›

О чем говорят выделения при беременности? Какими должны быть выделения при беременности.

Время чтения: 6 минут

Выделения бывают у женщин постоянно. Не всегда значит, что это отклонение или заболевание репродуктивных органов. Другое дело, если секрет выделяется во время беременности. Выделения при беременности на ранних сроках бывают разного цвета: белыми, прозрачными, коричневыми, темно-красными, – какие из них означают начало заболевания, являются следствием нормальных физиологических процессов, узнайте далее.

Могут ли быть выделения при беременности

Во время вынашивания ребенка организм женщины перестраивается под действием физиологических процессов и женского гормона прогестерона. Появление секрета светлого цвета в начале беременности является нормой. Иногда секрет бывает кровянистый, особенно на первых сроках вынашивания. Такое возможно в те дни, когда наступали месячные до беременности. Нормальные влагалищные выделения во время вынашивания ребенка могут полностью отсутствовать.

Что такое выделения при беременности

Прозрачные выделения при вынашивании ребенка являются логическим следствием гормонального изменения. Если вы наблюдаете слизистый секрет, похожий на куриный белок в сыром виде – это норма. Он защищает половые органы женщин и помогает сперматозоиду быстрее продвинуться к яйцеклетке. В момент оплодотворения выделение густое, непрозрачное, вязкое. После зачатия появляется скудный слизистый секрет, который вырабатывается слизистой влагалища. Во время вынашивания он может быть прозрачным, белым, желтым, красным или коричневым.

Причины

Основная причина появления выделений в первом триместре – гормональная перестройка организма женщины:

  • Самым безопасным является прозрачный секрет.
  • Слегка коричневый секрет в малом количестве (мажущие выделения) бывает в дни планируемых месячных первый месяц беременности. При появлении ноющей боли в пояснице и внизу живота рекомендуется обратиться к гинекологу.
  • Если вы наблюдаете коричневый обильный секрет, это может свидетельствовать об угрозе выкидыша. Иногда он сопровождается ноющей или сильной болью внизу живота.
  • Кровянистый секрет, такой как во время менструации, является опасным: его причинами могут быть внематочная беременность или отслойка плаценты.

Какие выделения на ранних сроках беременности

По влагалищному секрету будущая мама может определить свое состояние. На ранних сроках обращают внимание на цвет, запах, консистенцию или ощущения. Во время вынашивания ребенка в первом триместре водянистый, бесцветный секрет без запаха является нормой. Однако рекомендуется обратиться к специалисту при наличии слизи:

  • коричневого цвета;
  • белых творожистых выделений;
  • желтого, зеленоватого оттенка (гнойный секрет).

Какие считаются нормальными

Прозрачный цвет, малое количество, отсутствие запаха считается нормальным состоянием выделений половых органов при беременности. Слизь формирует слизистую пробку, которая означает, что эмбрион успешно прикрепился к шеечной матке. Процесс тянется медленно, поэтому белый или прозрачный секрет на ранних сроках будет сопровождать будущую маму весь срок вынашивания.

Патологические выделения

Гинекологи к патологическим относят болезнетворные выделения у беременных на ранних сроках, вызванные бактериями или грибками, которые способны навредить ребенку. К таким возбудителям относится кандидоз, который вызван размножением грибка Кандида. Данное заболевание нельзя лечить, так как беременным противопоказаны необходимые препараты. Если наблюдаются зуд, жжение, цвет, кроме прозрачного или белого, которые сопровождаются неприятными запахами (сильный или слабый), для сохранения беременности следует обратиться к врачу.

Белые

Не свидетельствуют о проблемах белые выделения на ранних сроках беременности в маленьком количестве. Однако если вы заметили неприятные симптомы (плохой запах, консистенция секрета изменилась (стала как творог), половые органы покраснели, регулярно чувствуете жжение) обратитесь к лечащему врачу. Кандидоз может стать угрозой глубокого разрыва половых путей во время родов. У стенок влагалища ткани станут рыхлыми и потеряют эластичность, что приводит к тяжелой родовой деятельности.

Красные

Появление алого секрета при беременности является самым опасным для женщины. Они могут быть обильными, скудными коричневатого цвета. При сильных кровотечениях с сильными болями внизу живота рекомендуется немедленно обратиться к врачу. Такой секрет сигнализирует о прерывании беременности или внематочной беременности. Необильные светло-коричневые, коричневые выделения на ранних сроках считаются не смертельными для плода.

Причиной алого секрета может стать:

  • эрозия шейки матки;
  • неаккуратное спринцевание;
  • неаккуратный контактный гинекологический осмотр;
  • пузырный занос;
  • миоматозные узлы;
  • травма живота;
  • полип цервикального канала;
  • заболевания, которые касаются свертывающей системы крови.

Коричневые

Небольшой секрет светло коричневого цвета может быть во время прикрепления плодного яйца к матке. Если это разовые кратковременные и скудные коричневые выделения в начале беременности, то они не представляют угрозы. В этот период женщину может беспокоить тянущий дискомфорт внизу живота. Темные коричневые выделения могут быть признаком отслойки хориона или будущей плаценты.

Периодическое или однократное появление коричневого секрета в первом триместре беременности может быть признаком внематочной, замершей или неразвивающейся беременности, когда эмбрион умирает, а плодное яйцо остается в полости матки. Со временем плацента отслаивается от стенок матки, что является причиной появления темного секрета у женщин. При появлении рекомендуется обратиться к врачу.

Серые

Секрет серого цвета выделяется на первых сроках, обладает характерным запахом и сопровождается жжением в половых органах. Это является сигналом о наличии половых инфекций (вагинит, трихомониаз или другие заболевания). Трихомоноз очень опасен для беременных, которые в таком случае подлежат срочной госпитализации. Бактериальный вагинит имеет другой характер. Беременные девушки с таким заболеванием трудно вынашивают ребенка.

Кремовые

Незначительные бежевые или кремовые выделения во время беременности на ранних сроках могут означать болезнь воспалительного характера. В процессе обострения воспалительного заболевания девушка может чувствовать дискомфорт возле наружных половых органов, сопровождающийся выделением молочного секрета. Причинами появления могут быть:

  • кишечная палочка;
  • стафилококки или протеи;
  • гонорея;
  • гарденеллез или трихомоноз.

Другой причиной бежевых выделений является недостаточное количество женских половых гормонов в крови. Гормон прогестерон поддерживает организм во время беременности, способствует росту и тонусу матки, снижает активность иммунной системы на первых стадиях развития зародыша, что нужно для принятия организмом оплодотворенной яйцеклетки. При кровянистых выделениях нужно обратиться к врачу.

Лечение выделений при беременности на ранних сроках

При осмотре гинекологом и после УЗИ, врач может определить не только сроки беременности, но и проблему с секретом. Если выделения на первых сроках беременности странно пахнут и выглядят, врачи осматривают женщину, и берут анализы на грибковую и вагинальную инфекцию. В случае подтверждения заболеваний, девушке будет оказано безопасное лечение, которое не повредить ни ребенку, ни матери.

Кровянистые выделения при беременности на ранних сроках лечат с помощью приема лекарственных препаратов и соблюдения постельного режима с особой диетой. Если лечение эрозии матки проводится после наступления беременности, то ее удаляют с помощью электрокоагуляции. Однако при появлении осложнений (патологии шейки матки) применяют противовоспалительные или ранозаживляющие препараты.

При угрозе выкидыша будущей маме назначают курс приема гормональных препаратов. К сожалению, замершая беременность лечению не подлежит: заканчивается самопроизвольным абортом. Лечение пенистых выделений производят с помощью эффективных медикаментов, однако не все препараты беременным подходят. Симптомы молочницы рекомендуется лечить теплыми ванночками из отваров трав или безопасными лекарствами.

Фото выделений при беременности

Видео

С началом периода полового созревания у девушки появляются выделения из половых путей. Это совершенно нормальное явление, так как они выполняют множество функций: очищают влагалище от бактерий, препятствуют проникновению инфекции внутрь матки, являются физиологической смазкой. Количество и характер выделений меняются на протяжении менструального цикла, что связано с преобладанием эстрогенов или прогестерона в разные фазы. Также свою особенность имеют выделения при беременности, которые обычно становятся более обильными из-за увеличенного кровообращения в полости малого таза.

Нормальные выделения во время беременности

Так как в первые три месяца организмом руководит гормон прогестерон, то под его влиянием выделения на ранних сроках беременности становятся густыми, обильными, непрозрачными и с желтоватым оттенком. При этом слизь не должна оказывать раздражающего воздействия на кожу наружных половых органов. Запах в норме отсутствует. Густая слизистая пробка постепенно образуется в канале шейки матки. Она необходима для создания барьера от инфекции.

Во второй половине беременности выделения становятся более жидкими. Это возникает из-за преобладания гормонов эстрогенов в крови женщины. Бели образуются в результате повышения проницаемости сосудов в слизистой оболочке влагалища. Выделения при беременности на поздних сроках требуют внимания. Они должны быть прозрачными. Большое количество белей иногда приводит женщину в недоумение, но в этом нет ничего опасного. Единственным неприятным моментом является то, что к ним легко может присоединиться инфекция, поэтому надо быть настороже.

Патологические выделения

Изменение характера выделений может быть на любом сроке. Причин для этого много. Иногда у женщины могут наблюдаться выделения при беременности коричневого цвета в период ожидаемой менструации. Обычно такая картина бывает в первый и второй месяц беременности, так как организм еще не полностью перестроился. Эти выделения не опасны, если они кратковременные и безболезненные. Но в любом случае надо сообщать о них врачу. Если бели стали сопровождаться зудом или неприятным запахом, то это признак инфекции и повод для обращения к врачу в срочном порядке. Бактерии или грибки могут нанести вред плоду, поэтому необходимо провести обследование и лечение как можно быстрее.

Наиболее распространенная проблема в плане инфекции – это кандидоз (или молочница). Заболевание характеризуется белыми выделениями, густыми, напоминающими по консистенции творог. Они возникают из-за размножения во влагалище грибка из рода Candida. При беременности кандидоз появляется в результате изменений в гормональном фоне, которые способствуют образованию щелочной среды во влагалище. Это приводит к созданию благоприятных условий для существования грибка.

Молочница может рецидивировать на протяжении всей беременности несколько раз. Полностью уничтожить грибок невозможно, так как он является частью нормальной микрофлоры во влагалище. Также из-за беременности нельзя принимать серьезные препараты для лечения кандидоза, поэтому вылечить творожистые выделения при беременности за этот период удается далеко не каждой женщине. Препараты должен назначать гинеколог. Только доктор знает, какие можно принимать лекарства, а какие нельзя. Также стоит воспользоваться средствами народной медицины (спринцевание настоями трав – ромашка, чистотел, можжевельник и другие травы).

Выделения воспалительного характера

Во время беременности у всех женщин отмечается физиологическое снижение иммунитета. Это связано с тем, что плод воспринимается как чужеродное тело. И чтобы организм с ним не боролся, иммунитет на время подавляется при помощи естественных механизмов. Из-за этого женщина более подвержена инфекции, чем до беременности. Это проявляется частыми простудными заболеваниями и воспалением со стороны половых органов. Симптомом инфекции является изменение характера выделений. Помимо этого имеется дискомфорт со стороны наружных половых органов, жжение, зуд, покраснение, боль во время полового акта.

Если происходит обострение воспалительного процесса, то выделения при беременности зеленого цвета являются одним из первых симптомов. Они оказывают раздражающее действие на кожу и имеют неприятный запах. При этом заболевание вызвано неспецифическими бактериями: кишечная палочка, стафилококки, протей. Подобная инфекция на раннем сроке может привести к выкидышу, из-за чего лечиться при появлении таких признаков надо обязательно. Обычно бактерии присутствуют во влагалище еще до беременности, поэтому на этапе планирования надо сдать посев отделяемого из влагалища для своевременного выявления микроорганизмов и их устранения при помощи антибиотиков.

Причиной воспалительных выделений может быть инфекция, передающаяся половым путем. К таким относят гонорею, хламидиоз, трихомониаз и другие. Лучше всего провести обследование на ИППП до беременности. Если подобное заболевание выявили на ранних сроках, то при наличии острого процесса надо проводить лечение антибиотиками. В этом случае вред от лекарств значительно меньше, чем вред от бактерий. Но при хроническом течении заболевания стараются отложить начало лечения до второй половины беременности, когда плод уже сформировался и влияние антибиотиков не так опасно.

Кровянистые выделения

Наиболее опасным состоянием во время беременности является угроза прерывания. Иногда это просто боли в низу живота, если беременность еще находится на маленьком сроке. При более поздних сроках это уже настоящие схватки. Также практически всегда в таких случаях наблюдаются кровянистые выделения при беременности, которые возникают из-за постепенной отслойки плодного яйца от стенки матки. Это состояние угрожает как жизни ребенка, так и жизни матери, поэтому надо немедленно обращаться за медицинской помощью, даже если выделения необильные, или только с небольшой примесью крови.

Если в начале беременности появляются боли в низу живота, а на УЗИ доктор увидел гипертонус матки, то не стоит затягивать с лечением. Это признаки угрожающего выкидыша, которые нельзя игнорировать. В этот момент еще не началось отторжение плодного яйца, поэтому процесс можно остановить при помощи гормональных препаратов, спазмолитиков и постельного режима. Если же появилась отслойка, то это более серьезное состояние, требующее госпитализации. Основным признаком являются кровянистые выделения при беременности на ранних сроках. Лечение более интенсивное, так как обратное прикрепление плодного яйца в тяжелых случаях возможно не всегда.

Если угроза выкидыша была на первых неделях, то она может сохраниться до конца беременности. После 16 недели плацента считается уже полостью сформированной. Она начинает продуцировать свои гормоны, из-за чего вероятность прерывания беременности уменьшается. Также плацента обычно плотно прикреплена к матке, и отделиться просто так она не может. Но под влиянием провоцирующих факторов (удар в живот, стресс, инфекция, повышение артериального давления) может начаться отслойка плаценты. При этом развивается серьезное кровотечение, остановить которое крайне тяжело. Поэтому следует на протяжении всей беременности вести аккуратный образ жизни, беречь себя и своего будущего ребенка.

Еще одним вариантом, когда могут появляться коричневые выделения при беременности, это внематочная беременность . Многие девушки не торопятся идти на УЗИ при положительном тесте на беременность, так как бояться негативного действия ультразвука на плод. А ведь домашний тест становится положительным даже при внематочной беременности. Поэтому желательно делать УЗИ на 5-6 неделе, чтобы подтвердить нормальное расположение плода.

Незадолго до родов выделения с прожилками крови могут быть из-за отхождения слизистой пробки. Это не опасно, так как происходит постепенное раскрытие шейки матки, что не возможно без травматизации её краев. Если на шейке матки была эрозия, которая часто возникает во время беременности из-за гормональных скачков, то кровянистые прожилки будут обязательно. Но сообщить доктору о подобном явлении стоит сразу, так как женщина самостоятельно не может дифференцировать причину, по которой возникают кровянистые выделения при беременности. Это видно только после осмотра беременной и оценки всех факторов риска.

Беременность – это особое состояние организма, поэтому женщине следует постоянно прислушиваться к переменам в своем самочувствии. Иногда заболевания во время беременности протекают ярко, иногда скрыто. О любых изменениях надо сообщать своему врачу. В частности всегда стоит контролировать выделения при беременности, так как они могут быть единственным симптомом проблемы, например, при молочнице. Никогда не стоит заниматься самолечением, так как эффективность таких методов низкая, а запущенное заболевание лечить значительно сложнее.

Повзрослев, мы узнаем, что такое выделения из влагалища и как с ними быть. Менструация и бели в межменструальный период – это нормально, в случае появления необычных выделений вы запишетесь к гинекологу и получите рекомендации. Однако, если вы вступили в такой прекрасный период, как беременность, выделения приобретают особое значение.

При каждом посещении женской консультации акушер-гинеколог будет спрашивать вас:

Есть ли выделения?
- какого они цвета и количества (обильные, скудные, мажущие и т.д.)?
- сопровождаются ли выделения зудом в промежности, болями в низу живота, изменениями шевелений плода?

И другие уточняющие вопросы. А также может попросить показать выделения на подкладной (прокладке) или пригласит на осмотр на кресле.

Патологические выделения при беременности

Чтобы вы имели представления, о чем следует говорить в первую очередь, мы приведем характеристику самых распространенных патологических выделений:

1. Коричневые

Коричневые выделения всегда свидетельствуют об угрозе прерывания беременности в сроке до 22 недель и угрозе преждевременных родов в сроке 22 – 36 недель 6 дней. Коричневые выделения – это свернувшаяся кровь, и в случае своевременного обращения и при адекватном лечении прогноз может быть благоприятным, и беременность удастся сохранить.

2. Кровянистые

Кровянистые выделения – это признак активного патологического состояния (начавшийся выкидыш, аборт в ходу, отслойка хориона в сроке до 22 недель; начавшиеся преждевременные роды, отслойка нормально расположенной плаценты, кровотечение при предлежании плаценты в сроке более 22 недель). Прогноз при явном кровотечении более грозный. Чем раньше беременная обратится в ближайшее родовспомогательное учреждение, тем больше шансов на благоприятный исход для матери и плода.

3. Розовые, кремовые

Розоватые, бежевые выделения могут быть предвестниками появления кровянистых выделений. Поэтому при появлении таких выделений незамедлительно обратитесь к своему акушеру-гинекологу для уточнения состояния (гинекологический осмотр, УЗИ, кардиотокография, доплерометрия зависимости от срока).

4. Желтоватые, желтые, зеленые, зеленоватые, серые по цвету. По характеру выделения густые (вплоть до выделений «крошками» или «кусочками»), водянистые, пенистые, могут иметь включения комочков слизи, хлопьев и т.д. Как правило, такие выделения - признак инфекции.

Выделения могут быть умеренными или обильными, иметь различный запах (кислый, гнилостный, рыбный) и сопровождаться жалобами (зуд, жжение в промежности, отек, покраснение наружных половых органов). Это выделения, прямо свидетельствующие о развитии воспалительного процесса. У беременных всегда снижается иммунитет, это обусловлено природой и служит для профилактики отторжения плода организмом матери (так как плод в какой-то мере тоже чужеродный организм, половина генетического материала отцовская). Но помимо блага, снижение иммунитета влечет за собой больший риск любых воспалительных заболевания, в частности кольпитов (воспаление слизистой влагалища).

Причиной воспалительного процесса могут являться:

Кокковая флора (чрезмерное размножение условно – патогенной микрофлоры влагалища или занесение кокковой флоры с наружных половых органов и кожи при несоблюдении правил личной гигиены)

Кишечная палочка (заносится из области заднего прохода при неправильном уходе)

Трихомонады (простейшие, передающиеся половым путем)

Гонококки (вызывают гонорею, передаются половым путем)

Хламидии (внутриклеточные микроорганизмы, также передающиеся половым путем)

Уреаплазмы, микоплазмы (могут присутствовать в условно – патогенном микрофлоре влагалища, могут быть занесены извне)

Кольпит во время беременности подлежит лечению, наружное лечение (мази, кремы) разрешено с ранних сроков, местное лечение (свечи, вагинальные таблетки, кремы и гели) разрешено с 12 недель, разрешен ограниченный спектр препаратов.

Также во время беременности нередко встречается бактериальный вагиноз, который характеризуется дисбалансом полезной и условно-патогенной микрофлоры влагалища и нуждается в лечении.

Самостоятельно подбирать препарат нельзя ни в коем случае, не все препараты разрешены при беременности, есть зависимость от срока беременности и вида возбудителя, характера мазка. Препарат и длительность лечения определяет акушер-гинеколог, ведущий вашу беременность.

5. Белые, творожистые выделения

Чаще всего такие выделения указывают на развитие кандидоза, что связано с гормональной перестройкой и снижением местного иммунитета. Лечение показано после 12 недель, выбор препарата и длительность лечения осуществляет ваш врач.

6. Жидкие, водянистые, обильные выделения

Могут указывать на подтекание околоплодных вод, в сроке до 37 недель – это неблагоприятное явление, поэтому нуждается в уточнении ситуации и выборе тактики дальнейшего лечения (тактика значительно различается на разных сроках беременности).

Норма и патология выделений по неделям беременности

Акушерский срок беременности считается от первого дня последней менструации, так как, пока в матке происходит отторжение эндометрия, в яичнике уже зреет тот самый фолликул с яйцеклеткой, которая даст начало нашей беременности.

1 – 4 недели

Первые недели беременности - особенно ответственный период, так как многие воздействия (инфекционное заболевание с высокой температурой и интоксикацией, токсическое воздействие алкоголя и наркотиков, прием лекарственных препаратов и другое) могут привести к нежелательным последствиям (прерывание беременности, кровотечение). Поэтому мы приведем максимально подробный график возможных выделений по неделям, чтобы вы могли сориентироваться, где норма, а где патология. Но, конечно, без консультации врача вам не обойтись.

1 неделя

На первой неделе идет менструальное кровотечение. В одном из яичников (а изредка и в двух сразу) созревает фолликул и готовится к выходу.

2 неделя

Овуляция - это физиологическое явление, которое представляет собой выход созревшей яйцеклетки из яичника в брюшную полость, где она захватывается бахромками маточных труб и проводится в трубу.

Овуляция происходит примерно на 14 день цикла, и это событие может проявиться мажущими скудными кровянистыми или коричневыми выделениями и умеренными тянущими болями внизу живота и над лоном в течение 1-2 дней (овуляторный синдром). В этот период могут появиться и более обильные, чем обычно, слизистые выделения.

В период овуляции происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом.

3 неделя

На 5 – 7 сутки после оплодотворения яйцеклетка имплантируется в подготовленный эндометрий, и может наблюдаться «имплантационное кровотечение», скудные мажущие кровянистые выделения длительностью примерно до 40 часов. Они не сопровождаются болями и проходят самостоятельно.

4 неделя

На 4 неделе беременности выделения прозрачные или белесоватые, необильные, густоватые, без запаха и не сопровождаются дополнительными ощущениями. Такие выделения обусловлены гормональной перестройкой организма (нарастанием концентрации прогестерона) и усилением кровообращения в органах малого таза.

5 – 8 недели беременности

Выделения имеют густоватую, но «скользкую» консистенцию, бывают прозрачные или слегка белесые. Гинекологи называют такие выделения «молочные». Выделения практически не имеют запаха, либо вы можете ощущать неявный кисловатый запах. Вся вышеописанная картина является отражением нормальной секреторной функции женских органов и регулируется «гормоном беременности» - прогестероном. Выделения на данном этапе гестации выполняют защитную функцию, так как препятствуют проникновению инфекционных агентов к плоду.

Однако, любые выделения, отличающиеся от описанных выше, должны насторожить. Коричневые или темные, мажущиеся выделения могут свидетельствовать о начавшемся выкидыше и требуют немедленного уточнения диагноза. Не всегда начавшийся выкидыш приводит к полному отторжению плодного яйца, вовремя начатое лечение зачастую помогает сохранить желанную беременность.

Яркие кровянистые выделения – угрожающий признак, и чем обильнее кровотечение, тем неблагоприятнее прогноз для плода.

Появление свежих кровянистых выделений – это повод немедленно обратиться в гинекологическое отделение или вызвать бригаду «Скорой помощи».

Существует такой феномен, как «цветная беременность» или «омовение плода», который заключается в том, что у женщины регулярно в срок наступают менструации на фоне прогрессирующей беременности. Тест на беременность при этом положительный. Но для того, чтобы успокоиться и быть уверенной, что беременность продолжает развиваться, необходима консультация врача акушера-гинеколога.

Обильные, желтоватые/зеленоватые/серые, пенистые выделения, жидкие или, наоборот, густые и «творожистые» имеющие непривычный или резкий запах, сопровождающиеся зудом в промежности, покраснением слизистых и кожи наружных половых органов (половых губ) – это признак инфекционного процесса. Инфекции требуют своевременной диагностики (специфические мазки и посевы на инфекции) и лечения. Поэтому, при появлении тревожащих выделений, обратитесь к своему врачу в женской консультации.

Очень часто на ранних сроках развивается кандидоз (молочница), которая связана с изменением иммунного статуса в связи с гормональной перестройкой организма. Кандидоз не является «истинной» инфекцией, скорее это проявление дисбаланса вагинальной флоры. При постановке на учет вас обязательно осмотрят на кресле и возьмут мазок на флору. Но даже при выявлении признаков молочницы, с лечением придется повременить до 12 недель. Максимум, что можно применять – это наружные омовения половых органов с мягким гелем для интимной гигиены (без нанесения на слизистые!).

9 – 12 недель

Выделения с 9 недель становятся более жидкими, водянистыми и прозрачными и по виду и консистенции могут напоминать яичный белок, заметного запаха не имеют (или имеют едва заметный кисловатый запах) и не приносят никаких неприятных ощущений.

До 12 недель у женщины в норме может наблюдаться субфебрильная температура (до 37.2°С). Если повышение температуры не сопровождается другими патологическими симптомами (кашель, насморк, боли в пояснице, дизурические явления, нарушения стула, а в нашем случае патологическими выделениями, отличными от приведенной выше картины нормы), то беспокоиться не стоит.

Однако, повышение температуры тела в сочетании с появлением обильных желтоватых/зеленоватых/серых выделений, которые могут быть густыми или, наоборот водянистые и пенистые (вы замечаете пузырьки воздуха в обильном секрете), указывает на развитие урогенитальной инфекции и требует диагностики и лечения.

Если у вас до беременности была диагностирована эрозия шейки матки, то во время беременности гинекологический осмотр или половой акт могут спровоцировать небольшие мажущие кровянистые выделения. Такие выделения наблюдается в течение нескольких часов и не сопровождаются никакими субъективными жалобами (нет тянущих болей в низу живота). Происходит это потому, что во время гестации все ткани организма находятся под воздействием прогестерона, который разрыхляет все ткани. Слизистая шейки матки становится более рыхлой, «сочной» и легче кровоточит при контактном воздействии.

13 – 16 недель

Выделения в этом сроке становятся более жидкими, имеют прозрачный или чуть белесый цвет, могут стать чуть более обильными. Это связано с повышением уровня эстрогенов в крови. Запах, по-прежнему, не должен беспокоить. Выделения однородные и не имеют включений (комочки слизи, густые скопления белого/желтоватого цвета)

При наличии патологических выделений необходимо сдать дополнительные анализы (мазок на флору, посев на инфекции и, возможно, анализ крови из вены на инфекции, передающиеся половым путем). После 12 недель уже разрешено применение некоторых препаратов для лечения кандидоза и ИППП.

17 – 21 неделя

Выделения сохраняют нейтральные цвет и запах, но могут стать более обильными и жидкими. Выделения более жидкие, но однородные и достаточно вязкие, не имеют посторонних включений и не сопровождаются жалобами (зудом и жжением в промежности, отеком и покраснением наружных половых органов).

Появление коричневых выделений или ярких кровянистых выделений должно насторожить, так как указывает на угрозу позднего выкидыша . При своевременном лечении возможно сохранение беременности.

22 – 24 недели

Нормальные выделения на этом сроке также прозрачные/белесоватые, однородные, жидкие, без постороннего запаха и без жалоб на дискомфорт в интимной зоне и болей в низу живота.

С 22 недель мы уже говорим не об угрозе прерывания (или угрозе выкидыша, что означает одно и то же), а об угрозе преждевременных родов.

Кровянистые выделения могут свидетельствовать о начавшихся преждевременных родах или отслойке участка плаценты (преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты). Данная ситуация является неотложной и следует обратиться в родильный дом.

Также должны насторожить слишком обильные прозрачные жидкие выделения (напоминающие воду, могут быть светлыми или иметь желтоватый цвет), которые появились внезапно (возможно после резкой или тяжелой физической нагрузки, полового акта или сильного стресса), выделения не прекращаются либо идут порциями, смачивая белье (слизистые выделения обычно достаточно вязкие для того, чтобы пропитывать белье).

Возможно, здесь речь идет о подтекании околоплодных вод (ПИВ или ПИОВ – преждевременное излитие околоплодных вод).

Эта ситуация является экстренной и подлежит срочной диагностике и, в случае подтверждения подтекания околоплодных вод, выработке тактики ведения в зависимости от акушерской ситуации.

Срок с 22 недель уже является «роддомовским» и в случае преждевременных родов ребенок подлежит реанимации и выхаживанию (Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" (с изменениями на 12 января 2016 года)).

24 – 28 недель

Выделения на данном сроке беременности белесые (молочные) или прозрачные, достаточно жидкие, однородные, не имеют выраженного запаха и не сопровождаются какими-либо жалобами.

Кровянистые выделения (коричневые мажущие или появление алых капель крови) свидетельствуют об угрозе преждевременных родов, и по данному поводу следует обратиться к врачу.

Если кровянистые выделения появились внезапно, они обильные (вам требуется больше, чем ежедневная прокладка) и/или сопровождаются тянущими болями в низу живота и в пояснице, изменением шевелений плода, то следует немедленно обратиться в приемный покой родильного дома (самостоятельно или вызвав бригаду «Скорой помощи»).

Если вы отметили появление мажущих коричневых выделений, живот не болит, и вы не отмечаете повышенного тонуса матки (живот мягкий и не «каменеет» при касании, ходьбе или сам по себе), вы хорошо ощущаете шевеления плода (они такие же, как всегда, не бурные и не вялые, едва заметные), то следует подойти к своему акушеру – гинекологу в женской консультации в часы приема без записи.

После осмотра доктор выберет дальнейшую тактику ведения. Вы должны быть готовы к тому, что вас направят в дневной или круглосуточный стационар.

В случае появления жидких водянистых выделений (подозрение на преждевременное излитие околоплодных вод) следует обратиться в родильный дом для уточнения диагноза и быть готовой, что вам предложат госпитализацию.

Преждевременные роды до 28 недель характеризуются глубокой недоношенностью и экстремально низкой массой тела плода (до 1000 граммов), поэтому вы должны быть к себе очень внимательны и не пренебрегать медицинской помощью и наблюдением.

29 – 31 неделя

Выделения сохраняют молочный цвет, жидковатую, но вязкую консистенцию и могут приобрести более выраженный кисловатый запах. Если нет других признаков инфекции (зуд, жжение, появление желтых/зеленоватых/серых выделений, хлопьев), то волноваться не стоит.

В 30 недель в консультации на плановом приеме вас осмотрят на кресле и возьмут мазок на флору. При наличии воспаления вам назначат лечение и контрольный мазок.

Все, что было сказано выше о кровянистых выделениях и подозрении на ПИОВ, справедливо и в этом сроке. Откладывать консультацию врача в этих случаях недопустимо.

Преждевременные роды в сроке от 28 недель и 1 дня до 30 недель и 6 дней характеризуются тяжелой недоношенностью и очень низкой массой тела плода (до 1500 граммов).

32 – 36 недель

Выделения сохраняют нейтральный цвет, прежнюю консистенцию и могут иметь кисловатый запах.

В 36 недель вам в третий раз возьмут мазок на флору (даже если в предыдущих мазках не было патологических изменений), это необходимо для профилактики преждевременного излития вод (инфекция «разъедает» плодный оболочки и провоцирует ПИВ), своевременная санация половых путей предотвращает множество проблем. Если вы отметили изменение характера выделений, скажите об этом своему врачу при очередном визите.

Также, при выявлении воспаления, необходимо успеть провести санацию влагалища до родов. Роды на фоне воспалительного процесса могут осложниться инфицированием плода.

Воспаленные ткани родовых путей рыхлые и ранимые, они не могут растягиваться на должную величину во время рождения плода и возникают разрывы. Разрывы могут случаться и при нормальной микрофлоре влагалища, но при наличии кольпита это практически неизбежно, а затем труднее происходит заживление наложенных швов.

37 – 41 неделя и 3 дня

Беременность доношенная и в любой момент могут начаться роды.

Выделения постепенно становятся более вязкими, прозрачными и тягучими, это связано с нарастанием эстрогенов в крови матери.

Эстрогены подготавливают шейку матки к родам, размягчают ее и способствуют укорочению.

Слизистая пробка, которая так волнует будущих мам, представляет собой сгусток прозрачной или белесоватой слизи, возможно с прожилками крови, который отделяется без каких – либо предвестников, а может сопровождаться тянущими болями в пояснице или низу живота. Отхождение слизистой пробки – это не начало родов, в среднем пробка отходит за 2 недели до родов. Иногда женщина не замечает этот момент, если все случилось в туалете или во время купания.

После отхождения пробки вам не следует купаться в открытых водоемах (реки, озера и т.д.), так как раньше густая слизь закрывала вход в цервикальный канал и тем самым защищала плод.

Отхождение вод – это сигнал к началу родов. Если вы отметили появление обильных водянистых выделений, которые промочили белье, а возможно и одежду, то следует собираться в родильный дом.

Обратите внимание на цвет водянистых выделений. В норме они бесцветные, светлые, имеют слабый специфический запах (некоторые сравнивают его с запахом материнского молока). Если вы заметили зеленоватые или густо-зеленые /бурые воды, то речь идет о гипоксии плода. Желтые/ коричневые появляются при гемолитической болезни (повышен уровень билирубина). Мутные воды с хлопьями, имеющие неприятный запах – это признак инфекции.

Обязательно скажите врачу в роддоме о характере выделений дома, так как тактика в разных случаях может кардинально различаться.

После гинекологического осмотра могут появляться слизистые выделения впрожилками крови и коричневые мажущие выделения на несколько часов, это нормально и свидетельствует о постепенной подготовке шейки матки к родам. Такие выделения не сопровождаются изменением характера шевелений плода.

Обильные алые кровянистые выделения или коричневые выделения со сгустками могут свидетельствовать о начавшейся преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты. Это экстренная ситуация, которая требует немедленного врачебного осмотра и вмешательства. Следует обратиться в ближайший родильный дом.

Выделения и боль

Боли в низу живота и пояснице, которые сопровождаются свежими кровянистыми выделениями из половых путей – это угрожающий симптом, который может указывать на развитие выкидыша (если срок до 22 недель) или преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты (в сроке более 22 недель) . В таком случае прогноз зависит от скорости обращения в родовспомогательное учреждение (лучше III уровня, то есть оснащенное реанимацией и имеющее возможность выхаживания детей).

Тянущие боли в низу живота в сочетании с коричневыми выделениями указывает на угрозу прерывания беременности или угрозу преждевременных родов, эта ситуации более благоприятна, но нуждается в лечении в условиях дневного или круглосуточного стационара.

Беременность – это в некотором смысле «работа» для женщины, поэтому вам необходимо намного более тщательно следить за собой во время этого прекрасного периода. Если вы отметили выделения, которые отличаются от нормы в указанном сроке, то необходимо дополнительно проконсультироваться с акушером – гинекологом. Кровянистые выделения – это всегда повод обратиться в стационар, в других случаях обратитесь к своему лечащему врачу. Во всех случаях действует правило, что чем раньше вы начнете лечение, тем более благоприятен прогноз для вас и будущего малыша. Следите за собой и будьте здоровы!

Врач акушер-гинеколог Петрова А.В.

Выделения при беременности

По выделениям из половых органов у женщины можно судить о состоянии ее здоровья. Во время беременности происходят изменения во всем организме будущей мамы, меняются и выделения, что вызывает ряд вопросов у беременной: Все ли в порядке? Так и должно быть?

Выделение если женщина здорова..

У всех женщин, как у беременных, так и нет в железах канала шейки матки вырабатывается прозрачная, не имеющая запаха, не обильная слизь, которая не вызывает раздражения кожи. Гормоны яичников регулируют частоту выделений, которая соответствует фазам менструального цикла. В самом начале первой фазы, в первый день менструации количество слизи, выделяемой в организме составляет 50 мг, постепенно увеличиваясь до 70 мг. в день и к моменту овуляции достигая максимума, в этом периоде структура слизи меняется, она становится жидкой и тягучей, легко роницаемой для сперматозоидов.

Во время второй фазы цикла слизь становится вязкой и непрозрачной. Это связано со снижением секреции желез канала шейки матки. На нее действует гормон .

Так как во время беременности в организме будущей мамы находится большое количество прогестерона, обеспечивающего сохранение и развитие плода на начальных этапах вынашивания, можно говорить о том, что у беременной наблюдается состояние похожее на вторую фазу менструального цикла. Поэтому слизь в этом периоде вязкая, непрозрачная и ее немного, такая же как и у не беременной женщины во время второй фазы цикла.

Но случается и такое, что у некоторых беременных наблюдаются усиленные выделения из половых органов. Причины могут быть разнообразные:

Возможные проблемы

Белые обильные творожистые выделения с кисловатым запахом очень часто беспокоят будущих мам, эти симптомы являются следствием такого заболевания как вагинальный кандидоз (молочница). Кроме того, при таком заболевании возникают иногда зуд и жжение в области промежности, которые нарастают после полового акта, водных процедур и ночью. Во время беременности изменяется гормональный фон, в связи с чем меняется кислотность среды влагалища, угнетается иммунная система, все это приводит к тому, что грибки, которые живут во влагалище начинают активно развиваться, развивается молочница. Очень часто вагинальный кандидоз наблюдается у женщины во время всей беременности и практически не поддается лечению.

Лечить молочницу следует в следующих случаях:

1. Если болезнь доставляет женщине беспокойство (сильный зуд во влагалище)

2. Имеются осложнения беременности к примеру, угроза ее прерывания, внутриутробная задержка роста плода и т.п.

3. Так как молочница вызывает значительные воспалительные изменения слизистой оболочки половых органов, ее лечение следует проводить обязательно примерно на 36-й недели беременности. Слизистые оболочки, став ранимыми, могут легко травмироваться во время родов. Кроме того, если возбудитель находится в половых путях, во время родов ребенок может заразиться и получить кандидоз слизистых оболочек полости рта.

Данные лекарства можно использовать без ограничений в лечении партнера, в лечении же будущей мамы есть определенные противопоказания. Беремменым в первом триместре можно использовать только те препараты, которые ни как не повлияют на развитие ребенка. Это бура в глицерине и раствор бриллиантовой зелени («зеленка»). Ими нужно смазать марлевый тампон и ввести его во влагалище. Также можно использовать и свечи (). Благодаря этим лекарствам, можно уменьшить количество грибков во влагалище и они перестанут размножаться. Но это может быть временным эффектом, так как в дальнейшем, заболевание может вновь обостриться.

Во втором и третьем триместрах беременности для лечения молочницы можно уже использовать местные комплексные препараты, которые обладают не только противогрибковым, но и пробактериальным действием: – Д, ГИНОПЕВАРИЛ, ЛОЛИЖИНАКС, -КОМПЛЕКС. Для того, что бы восстановить микрофлору влагалища, которая нарушается после лечения противогрибковыми препаратами можно использовать .

Не занимайтесь самолечением, а обратитесь к врачу и он подберет для вас именно тот препарат, который подходит именно Вам

Что может вызывать кровянистые выделения при беременности?

Не переживайте, если выделения, связанные с тем, что небольшие отслойки плаценты, под которыми скапливается кровь, которая впоследствии выделяется наружу продолжались недолго и быстро закончились.

Неопасными считаются и небольшие выделения коричневого цвета, по другому мазня, которые происходят в те дни, когда до беременности у вас должна была быть менструация. Помимо выделений, женщина может испытывать тянущие боли в пояснице и внизу живота.

При травмировании слизистой во время полового контакта, особенно если есть полип влагалища или эрозия могут быть выделения, которые исходят не из матки

При некоторых половых инфекциях возникают различные выделения, для того, что бы их исключить, необходимо сделать мазок.

Но чаще всего, причиной кровянистых выделений на ранних сроках беременности является угроза прерывания беременности. Если, гинеколог определил у Вас данную угрозу, следует строго выполнять его указания. Не стоит расстраиваться, так как возможности современной медицины сейчас очень большие.

Но к сожалению, примерно 20 % беременных, с угрозой не получается выносить ребенка.

Смириться с этим тяжело, особенно, если далась она нелегко. Есть беременные, которые категорически отказывались от прерывания беременности и до срока жизнеспособности плода – до 28 недель – лежали пластом и даже периодически стояли на голове. И некоторым удалось родить жизнеспособного ребенка. Но этот героизм имеет смысл только в ситуации, когда беременность развивается – узнать это можно по динамике гормона ХГЧ, а позже – по УЗИ и сердцебиениям плода. Иначе, организм избавляется от ставшего инородным тела, и противостоять этому – не только ненужный труд, но и опасность для жизни матери.

Месячные во время беременности

Если женская яйцеклетка встречается со сперматозоидом, то созданные в матке условия для эмбриона не отторгаются, так как стартует новый процесс – беременность. Как же вписывается в эту картину месячные во время беременности, которые иногда бывают у некоторых женщин?

Следует отметить тот факт, что месячные во время беременности – это вовсе не менструальное естественное отторжение, которое происходит каждый цикл у всех женщин, а другое кровотечение, имеющее и иную природу. Итак, следствием, каких факторов могут стать месячные во время беременности, которые мы уже можем смело взять в кавычки?

Первая причина возникновения маточного кровотечения во время беременности, которое, кстати, чаще всего принимают за месячные во время беременности, связана с правильной имплантацией оплодотворенной женской половой клетки через стенку матки. Особенности такого кровотечения: отсутствие обильности, кратковременность, безболезненность. В этом случае нет никакого риска развития беременности.

Второй причиной, которой могут быть вызваны так называемые месячные во время беременности, служат гормональные изменения, связанные с ожидаемыми месячными. Такие кровотечения тоже считаются нормальными, ничем не угрожают плоду, если нет сопутствующих проблем. Обычно выделения в этих случаях умеренные и все проходит «как обычно», без болей и тяжести внизу живота.

Еще одной неопасной для мамы и плода причиной появления кровотечения на ранних сроках ожидания малыша является недостаточно высокий уровень гормонов, синтезируемых плацентой. В этом случае женщине необходимо наблюдение врача, хотя само такое кровотечение не представляет особой опасности.

Следует помнить о том, что во многих случаях месячные во время беременности – это ничто иное, как маточное кровотечение в виду отторжения плаценты, свидетельствующее об угрозе прерывания беременности. Так как отличить в домашних условиях один тип кровотечения от другого практически невозможно, то при возникновении таких ситуаций следует незамедлительно посетить врача-гинеколога, провести детальную диагностику

Выделения при неспецифических воспалительных процессах женских половых органов во время беременности

Неспецифическими такие воспалительные процессы называются потому, что они характерны для многих возбудителей инфекции. Чаще всего это бывает стафилококки, кишечная палочка, протей и т.д. Такие воспалительные процессы редко бывают острыми, чаще всего воспалительный процесс уже был до беременности, а с ее наступлением обострился. Поэтому так важно пролечить все возможные очаги инфекции перед зачатием.

Выделения при обострении воспалительного процесса могут приобретать желтый цвет и неприятный запах, что говорит о том, что в них появилась патогенная микрофлора (возбудители инфекции). Такой воспалительный процесс на ранних сроках беременности может закончиться самопроизвольным выкидышем, так как при воспалительных процессах может страдать слизистая оболочка матки, в которую внедрен зародыш.

В настоящее время разработаны четкие методики лечения воспалительных процессов на разных сроках беременности.

Выделения при инфекциях, передающихся половым путем

Возбудители инфекций, передающихся половым путем, могут попасть в организм женщины во время беременности, а могут находиться там давно, при скрытом течении такой инфекции. Это случается при неправильном несвоевременном лечении без лабораторного контроля: инфекция под воздействием антибиотиков спряталась до поры до времени, а во время беременности, когда организм женщины ослаблен резкими сдвигами гормонального фона и обмена веществ, болезнетворные микроорганизмы «оживают» и вызывают обострение.

В таких случаях говорят о специфической инфекции: для каждого возбудителя инфекции характерны свои собственные признаки. Так, для гонореи характерны гнойные выделения желтого цвета с неприятным запахом, которые сопровождаются жжением и зудом в области половых органов.

Лечение инфекций во время беременности – это достаточно сложный процесс, тем не менее, существуют лекарственные препараты, которые могут воздействовать на возбудителей инфекции, не вызывая при этом осложнений со стороны плода.

Выделения во время беременности должны настораживать, но не пугать женщину. Она должна четко знать, что врач женской консультации всегда поможет ей разобраться в том, нормально это или нет.

Готовность организма к родам.

Явным признаком указывающим на роды считается отхождение слизистой пробки, которая находится в шейке матки. Со слизью может выйти часть кровянистых выделений и это вполне нормальное явление указывающее на готовность организма к родам. Поэтому «бросаться в панику» не надо. Она может выходить частями или сразу одной порцией. Общее количество - 20 мл.

Другой, еще более близкий момент к рождению ребенка - это излитие околоплодных вод. Они бесцветны и хотя имеют аммиачный запах, вполне отличимы от мочи. Женщина может почувствовать при этом полное их изливание, приблизительно составляющее 200 мл или частичное, а точнее даже «покапельное». Чтобы не перепутать с простыми выделениями и быть «наготове», лучше всего подложить белую салфетку и понаблюдать. Через 15 минут внимательно посмотрев на результат, будет видно, если водное пятно увеличилось, значит пора звонить в скорую помощь - вы скоро станете мамой!

Здравствуйте, уважаемые будущие мамы! Кстати, если эту статью читают будущие папы, и делают соответствующие выводы, то жены могут только ими гордиться. Ведь значит, папы искренне переживают за ваше состояние, интересуясь такой деликатной проблемой, как выделения при беременности.

Итак, ориентируясь больше на женскую аудиторию, давайте поговорим о том, есть ли выделения при беременности, какие именно, и как вы должны на них реагировать?

Почему появляются выделения во время беременности

В женском организме происходит ряд изменений, связанных с подготовкой к вынашиванию ребенка, в том числе гормональных, которые приходятся на начало беременности.

Выделения в этот период могут рассматривать, как обычный вариант нормы, конечно же, если они не причиняют дискомфорта, не вызывают раздражение, а также не имеют аномального запаха и цвета.

В норме выделения у беременных должны быть полупрозрачными, светлыми, в умеренных количествах. После родов они проходят, не вызывая особого беспокойства.

Но и встречаются случаи, когда выделения указывают на то, что беременность идет не так, как нужно. Постараемся вместе с вами рассмотреть такие случаи.

Какие бывают выделения у беременных женщин

Выделения желтоватого или белого цвета (бели)

Если обильные выделения при беременностистановятся белого цвета, а также может измениться их консистенция: можно сказать, они становятся липкими и вместе с тем густыми - это бели.

Причины таких выделений могут быть следующие:

  • эрозия на шейке матки;
  • молочница, она же вагинальный кандидоз;
  • венерические заболевания;
  • другие причины.

Поэтому важно определить причину, скорее всего, для этого нужно будет сдать специальные анализы, и назначить правильное лечение, которое может быть совместимо с беременностью.

Самая распространенная причина — молочница, при которой наблюдаются белые творожистые выделения в начале беременности, которые сопровождаются раздражением и сильным зудом.

У беременных молочница встречается достаточно часто и обычно лечится противогрибковыми свечами, максимально безопасными для вашего крохи. Кстати, молочница может быть у женщин на любом сроке беременности и даже на более позднем.

Выделения коричневого цвета

Если выделения стали коричневого цвета, это может быть сигналом какой либо проблемы, например:

  • такие выделения на ранних сроках беременности,говорят о возникшейугрозе выкидыша (прерывания беременности). В таком случае, соблюдая постельный режим, который посоветует врач, и, пройдя соответствующее лечение, можно с высокой вероятностью сохранить беременность;
  • трубная или, как еще ее называют, . Это достаточно серьезная проблема, которая потребует срочной операции;
  • эрозия на шейке матки;
  • патология развития плаценты: отслойка или предлежание;
  • инфекционные заболевания половых органов;
  • на поздних сроках — отхождение пробки, как сигнал начала родовой деятельности.

Коричневые выделения в начале беременностимогут быть и из-за гормональной перестройки организма, в момент прикрепления на слизистой матки плодного яйца.

Выделения кровянистые и мажущие

Самые опасные — кровянистые мажущие выделения. На первых неделях они могут быть вариантом нормального состояния беременности, если совпадают с периодом очередной менструации.

Но, сообщить о таких выделениях врачу нужно обязательно, поскольку они могут быть сигналом нарушения беременности: отслоения плаценты или начавшегося выкидыша. Если своевременно обратиться за помощью, беременность можно будет сохранить.

Другие виды выделений

Если выделения из влагалища приобретают желтоватый, сероватый или зеленоватый цвет, а также возник неприятный запах - это, скорее всего симптомы заражения такими инфекциями, которые передаются через половые пути.

Если вы заметите слизистые выделения на поздних сроках беременности, к тому же с прожилками крови, возможно у вас отходит, как говорят в акушерстве, слизистая пробка. Готовьте пакеты в роддом, ведь это один из первых предвестников начала родов.

Отнеситесь со всей серьезностью к периоду вынашивания малыша, особенно внимательно следите за выделениями и будьте здоровы.