные результаты, то полученный тест следует обязательно перепроверить. Лучше в этом случае провести исследование в другой лаборатории, чтобы получить более достоверный результат

Следует отметить, что определять содержание данного гормона можно и в домашних условиях. Для этого используются различные тест-полоски, которые можно купить в любой аптеке или даже в обычном супермаркете. Такой анализ является лишь ориентировочным и не свидетельствует о 100% наличии беременности. Для установления диагноза требуется обязательное определение данного гормона и в венозной крови.

В каких случаях проводится?

Определение ХГЧ проводится не только для установления в женском организме беременности. Это исследование является также весьма информативным для выявления маловодия, многоплодной беременности и других состояний.

Обычно для скрининга различных патологий анализ на определение данного гормона проводится на 8-12, а затем на 16-20 неделе беременности. Назначаются данные исследования индивидуально с учетом клинической ситуации и состояния здоровья плода и беременной женщины.

Нарастание ХГЧ в организме женщины, которая не является беременной, всегда является проявлением определенной патологии. Такое патологическое состояние может проявиться даже у мужчин при раке яичек. Некоторые онкологические заболевания половых органов также протекают с повышением в крови уровня хорионического гонадотропина.

Для установления правильного диагноза в этом случае требуется обязательное определение специфических онкомаркеров. Проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии поможет установить первичную локализацию растущей опухоли

После выполненного аборта в крови у женщины также сохраняется довольно высокая концентрация этого гормона. Она начинает снижаться только через несколько дней. В этом случае требуется обязательный контроль за динамикой снижения ХГЧ. Делать это следует на протяжении недели после проведенного аборта.

Стойкое сохранение высокого уровня данного гормона в крови может свидетельствовать о том, что в полости матки еще сохраняются небольшие остатки плодного яйца. В этом случае требуется проведение экстренной гинекологической операции для их удаления.

Прием анаболических препаратов также приводит к повышению концентрации хорионического гонадотропина как у женщин, так и мужчин. Ученые уже давно отметили, что длительный прием анаболиков может привести к развитию хронических заболеваний половых органов, а также к бесплодию . В этом случае в крови наблюдается повышенный уровень ХГЧ на протяжении довольно большого периода времени.

Динамика уровня гормона при беременности

Обычно в первые недели и месяцы вынашивания ребенка показатели данного гормона в крови несколько увеличиваются, а затем постепенно снижаются. Такой гормональный баланс очень важен для нормального течения беременности. К родам уровень в крови данного гормона сильно снижается. В некоторых ситуациях врачи-гинекологи назначают контролировать и сдавать кровь на определение уровня данного гормона будущей мамочке с периодичностью в 2-3 недели.

Пик повышения уровня данного гормона обычно регистрируется к 9-10 неделе беременности. Его значения достигают в этот период от 20900 до 291000 мЕД/мл. Нужно отметить, что значения в каждой лаборатории могут быть разными. В этом случае в результате анализа обязательно указываются референсные значения, отграничивающие норму от патологии.

Динамика изменения концентрации данного гормона у беременной женщины обычно довольно хорошо определяется. Постепенное нарастание ее в крови происходит до самого наступления родов. Если по какой-то причине этого не происходит, то довольно часто это свидетельствует о наличии определенной патологии внутриутробного развития плода. К родам значения этого гормона в крови могут снизиться до 2000-3000 мЕд/мл.