Почему грудной ребенок не хочет кушать? Беспокойный грудничок: как выжить молодой маме.

Обычно первый раз новорожденный ребенок писает во время родов или почти сразу после рождения, в первые часы жизни. Многие малыши могут помочиться лишь спустя время, когда пройдут сутки или двое. Первые дни, как правило, моча выделяется в незначительном количестве. Многие мамы часто спрашивают: почему грудной ребенок мало и прерывисто писает или совсем не писает ночью во сне? Поэтому стоит рассмотреть вопросы: сколько должен писать грудничок, какие случаи являются нормой, а какие – признаками заболевания.

Какова норма?

В первые дни жизни здоровые, родившиеся в срок малыши писают около пятнадцати раз за сутки, а родившиеся раньше установленного времени – до двадцати раз. Обычно за 24 часа выделяется около 200 миллилитров мочи. Если ее меньше – это не повод паниковать.

Основные причины

Существуют разные причины редкого мочеиспускания. Для начала стоит проанализировать различные факторы.

Малыш может быть одет в слишком теплую одежду или находиться в излишне теплой комнате. При жидком стуле у ребенка тоже выделяется мало мочи;
Решить проблему помогает изменение режима кормления. Особенно это касается деток «искусственников». Если малыш питается смесью, то необходимо давать ему пить чистую водичку, кроме привычной еды. Он мало писает из-за нехватки жидкости;
При переходе с материнского молока на искусственное питание или при начале прикорма часто происходит нарушение мочеиспускания. Здесь нет ничего страшного – организм просто перестраивается на переваривание другой еды. Ребенок может писать редко или с перерывами;
В жару новорожденный ребенок получает мало жидкости. Не стоит забывать про чистую питьевую воду;
Подобную проблему может спровоцировать отказ от памперсов.

Если указанные причины исключены, то лучше обратиться к педиатру для установления точной причины.

Цвет мочи

Также мамам и папам стоит обращать внимание на цвет мочи. Если малыш выпивает достаточно жидкости, то она будет полупрозрачного желтого цвета. Моча не должна быть с кровью. Темный или ярко-желтый цвет говорит о дефиците жидкости.

Правильная причина поможет быстро определить способы решения проблемы, подобрать лечение.

Мочеиспускание в ночное время суток

Часто родители отмечают, что ребенок не писает именно ночью во сне. Это бывает из-за нехватки молока. Если грудничок получает достаточное питание, то он бодр, активен, быстро растет и набирает вес. Зачастую отсутствие мочеиспускания ночью, когда ребенок спит, связано именно с малым количеством еды.

На мочеиспускание во сне оказывает температура окружающей среды. То есть, если в доме жарко, когда ребенок спит, то жидкость может выходить с потом, и младенец ночью во сне не будет писать. Грудничку нужно просто давать больше воды. Если ребенок питается грудным молоком, то надо чаще прикладывать к груди. Для сна необходимо подобрать легкую одежду из натуральных тканей.

Мало писать ночью во сне малыш может во время отучения его от памперса. Редко подобная проблема возникает от обилия соленой еды в течение дня.

Бывают случаи, когда младенец не писает ночью во сне из-за обезвоживания организма при болезни. В таких ситуациях нужно незамедлительно обращаться к педиатру и лечить заболевание.

На что стоит обратить внимание?

Наблюдать за мочеиспусканием грудничка нужно регулярно. При выявлении задержек, когда ребенок спит, или слишком малого количеств мочи, необходимо проверить наличие и других симптомов:

Высокая температура. Температура выше 36.8˚С уже повод для тревоги;
Появление повышенной капризности, сонливости, вялости;
Темный цвет мочи при получении достаточного количества питья;
Ребенок плачет, когда писает или тужится;
Появление отеков на лице, под глазами;
Ребенок писает с кровью.

Прежде чем начинать какое-либо лечение, необходимо провести обследование организма. Практически любое заболевание мочеиспускательной системы можно диагностировать с помощью анализа мочи. Для более глубокого обследования назначается УЗИ мочеполовой системы или рентгенологическое исследование.

Возможные болезни

Также рассмотрим заболевания, из-за которых грудничок мало писает:

Проблемы с почками. Почки – это своего рода фильтр жидкости в организме, если начинаются «сбои» их работы, то вырабатывается очень мало мочи;
Инфекция. Она может проявиться у человека любого возраста, но наиболее ей подвержены малыши до трех лет. Это приводит к нарушению мочеиспускания и главной причиной того, что грудничок не писает ночью во сне, тужится при мочеиспускании или писает прерывисто;
Образование мочеиспускательной системе песка или камней;
Защемление уретры;
Неблагоприятная психологическая атмосфера для ребенка, ведущая к постоянному нервному напряжению;
Передозировка мочегонными средствами. Это возникает как последствие после или во время лечения других заболеваний.

Фимоз

У мальчиков грудного возраста часто встречается заболевание Фимоз. Заключается оно в сужении крайней плоти полового члена. Данное заболевание бывает врожденным (в большинстве случаев) или приобретенным.

Лечение в каждом случае индивидуально. У каких-то детей заболевание проходит само со временем, в течение нескольких месяцев, а каким-то требуется хирургическое вмешательство. В любом случае, при начальных симптомах такого недуга стоит незамедлительно обращаться к педиатру. Главные признаки фимоза:

ребенок плачет во время того, когда писает;
малыш писает редко, тонкой струйкой;
писает прерывисто;
не писает, когда спит;
тужится во время мочеиспускания.

При предположении такого диагноза нельзя заниматься самолечением.

Терапия в домашних условиях

Сразу стоит отметить, что к самолечению нужно относиться очень аккуратно. Для начала стоит пройти обследование и все же исключить различные заболевания мочеиспускательной системы. Опишем основные методики лечения редкого мочеиспускания в домашних условиях.

Теплая ванна

Компресс

Правильное питание

Мочеиспускание напрямую зависит от питания младенца. Необходимо исключить все эксперименты с прикормом, давать ребенку достаточно жидкости. Особенно в течение первых месяцев жизни.

Спринцевания

Процедура по назначению педиатра! Применяются, когда мочеиспускание сопровождается режущими болями.

Самое главное, родителям всегда нужно помнить, что здоровье их крохи полностью в их руках. А новорожденный ребенок требует к себе особо внимательного отношения и правильного ухода.

Он не может сказать о своих проблемах и беспокойствах, поэтому необходимо контролировать малейшие изменения его поведения, действий, появлении капризов, плохого настроения.

Зачастую заболевание легче предотвратить на ранних стадиях, чем долго лечить. Не упускайте время, при обнаружении каких-либо проблем обращайтесь в больницу. Самое главное – здоровый малыш!

Мамочке грудного малыша приходится непросто: сутки пролетают, как один миг в заботе о маленьком чуде, поселившемся в ее доме меньше года назад. А если малыш еще и не спит днем, то можно представить, как у мамы голова идет кругом! Надо успеть сделать все дела по дому, по уходу за крохой, позаботиться о режиме питания, гигиены, о себе нужно не забыть, ведь не поевшая вовремя и не отдохнувшая мама не получит необходимый объем молока для кормления.

В таком активном ритме жизни малыш, который вдруг отказался спать днем, вносит неожиданный хаос в режим мамы, становится беспокойным сам, и оба уже напряжены настолько, что без помощи третьего лица им не обойтись!

Хорошо, если рядом есть помощник, который будет качать и убаюкивать кроху, заменит маму на кухне или погуляет с малышом на улице. Но если нет такого человека, родительнице просто не справиться самой без нескольких ценных советов!

Из этой статьи вы узнаете:

У меня болит животик

Наиболее распространенная причина отсутствия сна у малышей первых трех месяцев жизни – это колики в животе. Микрофлора кишечника новорожденного крохи формируется на протяжении целых двух лет, но первые три месяца – это особый срок формирования, когда в кишечнике идет борьба за место между полезной и патогенной микрофлорой.

Пока стенки кишечника не покроются полезными бактериями, процессы переваривания могут быть нестабильными, неполноценными, в животике будут образовываться газики и мучить малыша вместе с его мамой.

Я постоянно хочу есть

Причин для голода у ребенка может быть несколько. У мамы может быть недостаточно молока, либо его много, но малыш не досасывает до поступления жирного молочка с задней части молочной железы. Напивается переднего, более «пустого», и засыпает. Через короткое время ненасытившийся желудочек дает о себе знать, кроха включает сирену, и мама вновь вынуждена бросать свои дела и бежать к расстроенному малышу.

Вторая возможная причина голода – это предыдущий пункт, а именно, колики в животе. Новорожденные дети воспринимают любой дискомфорт в области живота как чувство голода. Ищут грудь, активно присасываются к любому предмету, касающемуся лица. Мамочка воспринимает такое поведение как голод.

В то время, как надо заняться профилактикой вздутий, запоров, поносов. Маме следует питаться строго по правилам рациона кормящей женщины. Возможно, избавив малыша от боли в животике, вы обнаружите его крепко спящим.

У меня жажда

Если у мамы слишком сладкое или жирное молочко, младенец может испытывать жажду. Не все мамы практикуют подпаивание новорожденного. Но если крохе уже давали водичку, следует делать это регулярно. Возможно, ребенок не спит днем из-за сухости во рту.

У меня где-то что-то зачесалось

Нежная кожа младенцев чутко реагирует на любые раздражители. Младенческая эритема, атопический дерматит, смена волосяного покрова кожи – все это может влиять на состояние крохи. Зуд и беспокойство очень часто не дают спать новорожденным детям, но, к сожалению, только родившийся ребенок не может сказать маме об этом или помочь себе сам, поэтому ему остается только плакать.

Поменяйте мне подгузник

Есть детишки, которым абсолютно все равно, в каких условиях они находятся, они будут сопеть и не просыпаться по 3 часа, даже если их памперс переполнен. Но есть такие представители «глубокой интеллигенции», что даже в момент мочеиспускания они просыпаются и начинают проявлять беспокойство. И мама вряд ли сможет приучить ребенка поступать иначе. Тут уже кроха воспитывает родителей и вынуждает их значительно чаще положенного менять им подгузник, иначе они просто отказываться спать!

Я так перевозбудился, что не могу заснуть

Если был пропущен положенный период дневного сна малыша, то вполне ожидаемая реакция – это нарушение дальнейшего режима сна и бодрствования. В такой ситуации надо помочь крохе расслабиться. Организуйте прогулку в коляске на свежем воздухе, искупайте малыша в теплой водичке с ромашкой, дайте ему немного зеленого чая, если уже практиковали подпаивание.

Я скучаю по своей мамочке

Если ваш малыш не спит днем, возможно, он подсказывает, что вам обоим следует отдохнуть! Крохи чувствуют энергетику мамы намного более тонко, нежели мы взрослые. Если родительница сама уже на грани, уставшая, возбужденная, взвинченная, то и малыш ее будет вести себя аналогично. Он будет ощущать дискомфорт матери и проявлять такую же реакцию в ответ.

В такие моменты маме следует забыть обо всех делах и проблемах, прилечь рядом со своим крохой, насладиться близостью с самым любимым и родным человечком на свете, расслабиться и заснуть. Вы удивитесь, но, скорее всего, ваш грудничок будет безмятежно спать рядом с вами ровно столько, сколько вы будете находиться возле него.

Иногда следует напоминать себе, что малышу в меньшей степени нужна стерилизация вокруг, а в большей – постоянное ощущение непосредственной близости мамы.

Проветрите помещение

Малышу может мешать спать днем духота в комнате, сухой воздух или, наоборот, излишняя сырость. Если микроклимат в вашем доме не отвечает положениям нормы для комнаты грудного ребенка, то задумайтесь о способах исправить ситуацию. У малыша может нарушиться сон, за этим последуют перевозбуждение нервной системы, ослабление иммунитета. Позаботьтесь о том, чтобы вашему малышу было комфортно и бодрствовать, и спать.

Мне жарко

Многие мамы нещадно кутают своих детей, полагая, что ребенок до года непременно должен носить костюм капусты, в которой его нашли. Теплообменные процессы в организме крохи еще не полностью стабилизированы, малыш перегревается очень быстро, температура тела повышается, младенца бросает в пот. Ему неприятно, а маме все невдомек, почему ее ребенок не спит днем, она его убаюкивает и укачивает, еще и накрыв сверху теплым одеяльцем.

Запомните правило: ребенка до года необходимо одевать так же, как себя, добавляя еще один слой средней по плотности ткани. Речь идет о среднестатистическом взрослом, то есть не «морже» и не «мерзляке».

Сколько часов в день должен спать грудничок?

Сейчас любимый многими педиатр Комаровский сказал бы: «Ваш ребенок никому ничего не должен!», и был бы прав. Безусловно, существуют средние показатели здорового режима сна и бодрствования ребенка до года, но они все условны, и если малыш в норме, спокоен, активен, то пусть и не спит на здоровье!

В среднем ребенок первого месяца жизни спит в сутки до 18 часов. Он просыпается лишь, чтобы поесть и слегка подвигать конечностями.
Ближе к 3 месяцам максимальное значение сна в сутки достигает в среднем 15 часов.
После 3 месяцев эта величина настолько индивидуальна, что сложно приводить средние цифры. Но, как правило, большинство деток до года спят не менее двух раз в день по 2 часа.

Если ваш грудничок не спит днем, не спешите бить в колокола и бежать к невропатологу. Сначала попробуйте устранить банальные причины его дискомфорта, проводите больше времени с крохой, почаще гуляйте с ним на свежем воздухе и купайте подольше в теплой водичке, и вероятнее всего, ваш малыш научится спать днем крепким продолжительным сном!

Видео - сколько должен спать ребенок днем

Если у вас возникли сложности или проблемы - вы можете обратиться к сертифицированному специалисту, который обязательно поможет!

НА ПРИЕМЕ У НЕВРОЛОГА

от 1 до 12 месяцев
Довольно часто молодые родители не вполне представляют себе, зачем нужен осмотр новорожденного неврологом. А между тем он позволяет своевременно заметить малейшие отклонения в развитии малыша. Только врач может оценить степень зрелости нервной системы малыша, потенциальные возможности его организма, особенности реакций на условия внешней среды, предотвратить нарушения развития или их последствия. Основы здоровья или нездоровья человека закладываются в самом раннем возрасте, поэтому своевременная диагностика и коррекция имеющихся нарушений – одна из основных задач, которую решает невролог при первом осмотре новорожденного.
К середине 1-го месяца, а иногда и раньше, дети начинают «осмысленно» оглядываться по сторонам, все дольше останавливая взгляд на заинтересованных их предметах. Первыми «объектами» повышенного внимания бывают лица самых близких людей – мамы, папы и тех, кто ухаживает за ребенком. К концу 1-го месяца ребенок начинает вполне осознанно улыбаться при виде любимых людей, поворачивать голову к источнику звука, недолго следить за движущимся предметом.

Большую часть суток новорожденный проводит во сне. Однако ошибаются те, кто считает, что спящий ребенок не воспринимает звуки окружающего мира. Младенец реагирует на резкие, громкие звуки, поворачивая голову к источнику звука, закрывает глаза. А если они были закрыты, то ребенок еще сильнее смыкает веки, морщит лоб, на лице появляется выражение испуга или недовольства, учащается дыхание, малыш начинает плакать. В семьях, где родители постоянно разговаривают на повышенный тонах, у детей нарушается сон, появляется раздражительность, ухудшается аппетит. Спетая мамой колыбельная, напротив, поможет ребенку спокойно заснуть, а ласковый доброжелательный тон, принятый в семье, формирует у малыша чувство защищенности и уверенности в дальнейшей взрослой жизни.

На 2-м месяце у ребенка значительно снижается тонус в мышцах-сгибателях конечностей и повышается тонус в мышцах-разгибателях. Движения малыша становятся более разнообразными – он поднимает руки, разводит их в стороны, потягивается, удерживает вложенную в руку игрушку и тянет ее в рот.

Малыш начинает интересоваться яркими красивыми игрушками, подолгу их рассматривает, задевает и толкает их руками, однако самостоятельно захватить ладонью еще не может. Лежа на животе, а затем и в вертикальном положении ребенок поднимает голову – это первое сознательное движение, которое он освоил. Вскоре, находясь на руках у мамы, он уже уверенно оглядывается по сторонам, причем первое время его внимание привлекают неподвижные предметы, расположенные на большом расстоянии. Это связано с особенностями строения зрительного аппарата. Затем малыш начинает рассматривать и более близкие предметы, поворачивать голову и следить глазами за движущейся игрушкой. В этот период у детей преобладают положительные эмоции – улыбка, двигательное оживление, гуление при виде маминого лица, в ответ на ласковое обращение.

На 3-м месяце ребенок становиться еще более активным, начинает переворачиваться вначале со спины на бок, а затем на живот, уверенно держать голову. Малышу очень нравиться лежать на животе, при этом он опирается на предплечья, поднимает голову и верхнюю часть туловища, внимательно осматривает окружающие его предметы, игрушки, делает попытки дотянутся до них. Движения руками разнообразны. Лежа на спине, ребенок быстро и точно захватывает предмет, вложенный в ладонь, тянет его в рот. У него уже появляются свои предпочтения – одни игрушки его радуют больше других, как правило, это небольшие погремушки, которые он может самостоятельно удержать в руке. Он различает лица и голоса своих и чужих, понимает интонацию.

В 4 месяца малыш совершенствуется в умении поворачиваться со спины на живот и с живота на спину, садится с поддержкой за руку. У младенца полностью угасает хватательный рефлекс, а на смену ему приходит произвольное захватывание предметов. Вначале, при попытке взять в руки и удержать игрушку, малыш промахивается, захватывает ее обеими руками, совершает множество лишних движений и даже открывает рот, однако вскоре движения становятся все более точными и четкими. Помимо игрушек, четырехмесячный малыш начинает ощупывать руками одеяло, пеленки, свое тело и особенно руки, которые затем внимательно рассматривает, подолгу удерживая в поле зрения. Значение этого действия – рассматривания рук – в том, что ребенок вынужден долго удерживать их в одном положении, что невозможно без длительного сокращения отдельных групп мышц и требует определенной степени зрелости нервной системы, зрительного анализатора и мышечного аппарата. Малыш начинает сопоставлять свои тактильные ощущения и зрительно воспринимаемые образы, расширяя тем самым представления об окружающем мире.

К 5-6 месяцу малыш уверенно берет и удерживает различные предметы, оказавшиеся в поле его досягаемости. Все, что попадает в руки ребенка в этом возрасте, после ощупывания и рассматривания неумолимо оказывается во рту. Некоторых родителей это тревожит и даже огорчает, так как им кажется, что у малыша появляются вредные привычки, от которых потом будет трудно отучить. Но дело в том, что младенец, исследующий мир, помимо привычных взрослому человеку зрения, слуха и обоняния, активно использует осязание и вкус, значение которых для процесса познания в этом возрасте трудно переоценить. Поэтому ни в коем случае нельзя препятствовать исследовательскому интересу ребенка, стремящемуся все «попробовать на зуб». Однако родители должны следить за тем, чтобы рядом не оказалось мелких или острых предметов, опасных для малыша.

При общении со взрослыми у 4-5 месячного ребенка развивается комплекс оживления, который включает в себя эмоциональные, двигательные и речевые реакции – улыбку, энергичные движения, длительное гуление со множеством гласных звуков.

Ребенок переворачивается на бок и, опираясь на руку, садится. Лежа на спине, он быстро и точно протягивает руку за игрушкой и уверенно захватывает ее. Активно развивается речь, малыш произносит согласные звуки, слоги «ба», «ма», «да», лепечет, начинает по-разному реагировать на маму, папу, родственников и незнакомых людей.

В 7-8 месяцев, по мере развития реакций равновесия, малыш начинает самостоятельно, без опоры, садиться из положения на спине и на животе с помощью рук. Лежа на животе, он опирается на предплечья, его голова поднята, взгляд устремлен вперед – это самое оптимальное положение для ползания, которые пока еще осуществляется только с помощью рук, на которых ребенок подтягивается вперед, ноги в движении не участвуют. При поддержке малыш встает на ноги и непродолжительное время стоит, причем вначале он может опираться «на носочки», а затем на полную стопу. Сидя, он подолгу играет с погремушками, кубиками, рассматривает их, перекладывая из одной руки в другую, меняя местами.

Ребенок этого возраста постепенно пытается привлечь к себе внимание взрослых, четко различает всех членов семьи, тянется к ним, подражает их жестам, начинает понимать смысл обращенных к нему слов. В лепете ясно различаются интонации удовольствия и недовольства. Первая реакция на чужих часто бывает негативной.

К 9-10-месячному возрасту ползание на животе сменяется ползанием на четвереньках, когда одновременно передвигаются перекрестные рука и нога, – это требует хорошей координации движений. Малыш с такой скоростью перемещается по квартире, что за ним трудно уследить, хватает и тянет в рот все, что попадается ему на глаза, включая провода электроприборов и кнопки аппаратуры. Учитывая возможности этого возраста, родителям необходимо заранее обеспечить безопасность вездесущего младенца. К 10 месяцам ребенок встает из положения на четвереньках, сильно оттолкнувшись руками от пола, стоит и переступает ногами, держась за опору двумя руками. Ребенок с удовольствием подражает движениям взрослых, машет рукой, достает из ящика или собирает разбросанные игрушки, берет мелкие предметы двумя пальцами, знает название любимых игрушек, находит их по просьбе родителей, играет в «ладушки», «сороку», «прятки». Он подолгу повторяет слоги, копирует различные речевые интонации, голосом выражает эмоции, выполняет некоторые требования взрослых, понимает запреты, произносит отдельные слова – «мама», «папа», «баба».

На 11-м и 12-м месяцах у детей появляются самостоятельные стояние и походка. Малыш переступает ногами, держась за мебель или перила одной рукой, приседает, берет игрушку, снова встает. Затем отпускает руку от барьера и начинает ходить один. Вначале он ходит, наклонив туловище вперед, на широко расставленных и полусогнутых в тазобедренных и коленных суставах ногах. По мере совершенствования реакция координации, его походка становится все более уверенной, во время ходьбы он останавливается, поворачивается, наклоняется за игрушкой, сохраняя при этом равновесие.

Малыш познает части тела и учится показывать их по просьбе взрослых, удерживает ложку в руке и пытается есть самостоятельно, пьет из чашки, поддерживая ее двумя руками, кивает головой в знак утверждения или отрицания, с удовольствием выполняет простые поручения родителей: найти игрушку, позвать бабушку, принести свои ботинки.

В его словарном запасе, как правило, уже несколько слов. Однако не следует огорчаться, если ваш малыш все еще не выговаривает отдельных слов, поскольку речь является одной из наиболее сложных высших психических функций и ее развитие очень индивидуально. Мальчики обычно начинают говорить на несколько месяцев позже, чем девочки, что связано с особенностями формирования и созревания их нервной системы. Речевая задержка часто наблюдается и у детей, чьи родители относятся к разным языковым группам и общаются с ребенком каждый на своем языке. Членам таких семей рекомендуется в интересах малыша выбрать единый язык общения до тех пор, пока ребенок его полностью не освоит, и лишь тогда обучать его второму. У большинства детей речь короткими фразами появляется от года до двух, а затем происходит ее усложнение и усовершенствование.

НА ПРИЕМЕ У НЕВРОЛОГА
Признаки нормального развития ребенка
от 1 до 12 месяцев
Отклонения в развитии
Всегда следует помнить, что в отличие от взрослого развивающаяся нервная система ребенка обладает большой пластичностью и способностью к компенсации, поэтому вовремя начатое и регулярно проводимое лечение приводит к положительным результатам.
В практической работе врач-невролог часто встречается со случаями различных отклонений в развитии ребенка на первом году жизни. Для своевременной их коррекции необходимо установить причины и динамику.

Развитие ребенка начинается не сразу после рождения, а гораздо раньше, с момента его зачатия. Течение беременности и сами роды также во многом определяют здоровье и благополучие малыша. Врач тщательно фиксирует все неблагоприятные факторы. В отдельную группу факторов риска относятся преждевременные (наступившие до 38 недель) или запоздалые (после 40 недель), а также быстрые или затяжные роды, асфиксию ребенка во время родов. Все это может вызвать родовую травму. Центральная нервная система плода наиболее чувствительна к недостатку кислорода, поэтому все новорожденные, перенесшие гипоксическое состояние, относятся неврологами к группе риска и требуют тщательного наблюдения, а при необходимости и лечения в течение первых лет жизни.

Последствия перенесенной кислородной недостаточности у детей раннего возраста объединяют под общим названием «перинатальная энцефалопатия», которая имеет ряд проявлений.

Наиболее часто встречается синдром гипервозбудимости, проявляющийся повышенной раздражительностью ребенка, снижением аппетита, частыми срыгиваниями во время кормления и отказом от груди, уменьшением продолжительности сна, трудностями засыпания. В состоянии бодрствования, даже при незначительном и непродолжительном волнении, у ребенка появляется хаотическая двигательная активность, сопровождающаяся дрожанием рук, ног, подбородка, резким пронзительным криком, покраснением лица, запрокидыванием головы.

Осмотр таких детей требует от врача особого умения и осторожности, поскольку в ответ на незнакомую обстановку, раздевание, прикосновение к телу холодных инструментов и другие неприятные ощущения малыш начинает плакать, активно сопротивляться обследованию, у него повышается тонус в мышцах-разгибателях, что значительно затрудняет постановку диагноза. При отсутствии своевременной медицинской помощи гипервозбудимость не только не проходит, но даже может усилиться.

Ребенок растет беспокойным, плаксивым, тревожным, часто встречаются жалобы на трудности засыпания, страшные сновидения, энурез. Своевременное обращение к специалистам и оказание ребенку необходимой медицинской помощи поможет избежать неприятных последствий.

Детям с синдромом гипервозбудимости с первых дней жизни рекомендован специальный массаж и лечебная физкультура, водные процедуры, а при необходимости – и медикаментозная терапия. Очень важным для такого малыша является правильное отношение всех членов семьи к его проблемам. Незаменимую помощь по мере его взросления оказывают детские психологи и дефектологи.

Более редким, но и более тяжелым проявлением перинатальной энцефалопатии является синдром угнетения центральной нервной системы, который развивается после перенесенной асфиксии или родовой травмы и наблюдается в первые часы и дни жизни ребенка. У таких детей значительно снижены мышечный тонус и двигательная активность. Малыш выглядит вялым, крик тихий и слабый. Он быстро устает во время кормления, в наиболее тяжелых случаях сосательный рефлекс отсутствует, поэтому в родильном доме его кормят через соску или зонд. Во время осмотра врач обращает внимание на снижение или полное отсутствие безусловных рефлексов новорожденных. Такого ребенка нельзя оставлять в положении на животе, так как защитный рефлекс у него выражен очень слабо. Не работают рефлексы опоры, автоматической ходьбы и ползания. Как правило, дети с синдромом угнетения центральной нервной системы нуждаются в длительном врачебном наблюдении и профессиональном уходе, поэтому они остаются в родильном доме на более длительный срок или, при необходимости, госпитализируют в специализированную клинику для новорожденных.

Поскольку одним из основных проявлений этого состояния является мышечная гопотония, которая встречается при ряде заболеваний, задача врача – установить ее причину, оказать медицинскую помощь ребенку и дать родителям рекомендации по ее дальнейшему развитию. При своевременном и правильно проведенном лечении в большинстве случаев состояние новорожденного улучшается, восстанавливаются безусловные рефлексы, повышается двигательная активность.

У некоторых детей впоследствии синдром гипервозбудимости, о котором говорилось ранее.

Дальнейшее развитие ребенка может происходить с задержкой: он позже начинает держать голову, переворачиваться, сидеть, вставать и ходить, говорить. Ребенок, перенесший синдром угнетения, нуждается в длительном и регулярном врачебном контроле. При необходимости ему назначают повторные курсы медикаментозной терапии, которые, в зависимости от жалоб, включают успокоительные или, напротив, стимулирующие препараты.

Нередко родители отрицательно относятся к назначению их малышу лекарств, высказывают опасения относительно возможных побочных эффектов, занимаются самолечением. Существует мнение, что лекарства, применяемые при лечении взрослых пациентов, абсолютно непригодны в педиатрии. Однако большинство медикаментов, используемых в современной медицине, не имеет возрастных ограничений и в правильно подобранных дозах оказывают на ребенка положительный эффект без каких-либо отрицательных явлений. С другой стороны, слишком поздно начатое лечение может не оказать должного эффекта, задержка в развитии ребенка усугубляется, имеющиеся у него проблемы не только не уменьшаются, а даже усиливаются по мере роста.

Наряду с медикаментозными препаратами, в качестве дополнительной терапии, неврологи обычно рекомендуют также массаж, занятие лечебной физкультурой и плаванием под руководством специально обученного инструктора, закаливание, водные процедуры, лечение травами. В восстановительном периоде дополнительные методы лечения приобретают самостоятельное значение и могут быть рекомендованы в качестве способов общеукрепляющей и поддерживающей терапии.

Синдром мышечного гипертонуса также может быть одним из проявлений перинатальной энцефалопатии. Как правило, врач отмечает значительное повышение тонуса в мышцах-сгибателях. Руки такого ребенка прижаты к груди, кулачки крепко сжаты, ноги невозможно развести и разогнуть в тазобедренных суставах. Двигательная активность снижена. Безусловные рефлексы новорожденного выражены и сохраняются длительное время, мешая его нормальному развитию. Так, защитный рефлекс препятствует поднятию и удержанию головы, хватательный рефлекс создает определенные трудности при попытке произвольного захвата предмета, рефлексы опоры, автоматических ползания и походки тормозят развитие ползания на четвереньках, стояния и ходьбы. У детей с мышечной гипертонией могут развиваться спастическая кривошея, косолапость. Отсутствие своевременной медицинской помощи может привести к серьезным задержкам развития и даже к формированию детского церебрального паралича.

Таким детям показаны курсы расслабляющего массажа в сочетании со специально подобранной медикаментозной терапией. В качестве дополнительных методов эффективны водные процедуры, плавание, физиотерапия. В случаях стойкой мышечной гипертонии врачи рекомендуют лечение в специализированном стационаре.

Журнал «Материнство», апрель, 1998 г.

Молодые мамочки неизбежно сталкиваются с многочисленными проблемами. Дело в том, что младенец требует к себе внимательного и ответственного отношения. Появление ребенка в семье всегда сопровождается рядом трудностей, которых никому не удается избежать. Его нужно кормить строго по часам, регулярно менять подгузники, следить за состоянием здоровья. Если учесть, что в сутках всего двадцать четыре часа, становится понятно, почему новоиспеченные родители проявляют так много беспокойства.

В некоторых случаях имеет место ситуация, когда ребенок не наедается грудным молоком. Заботливая мамочка обязательно заметит эту особенность и постарается как можно скорее ее устранить. Оставлять малыша недокормленным нельзя. Недостаток важных витаминов и микроэлементов негативным образом скажется на его состоянии.

Признаки

Заметить, что ребенок не наедается грудным молоком, можно по нескольким характерным показателям. Обычно даже неопытные родители сразу замечают изменения в поведении своего крохи. Для этого не нужно быть или иметь высшую ученую степень. Достаточно искренне любить свое чадо и всей душой желать заботиться о нем. Проблему необходимо решать, если ребенок не наедается грудным молоком. Признаки, указывающие на наличие проблемы, изложены ниже.

Плаксивость

Голодный младенец не станет спокойно спать, мирно посапывая носиком. Он постоянно будет беспокоиться, крутиться, искать материнскую грудь. Плаксивость - явный симптом того, что ребенок не наедается грудным молоком. Просто малютка не может сказать вам об этом словами, зато очень надеется, что родители поймут его без речевого обращения. Малыш делается чрезвычайно раздражительным, постоянно кричит, требуя к себе повышенного внимания. Так он пытается удержать возле себя мамину любовь, завить о том, что одна из самых важных базовых потребностей не удовлетворяется.

Выраженное беспокойство

Как понять, наедается ли ребенок грудным молоком? Этот вопрос себе часто задают молодые, неопытные родители. Просто они боятся что-то упустить или совершить ошибку. Женщины, родившие первенца, читают множество статей на детскую тему, постоянно анализируют собственные действия. Другим характерным признаком того, что ребенок не наедается грудным молоком, является постоянная тревожность.

Выраженное беспокойство проявляется в том, что младенец просыпается каждый час и спит гораздо меньше положенных ему часов. Конечно, он не в силах сказать родителям о том, что испытывает чувство голода, однако это можно понять по его поведению.

Причины

Почему ребенок не наедается грудным молоком? Как правило, для этого существуют объективные причины. Если родители действительно примут их во внимание, то в будущем смогут избежать подобного неприятного момента.

Мало молока

Самая распространенная печаль молодых матерей, которая только может встретиться. Это серьезная проблема, требующая к себе повышенного внимания. Если у женщины вырабатывается недостаточно материнского молока, кроха неизбежно будет оставаться голодным. Поскольку молодая мама не всегда знает, какое количество следует считать нормальным, она легко может недокормить своего маленького сыночка или дочку. Заметить проблему зачастую удается только по продолжительному плачу младенца. Когда мало молока у мамы, ребенок не набирает в весе. Если вовремя не озаботиться данным вопросом, то младенец даже может значительно похудеть.

Стресс у мамы

Кормящая женщина обязательно должна помнить о том, что любое ее переживание немедленно отразится на ребенке. Вот почему следует стараться всеми силами оградить себя от всяческих эмоциональных потрясений. Стресс у мамы передастся крохе - он сделается беспокойным и плаксивым. Некоторые младенцы даже перестают сосать и остаются голодными. Если ребенок 1 месяца не наедается грудным молоком, такая ситуация чревата для него самого крайне негативными последствиями. Как правило, начинает страдать иммунитет.

Младенец становится капризным, часто болеет. Материнское молоко, подобно самой непробиваемой защите, оберегает кроху от всего негативного. Вместе с питанием ребенок получает тепло и заботу. Впитывая в себя трепетное отношение, он ощущает любовь матери. Так формируется доверие к миру.

Проблемы с пищеварением

Многие молодые родители спрашивают о том, как понять, что ребенок наелся грудным молоком. Здесь нет однозначного ответа. Но заботливая мама всегда это чувствует. Малыш выглядит умиротворенным, сытым, счастливым и жизнерадостным. В случае каких-либо нарушений с желудочно-кишечным трактом младенец часто беспокоится, становится плаксивым. Проблемы с пищеварением могут послужить причиной того, что ребенок не сможет получать все необходимые для роста и развития вещества. Он будет испытывать недостаток еды, потому что его организм просто не готов как следует усваивать материнское молоко.

Решение проблемы

Когда причина постоянного плача младенца установлена, возникает необходимость приступить к активным действиям. Если ребенок не наедается грудным молоком, что делать в этом случае? Понятно, что принимать решение необходимо максимально быстро, чтобы не навредить собственному чаду.

Скорректировать питание

Имеется в виду, что мамочка сама должна есть полноценную пищу, избегать всяческих вредностей. Лучше отказаться от полуфабрикатов, отдавая предпочтение здоровым натуральным продуктам. Скорректировав питание, можно будет отследить видимые изменения в состоянии малыша.

Чем спокойнее ребенок себя ведет, лучше сосет грудь и спит, тем более благополучно он себя ощущает. Когда же женщина по причине недостатка времени уделяет своему питанию недостаточно внимания, ее обязательно ждет разочарование. Нельзя пренебрегать здоровьем собственного ребенка.

Чем больше кормящая мать думает о себе самой, тем лучше она в результате заботится о своем крошке. Грамотного и ответственного отношения к собственному здоровью хочется пожелать всем женщинам.

Грамотный прикорм

Когда у мамочки действительно не хватает молока, возникает необходимость кормить младенца дополнительно. Для этой цели часто используются смеси. По своей структуре и составу они прекрасно имитируют грудное молоко, хотя и не могут полностью его заменить. Между тем хотя бы пропадает проблема нехватки еды для крохи. Со смесями младенец превратится в упитанного розовощекого пупса с отменным аппетитом.

Грамотный прикорм должен начинаться с тщательного анализа. Как правило, у каждого имеется своя индивидуальная картина положения вещей. Задумавшись над тем, как понять, что ребенок наелся грудным молоком, женщина станет более внимательна к мельчайшим изменениям и колебаниям аппетита своего чада. Если малышу уже исполнилось четыре-пять месяцев, его можно прикармливать специальным детским питанием и кашками. Совсем маленького кроху следует как можно скорее переводить на смеси. Если количество молока будет со временем уменьшаться и дальше, он по крайней мере не станет испытывать на себе последствия голодания.

Таким образом, вопрос питания младенца представляет собой очень животрепещущую тему, которая остается актуальной в любые времена. Родители, у которых есть маленькие дети, знают, как непросто вырастить из крохи подросшего ребенка, обладающего минимальными признаками самостоятельности. Следует отметить, что никогда, ни при каких обстоятельствах не стоит экономить на питании. Если грудного молока недостаточно, нужно переходить на смеси. Этот продукт обязательно должен отличаться отменным качеством. Дешевым он быть не может по объективным и понятным причинам. Не следует поддаваться глупости искать упаковку со смесью по сниженным ценам. Если вы только размышляете над тем, наедается ли ребенок грудным молоком, значит, необходимо действительно пересмотреть вопрос питания. Помните, что нет ничего важнее и дороже здоровья вашего сына или дочки.

Нехватка грудного молока или слабая лактация приводит к тому, что малыш просто не наедается. Не спешите переходить к кардинальным мерам. К таким, как докорм, переход на смешанное кормление и допаивание. Эти меры не нужны грудничку, так как ребенок получает необходимые элементы из грудного молока.

Только молоко мамы дает 100% веществ, в которых нуждается новорожденный. Кроме того, такие методы приводят к еще большему ухудшению лактации, молоко в скором времени может пропасть полностью. А допаивание грудничка приводит к появлению коликов и других расстройств пищеварения.

Как определить, хватает ли малышу молока

Грудничок сильно плачет. Причин плача может быть множества, поэтому нельзя рассматривать только этот признак, как показатель определенной проблемы (недоедание, колики, заболевание или нехватка внимания). Выявить причину плача можно лишь в совокупности нескольких признаков;
Слабость и сниженная активность малыша. Помните, что ребенок бывает спокойным и в силу характера, а не из-за нехватки молока;
Новорожденный плохи спит или не спит вовсе;
Недостаточное количество дефекаций. В первый месяц после рождения стул бывает 8-12 раз в сутки практически после каждого кормления. Затем частота постепенно сокращается и доходит до 1-2 раз в сутки. Отсутствие стула два и более дня – признаки того, что у грудничка запор. Подробнее о нормах стула новорожденного читайте по ссылке /;
Грудничок сосет палец и края пеленки, причмокивает язычком или губами. Эти признаки свидетельствует что ребенок не наедается грудным молоком и ищет грудь дальше;
Малыш не прибавляет в весе или теряет его. В первый месяц новорожденный в среднем должен набирать 90-150 грамм в неделю. В период второго-четвертого месяца – по 140-200 грамм в неделю. После пятого месяца прибавка постепенно снижается. К полугоду вес ребенка должен увеличиться примерно в два раза по сравнению с показателями при рождении. Подробнее узнать о нормах прибавки веса грудничка до года можно ;
Норма потребления не играет большой роли в определении того, хватает ли ребенку молока. Такая норма различна и зависит от возраста малыша, индивидуального развития и потребностей. Как правило, в первые четыре дня новорожденный съедает около 200 мл грудного молока в сутки, к месяцу норма возрастает примерно до 600 мл.

Почему малыш не наедается

Когда ребенок не наедается грудным молоком, основной причиной становится нехватка грудного молока и низкий уровень лактации. В этом случае необходимо разобраться, почему пропадает молоко. Чаще всего, низкая выработка молока обусловлена неправильным питанием кормящей мамы.

Однако малыш может не наедаться и при нормальной выработке молока. Это означает, что он не получает молоко в полной мере. Как правило, это происходит из-за неверной организации грудного вскармливания, неудобной позе при кормлении и неправильном захвате соска.

Психологическое состояние малыша и мамы – важный фактор при грудном вскармливании. Депрессия, психологическая неготовность кормить грудью или принимать молоко, болезненные ощущения в груди и трещины на сосках приводят к тому, что молоко пропадает или ребенок отторгает и не берет грудь.

Решение проблемы

Если ребенок не наедается грудным молоком, а лактация находится на хорошем уровне, необходимо проследить за прохождением вскармливания. Неправильная поза при кормлении и неправильный захват соска приводит к тому, что малыш не получает нужную порцию молока.

При кормлении ребенок должен захватывать и сосок, и область вокруг радиусом 2-2,5 см (ареолу). Следите, чтобы носик упирался, но не утопал в груди. При этом обе губы должны быть вывернуты наружу, а ребенок может свободно регулировать сосок во рту. Малыш должен сам брать грудь, не заставляйте и не вталкивайте сосок. Насильное кормление приводит к неправильному захвату соска. Если грудничок не берет грудь, дайте пососать палец.

Если проблема в лактации, необходимо повысить стимуляцию выработку молока. Существует масса методов, которые помогут наладить лактацию без вреда грудничку. Среди наиболее действенных способов выделяют:

Пейте больше жидкости. Теплое обильное питье обеспечит успешную лактацию, укрепит иммунитет и поможет при вирусных заболеваниях. Минимальный объем жидкости в сутки – 2 литра, половина из этого должна составлять питьевая вода. В остальном можно пить компот из сухофруктов и некрепкий чай. Супы и бульоны – тоже источники жидкости;
Наладьте рацион. Помните, что меню должно включать необходимые витамины и элементы. Обязательно ешьте овощи и фрукты, мясо и рыбу. А вот от слишком жирного и острого во время грудного вскармливания лучше отказаться. Уменьшите потребление соленой пищи, сладкого и мучного. Кстати, существуют продукты и напитки, которые повышают. Список этих продуктов вы найдете по ссылке /;
Больше отдыхайте и высыпайтесь, гуляйте на свежем воздухе и делайте несложные физические упражнения. Йога или бассейн – занятия, которые не противопоказаны кормящей маме. При этом вы быстрее вернете дородовую фигуру, зарядитесь энергией и хорошим настроением;

Массаж груди . Круговые движения по часовой стрелке стимулируют лактацию и при необходимости помогут устранить комочки и расцедить молоко. Кроме того, массаж – профилактика лактостаза и мастита. Однако учтите, что массаж при грудном вскармливании должен приносить удовольствие, а не вызывать боли;
Кормите не по расписанию, а по требованию грудничка. Усилить лактацию помогут частые прикладывания. Днем кормить можно каждые 1-2 часа, а ночью – минимум четыре раза. ;
Обязательно заботьтесь о гигиене груди. Мойте два раза в день без использования обычного мыла и полотенец, так как они раздражают кожу. Для мытья берите нейтральное жидкое мыло, а для вытирания – мягкие салфетки. Следите за сосками, так как трещины и ссадины на сосках вызывают дискомфорт и опасные заболевания. Такие как стафилококк, мастит и другие инфекции;
Пейте отвары из тмина, укропа и фенхеля. Однако употребляйте народные средства с осторожностью, так как некоторые компоненты вызывают у грудничков аллергию. Помогут и специальные чаи для кормящих мам .

Наладить выработку молока помогут советы из статьи “Проблемы с лактацией ”. При грудном вскармливании важно сохранять стрессоустойчивость и комфортный эмоциональный фон. Однако многие мамы подвержены депрессии после родов. Недосып, усталость и прочие проблемы приводят к сильным переживаниям. В данном случае не спешите принимать успокоительные таблетки, так как некоторые препараты негативно влияют на состав молока и состояние новорожденного.

Помогут при депрессии и стрессе расслабляющие ванны и ароматерапия, полноценный сон и прогулки на свежем воздухе. Безопасными при лактации считаются таблетки валерианы, пустырника и глицина. А вот современные успокоительные средства, типа “Персен” или “Новопассит”, врачи употреблять кормящим мамам не рекомендуют. Кроме того, при грудном вскармливании противопоказаны настойки на спирту.

Когда необходим докорм

Иногда, если ребенок не наедается грудным молоком, врачи рекомендуют вводить докорм. Однако учтите, что делать это можно только по рекомендации доктора! Как правило, докорм назначают при заболевании мамы и длительном приеме медикаментов, не совместимых с лактацией. Кроме того, докорм необходим, если грудничок не набирает или теряет вес, а также если малыш родился недоношенным.

Докорм смесью должен составлять 30-50% суточного объема пищи. При превышении дозы, смешанное вскармливание перейдет в искусственное! А без грудного молока малыш не получит необходимых элементов и витаминов для полноценного роста и развития. Кроме того, для сохранения грудного вскармливания лучше не использовать бутылочки и соски. Ребенок быстро привыкает к соске и в дальнейшем отказывается от груди. Как правильно докармливать малыша и какую смесь выбрать, расскажут правила смешанного вскармливания .