Вздутие живота при беременности весьма часто становится одним из пренеприятнейших «спутников» вынашивания ребеночка. Именно с этим симптомом многие будущие мамы встречаются как раз во время беременности, что может быть связано с несколькими факторами. В любом случае, если женщину в положении регулярно тревожит вздутие живота при беременности, которое к тому же может не только вызывать чувство дискомфорта, но и отличаться болезненностью, следует обратиться за помощью к специалисту. Врач не только поведает о самых главных причинах, вызывающих вздутие живота при беременности, но и определит, какие меры необходимо принять, чтобы его устранить.
А происходит вздутие живота при беременности по нескольким причинам. Так, оно может быть связано с капитальными изменениями гормонального фона, которые происходят в организме будущей мамы. Известно, что на ранних сроках организм беременной синтезирует большое количество гормона , ответственного за расслабление гладкой мускулатуры внутренних органов - это необходимо, чтобы расслабить матку и избежать выкидыша. Но вместе с тем, что под воздействием прогестерона происходит расслабление матки, гормон этот параллельно расслабляет и мускулатуру кишечника, препятствуя нормальному опорожнению его от накопившихся газов. Начиная со второго триместра и вплоть до конца беременности, ребеночек уже быстро растет в утробе матери, матка соответственно значительно увеличивается в и давит на кишечник, что становится причиной запоров и появления вздутия живота. Также причинами вздутия живота при беременности может стать неправильное питание беременной, обострения хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Связывают вздутие живота при беременности и с постоянными и нервным напряжением, если они имеют место в жизни беременной; и с врожденной ферментативной недостаточностью. В последнем случае, пища, не переваренная в желудке и тонком кишечнике в силу недостатка необходимых для этого ферментов, попадает сразу в толстый кишечник. Здесь и происходит ее дальнейшее разложение с выделением большого количества газов, что и провоцирует вздутие живота при беременности.
Главными условиями для устранения этого симптома становятся специальная диета и грамотно составленный рацион питания, а при необходимости - и употребление ветрогонных средств, которые назначает врач. Диета, позволяющая избежать вздутия, предполагает минимальное употребления в пищу продуктов, которые способствуют выделению и накоплению большого количества газов. Это такие продукты, как бобовые, капуста, спаржа, черный хлеб, квашенные овощи, а также большие количества сырых овощей и фруктов, жареная и жирная пища. Питаться следует часто и понемногу, желательно перейти на дробное питание и принимать пищу 5-6 раз в день в небольших количествах. Рекомендуется соблюдать водный режим: в течение дня необходимо выпивать достаточное количество жидкости, чтобы избежать . Вот только еду лучше жидкостью не запивать, а восполнять ее недостаток на протяжении всего дня. При этом пить следует из стакана, а не из бутылки или через соломинку, чтобы избежать попадания лишнего воздуха в желудок. Из напитков предпочтение лучше отдать кефиру, некрепкому чаю, компотам, а никак не газированной воде, которая содержит углекислый газ; от кофе тоже лучше отказаться. Принимать пищу следует сидя, кушать не торопясь и тщательно пережевывая.
Чтобы предотвратить, а если оно уже появилось, то уменьшить, вздутие живота при беременности, желательно уделять время физическим нагрузкам. Полезной будет даже простая длительная ходьба на свежем воздухе, позволяющая повысить тонус пищеварительного тракта. Йога, гимнастика для беременных, плавание - все эти физические упражнения будут прекрасным средством профилактики и устранения вздутия живота. Одежду, как для тренировок, так и повседневную, следует выбирать свободного покроя, чтобы она не сдавливала тело в области талии и живота.
Если бороться со вздутием уже нет никаких сил, следует обратиться к врачу за консультацией по поводу ветрогонных препаратов. В большинстве случаев препаратом выбора становится средство Эспумизан: он не всасывается в кровь и не оказывает никакого влияния на плод, за что и признан безопасным. И, тем не менее, даже принимая ветрогонные средства, не следует пренебрегать кисломолочными продуктами, как то кефир, ряженка, йогурт: они являются вместилищем необходимых лактобактерий, которые снижают газообразование в кишечнике.
Специально для - Татьяна Аргамакова
С самого начала это состояние преподносит женщинам немало сюрпризов: утреннюю тошноту, изменение вкусов и настроения, а также проблемы с пищеварением.
У многих будущих мам вызывает серьезную тревогу частое вздутие живота при беременности. Предлагаем разобраться в данном вопросе, ведь это действительно отклонение от общепринятой физиологической нормы. Избыточное образование газов в кишечнике называется метеоризмом и как симптом имеет код по МКБ 10: разряд R14 в 18-м классе.
Код по МКБ-10
R14 Метеоризм и родственные состояния
Причины вздутия живота при беременности
Необходимо иметь в виду, что патогенез метеоризма в период беременности существенно отличается от вздутия, связанного с диспепсией или заболеваниями органов ЖКТ. Правда, если до наступления беременности у женщины был воспален кишечник, имелись проблемы с желудком или желчным пузырем, диагностировался дефицит пищеварительных ферментов или дисбактериоз кишечника, то это только осложнит ситуацию.
Рассматривать запоры или вздутие живота в первые дни беременности особого смысла не имеет, поскольку многие женщины узнают о своем состоянии, когда эти первые дни давно миновали.
Достаточно часто вздутие живота при беременности на ранних сроках вызывают стрессы, при которых высокий уровень адреналина оказывает негативное влияние на перистальтику кишечника.
Но ключевые причины вздутия живота при беременности кроются в изменениях, которые происходят в организме под действием гормонов, усиленно вырабатываемых в данный период. В первую очередь, это половой гормон прогестерон, с повышенной интенсивностью синтезируемый в яичниках беременной женщины. На уровне вегетативной нервной системы он способствует снижению тонуса мышц беременной матки, а заодно – и мышечных стенок кишечника. Потому что и тонус матки, и моторику толстого кишечника вегетативная нервная система регулирует одними и теми же нервными волокнами, образующими в области малого таза нервные сплетения: маточно-влагалищное, сигмовидной ободочной кишки (расположенной сзади матки) и прямой кишки. Не вдаваясь в эти анатомические и физиологические детали органов брюшной полости и малого таза, в быту рассматривают вздутие живота как признак беременности.
Еще один «сюрприз» беременности – более активное функционирование поджелудочной железы и повышенное выделение ферментов, необходимых для максимально полного переваривания пищи. А изменения в работе кишечника выражаются не только в ее замедлении, но и в более тщательном расщеплении пищевой органики, вследствие чего и образуются газы. В результате будущая мама неизбежно будет ощущать вздутие живота в 1 триместре. Большинство женщин (по вышеперечисленным причинам) страдает запорами, которые также приводят к метеоризму.
Беременные женщины часто меняют свои привычки в еде, к примеру, налегают на сладости, либо продолжают употреблять острое и жирное, либо начинают поглощать слишком большие объемы пищи. И все стараются обогащать свой рацион витаминами и есть больше овощей и фруктов. На все это кишечник реагирует усилением газообразования. Да и прогестерон, уровень которого начинает повышаться благодаря подключению плаценты к его синтезу (в конце 1 триместра), продолжает делать свое дело. Так что вздутие живота во 2 триместре практически гарантировано.
По мере увеличения срока плод растет, и растущая матка начинает давить на все, что находится в брюшной полости и малом тазу. Понятно, что кишечнику тоже достается. Так что не нужно удивляться, когда чувствуете вздутие живота в 3 триместре беременности.
Симптомы и диагностика вздутия живота при беременности
В подробном описании все, что происходит при повышенном кишечном газообразовании, очевидно, не нуждается. Но все же напомним, что его первые признаки проявляются чувством дискомфорта и переполнения вверху брюшной полости (часто говорят, что живот пучит). Далее следуют такие симптомы, как урчание в животе и частый выход газов из прямой кишки (флатуленция). Также могут быть отрыжка, головная боль, спровоцированные избыточным давлением скопившихся газов спастические боли в животе распирающего характера или колики, а также рефлекторные боли в области сердца.
Возможные последствия гестационного метеоризма – ощущение слабости, вялость, плохой аппетит и сон, а осложнения - при отсутствии адекватных профилактических мер - могут выражаться в кратковременном повышении тонуса мышц матки.
Диагностика вздутия живота при беременности осуществляется на основе жалоб беременных с учетом наличия или отсутствия в их анамнезе желудочно-кишечных заболеваний, а также полной информации об их ежедневном рационе. Анализы (анализ кала) может понадобиться, если беременная жалуется на боли в пупочной области, и у врача возникло подозрение на гельминтоз, который также может вызывать вздутие живота.
Дифференциальная диагностика проводится при жалобах на частые боли в области сердца. Тогда же используется инструментальная диагностика – проводится электрокардиография (ЭКГ).
Лечение вздутия живота при беременности
Лекарства, назначаемые пациентам при избыточном образовании кишечных газов - энтеросорбенты Сорбекс, Карболонг и Полипефан, стимулятор кишечной моторики Мотилиум – не могут применяться для беременных.
Предлагаемое некоторыми врачами лечение вздутия живота при беременности с помощью данных средств должно учитывать тот факт, что они не проходили клинического апробирования на млекопитающих, и достаточной информации об их безопасности и эффективности для беременных просто нет.
Но есть мнение, что возможно применение при беременности препарата-пеногасителя Эспумизан (Симетикон, Имодиум, Дисфлатил, Пепфиз, Флатин, Метеоспазмил, Маалокс, Боботик) - на основе поверхностно-активного вещества полидиметилсилоксана (силоксанового полимера) и гидратированного диоксида кремния (Е551). Хотя в инструкции указано, что и у этих средств не было клинических исследований по использованию в лечении беременных. Но, поскольку препарат не адсорбируется в ЖКТ, то (цитируем) «негативного воздействия на плод не ожидается». А по данным FDA, наиболее распространенные побочные эффекты симетикона - желудочно-кишечные симптомы, в том числе диарея, отрыжка, тошнота и рвота.
Во время беременности противопоказана и гомеопатия. Поэтому остается народное лечение, то есть лечение травами с ветрогонным эффектом.
К таким лекарственным растениям относятся ромашка аптечная (цветки), укроп и фенхель (плоды, то есть семена), тмин и кориандр (плоды). Из них готовят отар или настой (чайная ложка на стакан кипятка), который настаивают около часа и выпивают в течение дня. Имейте в виду, что укроп может снизить артериальное давление. Чаем из ромашки в период беременности опытные травники и фитотерапевты советуют не увлекаться из-за потенциальной угрозы начала кровотечения. А если в приобретенном в аптеке ветрогонном сборе присутствует душица, то его пить беременным нельзя.
Вы можете найти рецепт настоя корня петрушки, который рекомендуют пить при вздутии живота. Но беременным такое зелье тоже категорически противопоказано: у петрушки слава сильного абортивного средства.
Диета при вздутии живота при беременности
Питайтесь правильно: небольшими порциями, но не менее 5-6 раз в день. И держитесь подальше от любых продуктов, которые могут усугубить проблему.
Максимально снизить проявления гестационного метеоризма может только диета при вздутии живота при беременности, то есть употребление правильных продуктов. И поскольку их больше, чем «неправильных», легче запомнить продукты, вызывающие вздутие живота при беременности. В этом «черном списке» оказались: жиры животного происхождения; хлеб из ржаной муки и свежий белый хлеб, а также выпечка из дрожжевого теста; манка, пшено, перловка, овсянка и кукурузная крупа; молоко и мороженое; бобовые (в том числе арахис); любая капуста; шпинат, редис и редька; репчатый лук (в сыром виде); виноград (изюм), груши, абрикосы, сладкие яблоки. Также полностью исключаются газированные сладкие напитки и любая минеральная вода с газом.
Акушеры и диетологи утверждают, что лучшая профилактика вздутия живота - это сбалансированное питание, употребление кисломолочных продуктов и достаточного количества воды, подвижный образ жизни (при отсутствии противопоказаний) и позитивный настрой без лишних волнений.
По статистике, проблемы с кишечником возникают у трех беременных женщин из четырех. Но вздутие живота при беременности не болезнь, угрозы ни для матери, ни для будущего ребенка не представляет, а просто вызывает временный дискомфорт.
Метеоризм – это неприятное состояние, с которым приходится сталкиваться многим беременным женщинам. По этим термином врачи понимают избыточное скопление газов в кишечнике, сопровождающееся болью и вздутием живота. Почему пучит живот при беременности и как справиться с этой патологией?
Метеоризм на ранних сроках беременности
В первом триместре беременности вздутие живота возникает в связи с изменением уровня гормонов. Повышение количества прогестерона в крови происходит практически сразу после зачатия. Важный женский гормон влияет на все процессы, происходящие в организме будущей мамы. Он расслабляет мускулатуру внутренних органов, замедляет продвижение пищи по кишечнику и провоцирует газообразование. Кишечник беременной женщины просто не может работать в полную силу, что и приводит к появлению всех симптомов метеоризма.
Состояние, при котором пучит живот на ранних сроках беременности, обусловлено именно воздействием прогестерона. Застойные явления в кишечнике приводят к появлению болей вокруг пупка, а также в области лона. Возникает ощущение переполненности и вздутия кишечника, появляются газы. К концу первого триместра организм будущей мамы адаптируется к происходящим изменениям, и кишечник снова начинает полноценно функционировать. У части беременных женщин продолжает пучить живот до самых родов.
Метеоризм во второй половине беременности
Ближе к 20 неделям вздутие живота могут спровоцировать следующие факторы:
- неправильное питание;
- стрессы;
- ношение тесной и давящей в поясе одежды;
- использование бандажа;
- обострение хронических заболеваний пищеварительного тракта.
Во второй половине беременности причиной дискомфорта вокруг пупка может быть употребление газообразующей пищи. Капуста, спаржа, бобы, горох, сладкий виноград и некоторые другие продукты способны спровоцировать боль и тяжесть в животе. Симптомы метеоризма могут возникнуть и после употребления газированных напитков. После нормализации диеты все неприятные симптомы уходят без дополнительной терапии.
Чем больше срок беременности, тем чаще женщины отмечают вздутие живота и появление газов. На поздних сроках приступы метеоризма возникают из-за движений плода. Находясь в матке, малыш все сильнее давит на кишечник, желчный пузырь и печень, провоцируя появление всех неприятных симптомов. И лишь после 36 недель, когда матка опускается и перестает давить на внутренние органы, женщины испытывают небольшое облегчение и уменьшение признаков метеоризма.
Типичные симптомы
Состояние, при котором пучит живот, сложно перепутать с чем-то другим. Многие беременные женщины ощущают боль в области пупка, отдающую в пах и лоно. Появляется тяжесть в животе даже после легкого перекуса. Возникает вздутие и распирание после еды. Неизбежным признаком метеоризма являются газы. Непроизвольное газообразование приносит ощутимый дискомфорт каждой беременной женщине и может стать причиной социальной изоляции.
На фоне постоянных болей и вздутия живота многие женщины отказываются от приема пищи. Они стараются есть совсем по чуть-чуть, но даже это не всегда помогает справиться с проблемой. На ранних сроках беременности ситуация осложняется токсикозом, сопровождающимся тошнотой и рвотой. Возможно снижение массы тела на фоне выраженных проявлений метеоризма.
Чем опасен метеоризм?
Если у будущей мамы живот пучит время от времени, бояться не стоит. Такое явление считается совершено нормальным и встречается у большей части беременных женщин. В большинстве случаев метеоризм причиняет лишь некоторый дискомфорт самой женщине, но никак не сказывается на развитии ее малыша. После рождения ребенка гормональный фон приходит в норму, кишечник возвращается к привычному ритму работы и деликатная проблема исчезает сама собой.
Совсем другое дело, если метеоризм становится постоянным спутником будущей мамы. Когда живот пучит после каждого приема пищи, довольно сложно сохранять спокойствие. Такая проблема может привести к снижению аппетита и даже отказу от привычной пищи. При длительном течении метеоризм может спровоцировать развитие авитаминоза, что в итоге приведет к замедлению развития плода.
Методы лечения
Во время беременности большое значение уделяется немедикаментозной терапии. Облегчить состояние будущей мамы и избавить женщину от проявлений метеоризма помогут следующие методы:
- Диета . Первое, что следует сделать беременной женщине – пересмотреть свое питание. Из рациона на все девять месяцев должны быть исключены продукты, повышающие газообразование. Следует забыть о капусте и горохе, бобах, фасоли и винограде. Будущей маме нужно ограничить употребление черного хлеба и отказаться от сладких газированных напитков. Также не стоит слишком сильно нагружать кишечник во время приема пищи. Питание должно быть частым, 5-6 раз в день, но небольшими порциями. Такой подход позволит снизить нагрузку на пищеварительный тракт и избавит будущую маму от симптомов метеоризма.
- Питьевой режим . Если пучит живот, врачи рекомендуют пить как можно больше чистой воды. Два литра в сутки – это тот минимум, который должна выпивать беременная женщина, страдающая метеоризмом. Вместо воды можно пить морс из ягод или компот из сухофруктов. От крепкого чая и кофе следует отказаться.
- Двигательная активность . Для профилактики метеоризма врачи советуют больше двигаться. Улучшить прохождение пищи по кишечнику поможет йога, плавание и специальная гимнастика для беременных. Хороший эффект также принесут ежедневные прогулки на свежем воздухе, особенно перед сном.
Медикаментозная терапия назначается в том случае, если все остальные методы не принесли эффекта. При выраженном метеоризме используются препараты, уменьшающие образование газов и улучшающие работу кишечника. «Смекта», «Эспумизан» и другие подобные средства хорошо справляются с вздутием живота и разрешены к применению с ранних сроков беременности.