В какое время укладывать ребенка спать. Развитие новорожденного: выкладывание ребенка на живот

Ситуация касаемо того, в какой час необходимо отправлять ребёнка спать, напрямую зависит от территориального проживания. К примеру, жители нашей родины даже в 8-9 вечера спокойно могут выйти на прогулку с грудными детьми, в то время как в Европе малыши уже спят. Также немаловажное значение имеет сезон года, летом темнеет позже, соответственно и человек бодрствует дольше. Зимой световой день короткий, поэтому малыши начинают хотеть спать достаточно рано. Сегодня мы разберём главные особенности, которые также затронут возраст ребёнка.

Наверняка каждый современный родитель сталкивался с тем, что поколение постарше диктует свои условия касаемо времени укладывания ребёнка спать. В советские времена малышей отправляли в постель, как только стукнет 8-9 вечера.
Обычно ребёнок крепко спал с 9 вечера и до 6 утра. Затем ему выделялось ещё 3 часа на дневной отдых. Но это не совсем удобно в нынешней ситуации, потому что в такой час даже не все родители возвращаются домой с работы. Получается, они не увидят ребёнка до утра.
Подобный расклад был удобен работающим семьям и матерям в частности, у которых декретный отпуск длился всего лишь год. Отведённые на дневной сон 3 часа как раз подходили к тому, чтобы малыш уснул в детском саду.
С течением времени и, соответственно, взрослением ребёнка длительность сна в дневные часы сокращалась. Вскоре ребёнка вовсе не укладывали в постель. Получается, что первоклассник уже не спал днём, был готов к школе, достаточно уставал к вечеру.
Многим подобное расписание не подходит по разным причинам, обстоятельствам и другим аспектам. Особенно это касается родителей, которые любят посидеть вечерами напролёт. Соответственно, и ребёнка они отправляют спать поздно. К слову, на западе отправлять ребёнка спать в 9 вечера – это очень поздно.

Европейские нормы

Если придерживаться мнение тамошних специалистов, ребёнок вовсе должен отправляться в постель, начиная с 6 вечера, заканчивая 8-30, и ни позже! Утреннее пробуждение у них отводится на 7 утра, что не всегда удобно. Сон в дневное время отменяется, потому что за ночные часы малыш попросту высыпается.
Наверняка в каждой семье были такие случаи, когда ребёнок ближе к 7 вечера начинает тереть глаза, жалуясь, что хочет спать. Окружающие его люди начинают завлекать мультиками, музыкой, играми, полагая, что чадо попросту не доспит до утренних часов и разбудит родителей ночью. Однако это в корне неверный подход.
У ребёнка свой биологический ритм, который точно определяет, когда необходимо спать и сколько. Если младшее поколение уснёт рано, то обязательно проспит до утра. А вы ему навязываете собственный «поздний» график, разрушая организм. Учёные нашли объяснение тому, почему спать нужно укладываться рано.
Человеческий организм постоянно подвергается биологическому ритму, а именно смене дневных часов ночными, и наоборот. Когда только темнеет, выработку начинает мелатонин. Этот гормон ответственен за крепкий сон, а также отсутствие кошмарных сновидений.
Указанное вещество выступает в роли успокоительного. Слегка снижается температурный режим тела, падает концентрация глюкозы, расслабляются мышечные ткани. Организм уже буквально кричит о том, что день сменился ночью, пора спать. Если не проморгать этот момент, человек быстро засыпает.
В детском организме гормон начинает свою выработку с 6 до 8 вечера. Если внимательно понаблюдать за собственным ребёнком, вы выявите идеальные часы, когда ему требуется отходить ко сну. Явными признаками считаются опущенные веки, малыш трёт глаза, укладывается поудобнее.
Если упустить подобное состояние, мелатонин сменяется кортизолом, отвечающим за бодрость. Малыш не будет спать ещё минимум пару часов, что не пойдёт на пользу его растущему организму. К тому же появятся кошмары, ребёнок начнёт капризничать, будет чаще просыпаться ночью.

В зависимости от особенностей организма малыша, разным детям время для восстановления сил может потребоваться разное количество часов. Одни дети ночью могут проспать до 9 часов, и им этого хватит на весь следующий день.
Другие дети могут 1 час отдохнуть днём, вымотаться и ещё ночью проспать часов 12. Поэтому важно знать, какое наиболее подходящее время для сна. В зависимости от возраста малыша, его нужно укладывать вечером в разные часы.
После родов в первые 3-4 месяца жизни малыша, ему потребуется достаточно много времени для сна. В этом случае стоит отметить, что ребёнок в таком возрасте вряд ли будет спать в своей кроватке в одиночестве. Поэтому вам тоже придётся с ним лежать.
Время засыпания может очень меняться из-за хаотичных, дневных снов. Вашей задачей остаётся то, что вы сами должны помочь малышу засыпать в правильные часы. У младенца должен установиться природный ритм бодрствования и сна.
Если малышу уже от 3 до 6 месяцев, идеальным временем для укладывания считается с 7 до 8 часов вечера. При этом сон должен длиться примерно до 7 часов утра. Если вы до сих пор кормите ребёнка грудью, он может проснуться среди ночи, чтобы утолить голод.
В этом случае очень важно наладить дневной ритм. Если делать всё правильно и укладывать малыша спать вовремя, ночью он просыпаться не будет. От полугода до года малыша рекомендуется укладывать спать около 7 часов вечера. При этом днём ребёнок должен спать 2-3 раза.
В такой период важно обеспечить переход с 3 снов на 2. Такие процедуры могут сильно сбить режим. Из-за этого чадо вечером будет засыпать в более позднее время. Такой возраст считается самым сложным, готовьтесь к частым сбоям во снах.
Из-за этого по ночам малыш будет часто висеть на груди и пытаться уснуть. Без этого он вовсе не сможет отдохнуть. Специалисты настоятельно рекомендуют заранее пройти курсы, как научить младенца засыпать без груди.
Таким образом не будет ночных пробуждений и постоянных укачиваний. В результате к 1 году жизни ребёнка, можно полностью наладить режим сна и наслаждаться спокойными ночами. С 1,5 лет малыша следует переводить с 2 дневных снов на 1.
Укладывания в вечерние часы будут напрямую зависеть от того, во сколько малыш будет просыпать утром и во сколько отдыхать днём. Однако в любом случае следует стремиться к тому, чтобы чадо засыпало около 9 часов вечера.
В возрасте до 3 лет, у малыша уже должен быть 1 дневной сон. Зачастую в такое время ребёнок может с нежеланием ложиться отдыхать. Старайтесь делать всё возможное, чтобы он уснул. С 3 до 4 лет важно опираться на количество часов бодрствования. Эта фаза может колебаться от 5 до 6 часов.
Если чадо проснулось в 7 часов утра, уложить его днём нужно не позже 13:00. Дневной сон длится около 2 часов. За время бодрствования малыш успеет порадоваться жизни и вдоволь наиграться. Укладывать ребёнка следует не позже 21:00.

Стоит понимать, что малыша следует укладывать относительно рано, из-за этого могут быть определённые неудобства. Не стоит расстраиваться, если супруг приходит домой позже, чем когда вы укладываете чадо спать. Увидеть ребёнка и поиграть с ним можно ранним утром. Таким образом день будет начинаться с хорошего настроения.

Видео: правила детского сна

Естественное положение новорожденного на спине понятно и привычно для родителей. Когда же заходит разговор о выкладывании ребенка на живот, у мамы появляются обоснованные опасения - кроха еще не держит голову и плохо управляет своим телом, мамочке кажется, что на животике ему будет неудобно. Напрасные тревоги - педиатры утверждают, что класть младенца на живот полезно и важно: в таком положении у ребенка лучше развивается моторика и он быстрее учится держать голову. Чтобы отбросить сомнения, ответим на главные вопросы. Когда можно положить новорожденного на живот? Как долго он может находиться в таком положении? В чем польза? Как грамотно это делать?

С какого дня начинать?

Долгое время считалось, что выкладывать на живот малыша нельзя до тех пор, пока не затянется пупочная ранка. Современная педиатрия пересмотрела подходы к развитию детей. Неонатологи советуют родителям начинать выкладывание на живот с первого дня жизни ребенка. Большинство новорожденных прекрасно переносит такое положение и пупочку оно не вредит.

Малыш не всегда воспринимает идею родителей о выкладывании его на животик с энтузиазмом. Иногда приходится преодолевать его сопротивление, но это необходимо

Некоторые детки не любят лежать в таком положении, тогда родителям приходится приучать своих крох. Делать это необходимо, ведь положение на животе очень полезно для новорожденного. Вам предстоит преодолеть беспокойство младенца, его капризы, даже слезы, а отступать ни в коем случае нельзя. Помогите своему сокровищу расти сильным, ловким и здоровым.

Чем полезно выкладывание на живот?

Месячному малышу, привыкшему лежать на пузике, окружающий мир кажется шире и интересней. Положительно отражается упражнение и на физическом состоянии ребенка. Отметим все полезные моменты:

Лежа на пузике, ребенок тренирует мышцы шеи, чтобы быстрей и легче научится держать голову (подробнее в статье: ). Напрягаются и другие мышцы тела, укрепляется плечевой пояс, ручки, пресс. Привыкая опираться на ручки, новорожденный подготавливает себя к ползанию.
При выкладывании на живот ребенок увеличивает угол обзора, видит свои руки, замечает игрушки, у него развивается хватательный рефлекс. Параллельно происходит стимуляция психических навыков малыша.
Кости черепа месячного малыша мягкие и от долгого лежания на спине могут сплюснуться. Чтобы голова ребенка не выглядела приплюснутой, следует почаще укладывать его на живот.
Укрепление шейных мышц позволяет избежать кривошеи у новорожденного (подробнее в статье: ). Уложив малыша на живот, подходите к нему с разных сторон, чтобы он пытался к вам повернуться.
Находясь на животе, ребенок массирует пузико, тренирует мышцы пресса, тем самым улучшая метаболизм. Газики отходят легче, и снижается риск колик. Предупреждается образование .

Лежа на животике, малыш гораздо скорее учится держать головку, интенсивно развиваются мышцы плечевого пояса, лучше работает ЖКТ

Выкладываем на животик правильно

Нельзя просто взять и перевернуть малыша на живот, надо соблюсти ряд условий. Поскольку положение для уязвимого крохи новое, мамочка должна делать все правильно и аккуратно. Придерживайтесь следующих правил:

Укладывайте кроху на твердую и ровную поверхность. Используйте для этого обычный или пеленальный стол. Можно застелить пол простыней или одеялом и выложить младенца на него, главное, чтобы не было сквозняков, и пол был теплым. Твердая опора поможет крохи с развитием двигательных навыков.
Перед тем как положить малыша на пузико, не давайте ему еды. Поза способна спровоцировать срыгивание, да и после кормления дети хотят спать, а не тренироваться (см. также: ).
Обязательно находитесь рядом с новорожденным. Нельзя допускать, чтобы ребенок уткнулся носиком в одеяло или подушку, уберите их. Следите за его положением, не оставляйте без присмотра ни на минуту - особенно это важно для 2-3 месячного возраста, когда ребенок сам активно переворочивается.
Педиатры советуют класть новорожденного на животик голеньким. Проверяйте, сколько градусов в помещении, где находится ребенок, чтобы не застудить его.

Поскольку поза подразумевает тренировку мышц, никогда не укладывайте малыша после еды и перед сном. Упражнение проводится только в моменты бодрствования крохи.

Спать малышу лучше на спине, с повернутой на бок головой, чтобы не спровоцировать СВДС (синдром внезапной детской смерти). Засыпая на пузике, малыш рискует уткнуться носиком в твердую поверхность и перекрыть дыхание.

Как приучить ребенка лежать на животе?

Если ваше маленькое сокровище не любит быть на животике, капризничает и сопротивляется, постарайтесь его приучить. Помните, что такая поза необходима ребенку для правильного развития. Наберитесь терпения, действуйте последовательно, с пониманием того, чего вы хотите добиться. Попробуйте так:

Выкладывайте ребенка на очень короткое время, не более 10 секунд (см. также: ). Главное, чтобы за это время не испортилось настроение малыша, чтобы он чувствовал себя комфортно.
Первые упражнения делайте на своем животе: он знаком ребенку и поза не доставит ему ощущения незащищенности.
Постепенно увеличивайте время лежки на пузике, но обязательно следите, когда малыш начинает волноваться и дает вам понять, что устал так лежать.
Превратите упражнение в ежедневный обязательный ритуал. Делайте его в определенное время, чтобы малыш был готов к нему.
Дополните лежание на животе приятными процедурами: массажем и поглаживанием. Внимание крохи переключится и он благодушнее примет новую позу.
Ведите приучение без принуждения. Не стоит настаивать, если кроха капризничает - просто пробуйте каждый день и понемногу, может быть, ему скоро понравится.
Выбирайте для занятий правильное время. Вялому, голодному, сонному малышу вряд ли понравится делать то, что его беспокоит.
Чтобы снизить ощущение дискомфорта, займите внимание ребенка звуковыми и визуальными стимуляторами. Подойдут для этого яркие игрушки, пищалки, гуделки.
Меняйте текстуру и цвет поверхности, на которой будет находиться малыш. Маленькая хитрость поможет отвлечь внимание ребенка и улучшит его тактильные навыки.

Постепенно малыш полюбит занятия по выкладыванию на животик. Если мама и папа прикладывают усилия, то очень скоро крошка порадует их своими успехами.

Если все ваши старания не приводят к положительному результату, малыш продолжает сопротивляться и не хочет лежать на животе, предложите ему другие варианты.

Попробуйте переворачивать чадо на животик в ванной или положите кроху на фитбол. Обратите упражнение в игру: опуститесь на спину на пол, согните колени, уложите младенца на свой живот, лицом к себе, и полетайте с ним на «самолете».

Регулярные занятия с ребенком приведут вас к успеху - тем более, что к определенному возрасту дети сами начинают любить не только лежать, но и спать на животе. Когда-то нелюбимая поза превращается в самую удобную и комфортную.

Узнаем, какого мнения придерживается доктор Комаровский. Знаменитый педиатр настоятельно советует выкладывать грудничка на живот с момента его рождения. Сомневающимся в своем умении родителям можно посмотреть видео занятия врача, где все показано наглядно и доступно. Прочитав все рекомендации, вы узнаете, как делать это правильно, а прислушавшись к совету знаменитого педиатра, можно смело приступать к делу. Опыт и наглядные видео других мамочек также могут помочь.

Если бы малыш, появившийся на свет, сразу бы умел выражать свои ощущения через слова и движения, он смог бы рассказать родителям, какие их решения сказываются благоприятно на его самочувствии, а от которых ему становится плохо.

Но кроха может выразить свои ощущения только через плач, а обо всем остальном папа и мама вынуждены догадываться самостоятельно.

Взрослые внимательно наблюдают за своим чадом и, что интересно, многие из них начинают понимать, что хочет малыш – на интуитивном уровне.

Родителей всегда волнует вопрос: «Можно ли новорожденного класть на спину во время сна?» И почему многие специалисты утверждают, что этого делать нельзя? Разве что-то может угрожать крохе в такой ситуации?

Физиологические особенности организма ребенка

Плод, пока находится в утробе матери, получает питание через плаценту. Малыш рождается на свет, и его громкий крик сообщает маме, что он здоров и готов приступить к изучению незнакомого для него мира.

Легкие крохи расправляются, через несколько часов он готов в первый раз попробовать нежное материнское молоко.

Пищеварительные органы ребенка будут развиваться, перерабатывая со временем разные виды пищи.

Кардиальный сфинктер, который разделяет пищевод и желудок, еще слишком несовершенен и слаб, чтобы сдержать большое количество еды в желудке, пусть даже и жидкой. Поэтому малыш срыгивает часть молока после кормления.

Новорожденный погружается в сон каждый раз после приема еды. Когда ребенка укладывают спать, он может срыгнуть молоко и в спящем состоянии.

Ответ, почему новорожденных нельзя укладывать на спину, напрашивается сам собой. Малыш может просто захлебнуться своей же пищей.

Простудные заболевания

У новорожденного иммунитет очень слаб, и чтобы он окреп настолько, чтобы крепко противостоять простудным болезням, должно пройти еще около 3 лет.

А пока крохе несколько дней или недель от роду, его организм с трудом справляется с «грозными» вирусами и бактериями.

При осложненных формах болезней, таких, как , ринит, воспаление легких, требуется немедленная госпитализация ребенка. Счет идет буквально на минуты.

Нередко такие патологии вызывают сильный надрывный кашель. В первые дни он может быть сухим, затем начинается отделение мокроты. Выделения из носа могут перекрывать носовые ходы и не давать спать ребенку.

Мама может знать в подробностях, как горчичники можно применять в этом возрасте (это – легкие и непродолжительные обертывания с горчичным порошком), как можно использовать аппарат Алмаг-01, воздействующий на организм магнитными импульсами (большинство врачей склоняются к мнению, что его можно использовать только по достижению ребенком 3-хлетнего возраста).

Но если она не укладывает малыша спать в правильном положении – это может грозить катастрофой. Ребенок может поперхнуться мокротой, а если в это время и нос не дышит из-за выделений, то может случиться непоправимое.

Правильное положение во время сна

Но многие родители утверждают, что вырастили своих детей без всяких эксцессов, даже не задумываясь, почему грудничка нельзя оставлять одного спать на спине.

Врачи говорят следующее: если малыш упрямо не желает засыпать ни в какой другой позе, кроме этой, то укладывать на спину во время отдыха его можно.

Но родители должны быть рядом. При этом голову крохи нужно поворачивать вбок, каждые 1-2 часа меняя ее положение слева направо, чтобы избежать кривошеи.

Другие позы:

Малыш может спать на боку. Это – самое безопасное положение тела во время сна. Чтобы он во сне не перевернулся на спину, под спину можно положить мягкого плюшевого кролика, мишку или свернутое в рулон полотенце. Главное – за спиной чада должна быть мягкая опора.
Другая позиция – сон полубоком, когда ребенок почти обращен к спальной поверхности животом, но полностью на животике еще не лежит. Положение тела можно подкорректировать мягкими «вкладышами».

Поза, когда ребенок полностью лег на живот, тоже является неправильной. Мышечный корсет ребенка еще слишком слаб, чтобы самостоятельно переворачивать голову со стороны в сторону в таком положении. И это – тоже очень опасно.

Если родителей нет рядом, а у малыша есть проблемы с дыханием, то он и шевельнуть головой не сможет при очередном приступе, а это чревато смертью.

В любом случае новорожденный должен находиться под неусыпным оком взрослых – независимо от того, какое положение тела он выбрал во время сна.

Кроха нуждается в ласковых и сильных руках родных людей, в их любящем сердце, в знакомом голосе. Тогда и ворочаться в кроватке он будет меньше, и сон его будет намного крепче и спокойнее.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями:)

Сон – важнейшая часть нашей жизни, которая отвечает не только за чувство бодрости, но и за здоровье нашего организма. Боль в шее и спине, мигрень, головокружение и быстрая утомляемость часто являются следствием неправильного распределения нагрузки на позвоночник. Перераспределение нагрузки обеспечивает ортопедическая подушка с эффектом памяти.

«Мемори-эффект», или «эффект памяти», обеспечивает специальный материал, который является основой подушек с памятью. При воздействии на такой материал весом и температурой головы и шеи, он проминается и приобретает соответствующую форму, которая сохраняется во время сна. При прекращении воздействия материал восстанавливает свой изначальный вид.

Важно отметить, что все материалы, которые входят в состав ортоподушек, гипоаллергенные, в них не могут обитать пылевые клещи, плесень и патогенные микроорганизмы. Они имеют высокую воздухопроницаемость, низкую теплопроводность, поэтому изделие не нагревается от температуры тела и не вызывает излишнюю потливость.

В основе подушки с памятью используют следующие материалы:

вязкоэластичный пенополиуретан – искусственный материал с высокой воздухопроницаемостью за счет пористой структуры;
висколатекс – это измененная высокоэластичная пена, в состав которой входит латексный компонент;
специализированный гель (аквагель, техногель, экогель) – материал с эффектом охлаждения, ортопедическая подушка с гелем чаще всего дополнительно содержит пенополиуретан;
силиконовая основа.

Перед покупкой нужно определиться с предпочтительной для вас жесткостью, формой, размером и высотой ортоподушки. Для этого можно полежать на разных подушках в течение пяти минут в привычной для вас позе.

Жесткость у ортоподушек с эффектом памяти определяет материал. Так, подушки из вязкоэластичного пенополиуретана, висколатекса и силикона имеют среднюю жесткость, которая подойдет людям, предпочитающим спать на боку или спине. А изделия из висколатекса и специализированного геля имеют умеренную жесткость, что делает их схожими с подушками из холлофайбера, но не уменьшает ортопедический эффект. Висколатекс и гель прекрасно подходят для сна на спине или на животе.

Форма изделия может быть различной, но ортопеды рекомендуют спать на подушках прямоугольных. Такая форма подушки лучше поддерживает во сне правильное положение позвоночника. Для людей, предпочитающих спать на боку, рекомендуется покупать подушку-валик или с выемкой для головы.

Преимуществом ортоподушек с «мемори-эффектом» является то, что при любом положении головы и шеи возникает анатомическая форма материала. Поэтому можно выбрать такую жесткость, которая будет наиболее удобна для сна.

Размер может быть различным. Но эффект памяти лучше проявляется в тех изделиях, ширина которых не более сорока сантиметров, а длина не более семидесяти. Чем меньше размер подушки с памятью, тем лучше она сохраняет необходимую форму.

Высота ортоподушки должна точно соответствовать вашему телосложению. Для определения высоты нужно измерить расстояние от плеча до шеи – полученное значение и есть нужный размер, обычно высота составляет до четырнадцати сантиметров. Высота должна быть больше, если матрас имеет высокую жесткость. Или меньше, когда вы привыкли спать на животе или на мягком матрасе.

Наличие эффекта памяти является важнейшим критерием выбора. Для того чтобы проверить его эффективность, можно провести небольшой эксперимент. Нужно положить руку на ортоподушку и надавить. Материал должен принять точные очертания ладони, будто бы был сделан ее гипсовый слепок. После этого руку нужно убрать, а подушка с памятью примет свою изначальную форму в течение пяти секунд.

Показания и противопоказания к применению

Определить, необходима ли вам ортоподушка с памятью, довольно просто. Остановить свой выбор на специализированном изделии для сна нужно при наличии одного или нескольких из следующих симптомов:

скованность движений шеи и плечевого пояса по утрам;
мышечная боль в шейном или плечевом отделе;
приходящая по утрам головная боль;
остеохондроз;
высокая утомляемость;
отсутствие чувства бодрости по утрам;
травмы шеи.

Но при всех достоинствах ортоподушек нельзя самостоятельно, без контроля травматолога и ортопеда, осуществлять покупку после серьезных травм шейного отдела. Также рекомендуется проконсультироваться со специалистом тем, кто страдает дерматитами, аллергией или бронхиальной астмой, чтобы исключить обострение заболевания из-за материала изделия.

Уход за изделием

Материал с эффектом памяти имеет важную особенность в уходе, его нельзя подвергать высокой температуре или излишней влажности. Поэтому ортоподушки с эффектом памяти запрещено стирать самостоятельно или отдавать в химчистку. Различные чистящие химические средства нарушают структуру и качество изделия. Также запрещено держать под прямыми солнечными лучами, сгибать или скручивать и хранить под давлением тяжелых предметов.

После покупки изделия сначала сложно привыкнуть к специфическому положению шеи и головы во время сна, ортоподушка кажется чересчур неудобной или жесткой. Но нужно дать время организму привыкнуть к правильной позе, которая облегчит состояние шейного и плечевого отдела, снимет головную и мышечную боль. Для этого необходимо около двух недель потерпеть только кажущееся неудобство от ортоподушки. После этого каждое утро вы будете чувствовать легкость в движениях шеи, бодрость.

Одно из самых широко распространенных заболеваний у новорожденных – врожденная мышечная кривошея у младенцев. Этот диагноз весьма своеобразный, его может поставить один специалист, а другой – опровергнуть. Так происходит потому, то это заболевание часто путают с мышечным тонусом. Фото этого заболевания вы можете увидеть ниже.

Почему появляется кривошея?

Считается, что главная причина кривошеи у младенцев – врожденное недоразвитие грудино-ключично-сосцевидной мышцы, которая находится на боковой поверхности шеи. Возможны и другие причины возникновения этого заболевания, травма шейного отдела позвоночника при родах, например.

В результате повреждения мышцы проявляется определенный дефект. При кривошее голова младенца будет наклонена к поврежденной мышце, при этом будет повернута в противоположную повреждению сторону и немного отклонена назад. Лопатка и надплечье при выраженной кривошее будут немного выше, а затылок со здоровой стороны может быть немного скошен. Иногда может появляться легкая асимметрия лица. Возможно также отставание ребенка в психомоторном развитии при кривошее средней и тяжелой степени.

С одной стороны это не самый страшный диагноз, он лечится довольно легко и быстро. С другой стороны дети, перенесшие это заболевание, склонны к другим заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Например, у них в будущем может сформироваться остеохондроз или патологический кифоз. Причиной в данном случае будет неправильное формирование и развитие мышечного корсета шеи и спины. Именно поэтому очень важно вовремя заметить эту проблему.

Если указанных выше симптомов у ребенка вы не обнаружили, но при этом он любит держать голову повернутой в одну сторону и спать на одном боку, то у него, вероятнее всего, мышечный тонус. Он также бывает разным, но это гораздо меньшая проблема.

Какой самый эффективный метод лечения?

Лечение болезни начинают еще с 2-3 недельного возраста. В зависимости от степени тяжести заболевания определяется и индивидуальный курс лечения, в который могут входить лечение положением, массаж, гимнастика, электрофорез и магнитотерапия.

Массаж

Практика показывает, что самый эффективный метод лечения кривошеи у ребенка – массаж. Но при этом ребенка нужно доверять хорошему специалисту с высокой квалификацией, а не случайному человеку. Массаж в данном случае преследует цель расслабить мышцы шеи и дать возможность им занять нормальное естественное положение.

Некоторые простейшие приемы массажа можно выполнять и самостоятельно:

слегка отводить голову ребенка сначала в одну, потом в другую сторону;
легко поглаживать двумя пальцами шею от уха до ключицы;
плавно и мягко растирать «утолщение» в больной мышце.

Здоровая сторона также нуждается в массаже, но более энергичном. Он призван повысить тонус мышц.

Кроме того, нужно уметь правильно носить на руках ребенка с таким заболеванием, что также будет полезно для малыша:

возьмите на руки ребенка в вертикальном положении и прижмите его к себе грудью. Плечи ребенка должны находиться на одном уровне с вашими плечами. Мягко и плавно поверните голову ребенка в больную сторону и зафиксируйте это положение щекой;
взяв на руки ребенка спиной к себе (в вертикальном положении) поверните его голову в больную сторону своей щекой, при этом немного склоните ее в здоровую сторону;
ребенка носите на «больной» стороне спиной или лицом к себе. В это время необходимо поддерживать его голову, приподнимая ее в здоровую сторону.

Гимнастика

При таком диагнозе, как «кривошея» у младенцев, практически всегда показаны занятия в бассейне. При этом температура воды должна быть 35-36 градусов. Но все упражнения, которые могут выполняться в воде, сначала в обязательном порядке должен показать инструктор.

А простейшую гимнастику с малышом можно проводить и самостоятельно. При этом выполнять ее нужно регулярно – утром и вечером. Основные выполняемые движения:

круговые движения младенца. При этом предплечья младенца должны быть зафиксированы взрослым;
наклоны головы;
поднимание головы, когда ребенок лежит на боку;
поднимание свешенной со столика или кушетки головы лежащего ребенка.

Одним из самых эффективных упражнений считается такое:

когда ребенок лежит на спине, взрослый берет его за кулачки и осторожно и плавно тянет ребенка на себя, побуждая его таким образом сесть.

Лечение положением

Также является одним из обязательных пунктов лечения ребенка. В этом случае ребенка укладывают так, чтобы что-то привлекающее внимание (яркие игрушки, цветная пленка) висело с больной стороны, а со здоровой находилась ровная однотонная стена. При этом младенец должен лежать на матрасе средней жесткости без подушки, приподнятом у изголовья на 15-20 градусов. Можно также использовать специальную ортопедическую подушку.

Зарядка и массаж как профилактика заболевания

Как видите, вылечит кривошею у младенца не сложно. Главное – не пропустить и не пустить на самотек это заболевание. О его неприятных последствиях мы писали выше. В самых же тяжелых случаях врачи назначают операции.

Незрелость тазобедренного сустава у новорожденных: причины и лечение

Незрелость тазобедренного сустава у новорожденных - патологическое состояние, при котором сочленение формируется недостаточно быстро. При рождении ребенка основная часть его тазобедренных сочленений состоит из хрящевых тканей. Ядра окостенения локализуются в области головок бедренных костей суставов, а их размеры ядра составляют 3-6 мм. Иногда такие зоны появляются позже, чаще до полугодовалого возраста.

Незрелость ядер бедренных костей нередко сочетается с различными формами дисплазии. Ранее эти понятия отождествляли, выделяя незрелость, как раннюю форму дисплазии. Теперь незрелость тазобедренных суставов рассматривается, как отдельное патологическое состояние, несмотря на схожесть диагностики и лечения. В терапии используются только консервативные способы - физиотерапевтические и массажные процедуры, ношение ортопедических приспособлений. А для устранения тяжелых форм дисплазии требуется хирургическая операция.

Характерные особенности патологии

Недоразвитие тазобедренного сустава (ТБС) диагностируется у более 20% новорожденных, причем в четыре раза чаще у девочек, чем у мальчиков. В отличие от дисплазии при незрелости ТБС способны формироваться правильно, но происходит это значительнее медленнее нормы.Поскольку детские суставы и позвоночник состоят из большого количества хрящевых тканей, то их временная незрелость вполне физиологична. Диагноз выставляется на основании задержки развития ядер окостенения. Остальные признаки незрелости считаются вариантом нормы:

большой размер вертлужных впадин;
их плоская форма;
повышенная эластичность элементов связочно-сухожильного аппарата.

Но при сочетании таких особенностей строения и незрелости ТБС возможно развитие и прогрессирование дисплазии - заболевания, опасного своими тяжелыми последствиями. Поэтому детские ортопеды не дожидаются формирования очагов окостенения, а принимают меры, позволяющие обеспечить полноценное развитие ТБС.

Причины и провоцирующие факторы

В некоторых случаях незрелость тазобедренных суставов у новорожденного можно спрогнозировать из-за осложненного течения беременности. Если во время вынашивания ребенка у женщины обостряются хронические заболевания или у нее обнаруживается острая форма инфекции, требуется прием лекарственных средств. Препараты определенных клинико-фармакологических групп (антибиотики, иммуномодуляторы, цитостатики) нередко провоцируют побочные реакции. Одним из них может стать замедление формирования ядер окостенения. Другие причины физиологической незрелости тазобедренных суставов у новорожденных:

ягодичное предлежание плода;
тяжелая форма токсикоза на протяжении большей части беременности;
отсутствие в рационе будущей матери достаточного количества микроэлементов, жиро- и водорастворимых витаминов;
резкие колебания гормонального уровня;
осложненные роды.

У недоношенных детей незрелость ТБС диагностируется практически всегда, и этому есть логическое объяснение. Ребенок преждевременно появился на свет, поэтому ядра окостенения находятся только на этапе формирования. Часто физиологическая незрелость спровоцирована недостаточным поступлением к плоду питательных и биологически активных веществ, необходимых для правильного развития опорно-двигательного аппарата. Но существуют и генетические предпосылки, обычно выявляемые на этапе планирования беременности.

На замедленное образования ядер окостенения влияет гормональный фон будущей матери. Например, перед родами начинает вырабатываться яичниками и плацентой повышенное количество релаксина. Этот гормон способствует расслаблению связок лонного сочленения тазовых костей, расширению таза, нормальному протеканию родов. Но избирательность для этого гормона не характерна. Поэтому одновременно размягчаются и костные структуры плода, провоцируя недоразвитие тазобедренных суставов.

Клиническая картина

Неразвитость тазобедренных суставов у новорожденных иногда обнаруживается в условиях роддома при первом осмотре детского ортопеда. Но в отличие от дисплазии незрелость ТБС не проявляется выраженной симптоматикой, особенно в течение первых дней жизни ребенка. Признаки замедленного окостенения и неправильного формирования сочленений обычно возникают после 3 месяцев. Что могут заметить родители или педиатр при очередном осмотре:

укорочение бедра;
снижение мышечного тонуса;
асимметричное расположение кожных складок;
возникновение препятствия при попытке отведения сочленения;
характерный щелчок при отведении ТБС.

Чем раньше диагностирована патология, тем быстрее и успешнее проходит терапия. Обнаружить недоразвитость позволяют внешний осмотр, жалобы родителей, проведение функционального тестирования. Подтвердить диагноз помогают результаты ультразвукового, рентгенологического исследований. Хотя рентгенография считается самым информативным методом, ее проведение противопоказано детям до 3 месяцев. Степень зрелости ТБС устанавливается по параметрам ультразвуковой классификации Графа. Например, тип 2а по Графу – это незрелый диспластичный сустав.

Окостенение бедренных головок происходит примерно в возрасте 7 месяцев у девочек, 9 - у мальчиков. Если лечение незрелости тазобедренных суставов проводится до достижения ребенком полугода, то в дальнейшем они формируются в пределах нормы.

Формы недоразвития тазобедренных суставов	Краткое описание
Ацетабулярная форма	Так называется врожденное недоразвитие вертлужной впадины у новорожденных. Для него характерны изменение централизации бедренной головки и повышенная эластичность связок. Отклонения незначительны, легко корректируются лечебными массажем и гимнастикой. В первые месяцы жизни подобное состояние той или иной степени выявляется у большинства младенцев. Станет ли оно предпосылкой для неправильного формирования ТБС, позволяют установить только последующие обследования, которые обычно проводятся через месяц
Диспластические изменения проксимального отдела бедренной кости	Такая врожденная форма недоразвития выявляется при измерении шеечно-диафизарных углов. Параметр рассчитывается по линиям, объединяющим центры шеек и головок костей, и диафизарным линиям. У детей старше 3 месяцев недоразвитие бедренных головок устанавливается по рентгенографическим изображениям
Ротационное недоразвитие	Нарушение развития, для которого характерны изменения углов между осями тазобедренных и коленных суставов в горизонтальных плоскостях. При отклонении полученных значений от нормы (у новорожденных – около 35°) диагностируется нарушение центрирования ТБС в вертлужной впадине

Методы лечения

При диагностировании гипоплазии (недоразвития) тазобедренных суставов у новорожденных устанавливается ее форма. Это позволяет детским ортопедам быстро определить необходимые методы лечения для коррекции дальнейшего формирования ТБС.

Диспластические изменения нередко сопутствуют незрелости тазобедренных суставов. Самый опасный - врожденный вывих ТБС, при отсутствии лечения приводящий к косолапости, хромоте, нарушениям осанки. Предвывихи и подвывихи обнаруживаются чаще, но и значительно легче поддаются коррекции консервативными методами.

Консервативная терапия

Лечение недоразвитости тазобедренных суставов у новорожденных легкой степени начинается с массажа. Процедуру выполняет только специалист с медицинским образованием, хорошо знакомый с анатомией маленьких детей. В последующем, после выздоровления ребенка, массаж могут делать родители для пролонгирования клинического эффекта и в целях профилактики.

Описание упражнений:

Подробнее

К терапии незрелости ТБС, осложненной диспластическими изменениями, требуется несколько другой подход. На некоторое время тазобедренные суставы фиксируются для окостенения в физиологичном положении. Сделать это можно правильным пеленанием новорожденного:

пеленка складывается так, чтобы сформировался треугольник, направленный вершиной вниз;
надеть на малыша подгузник и положить его на пеленку, чтобы ее верхние концы располагались по обеим сторонам пояса;
согнуть ноги под углом 80°;
боковые стороны пеленки обернуть вокруг ножек, а нижнюю часть закрепить на поясе.

Если пеленание проведено правильно, то малыш оказывается в позе «лягушки». В некоторых случаях для придания такой позиции показано ношение подушки Фрейка, кокситной повязки или других ортопедических приспособлений. Они используются на протяжении нескольких месяцев, а при диагностировании серьезных диспластических изменений - 1-2 года.

Правильному формированию ТБС способствуют ежедневные занятия лечебной гимнастикой. Комплекс упражнений разрабатывает врач ЛФК, который и проводит первые занятия. Он показывает родителям, как сгибать ножки малыша, вращать ступни, разминать пяточки. Очень полезно упражнение «велосипед», при выполнении которого задействуются все структуры сочленения.

Если ребенок уже научился ходить, то педиатры рекомендуют приобрести ортопедический коврик. Его поверхность имитирует речную гальку, крупные камушки или песок. Хождение по такому коврику стимулирует кровообращение в ногах, способствует ускоренному выздоровлению.

Лечение суставов Подробнее >>

Фармакологические препараты редко используются в лечение недоразвития тазобедренного сустава у новорожденных. Детские ортопеды рекомендуют прием витаминов, ускоряющих регенерационные процессы. Также назначаются физиотерапевтические процедуры, обычно электрофорез. На тазобедренное сочленение накладываются тампоны, пропитанные растворами лекарственных средств, а сверху устанавливаются металлические пластины. Через них пропускается электрический ток, под воздействием которого молекулы препаратов проникают и равномерно распределяются во всех тканях сочленения. При проведении лечебных процедур используется обычно раствор кальция для ускорения формирования ядер окостенения.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности консервативного лечения врач может принять решение о проведении операции. При диагностировании обычной незрелости такой способ терапии не используется. Хирургическое вмешательство необходимо при обнаружении сопутствующей дисплазии - врожденного вывиха ТБС. Если ребенку исполнился год, то врач назначает бескровное вправление сустава по методу Адольфа Лоренца. Под наркозом хирург возвращает головку бедренной кости в физиологичное положение. Затем таз и ноги иммобилизуются примерно на полгода. Для этого накладывается кокситная гипсовая повязка, фиксирующая ноги ребенка в разведенном положении.

История лечения:

Реже проводятся операции открытым способом. Это вправление врожденного вывиха с рассечением суставной сумки, а иногда и углублением вертлужной впадины. Для придания правильной конфигурации бедренной кости производится остеотомия. При выборе лучшего метода хирург учитывает степень деформации впадины тазовой области и эластичность связок. В период реабилитации показаны массажные и физиотерапевтические процедуры, ежедневная лечебная гимнастика.

Терапия недоразвития ТБС проводится сразу после диагностирования, так как ребенок растет, а ядра окостенения не формируются. В суставах слишком много эластичных хрящевых тканей, которые не превращаются в кости. Поэтому одной из основных задач современной детской ортопедии становится раннее выявление патологического состояния.

Физиологическая готовность сидеть самостоятельно наступает у малышей в возрасте около шести месяцев. Но каждый ребенок индивидуален, поэтому со скольки месяцев сажают девочек - зависит и от конкретного ребенка. Одна девочка может научиться сидеть самостоятельно уже в пять месяцев, а другая - только в семь-восемь.

Ребенок начинает садиться самостоятельно, когда к этому готовы его костная и мышечная система. Раннее высаживание - это слишком большая нагрузка на позвоночник ребенка, которая может привести к деформации костей. Поэтому спешить с высаживаниями и торопить малыша не стоит, вне зависимости от его пола.

Во сколько можно сажать девочек?

В случае с ранним высаживанием девочек нагрузке подвергается не только позвоночник, но и мочеполовая система - это одна из причин, почему девочек нельзя рано сажать. Из-за раннего высаживания у девочек в будущем могут возникнуть патологии внутренних органов, например загиб шейки матки, поэтому с сидением на коленях у родителей или в стульчике девочкам лучше повременить.Сажать девочку можно, когда она сама, без помощи рук, сможет оторвать корпус от горизонтальной поверхности и сесть.

Почему нельзя сажать девочек, мы уже рассмотрели, а вот что делать, если девочка пытается садиться раньше утвержденных педиатрами сроков, например уже в четыре месяца? Задача родителей в этом случае - не помогать девочке, выкладывать ее в стороне от бортиков кроватки или коляски, лишая возможности ухватиться за них и присесть. Не рекомендуется также подкладывать под спину девочки что-либо, удерживающее ее в сидячем положении.

Но если уж малышка даже при таких условиях научится садиться сама, без помощи бортиков кроватки или рук родителей, ранее шестимесячного возраста, во сколько сажают девочек обычно, препятствовать ребенку уже не стоит.

Когда начинают сажать девочек в ходунки или прыгунки?

Поскольку дети в возрасте четырех-шести месяцев уже достаточно активны и не хотят лежать на месте, родители пытаются обеспечить им двигательную активность, покупая прыгункиили ходунки. На многих подобных приспособлениях написано, что использовать их можно с трех месяцев, но ортопеды и педиатры не рекомендуют рано сажать детей в прыгунки или ходунки. Девочке лучше вообще не пользоваться этими приспособлениями, пока она не научится сидеть самостоятельно.

Но даже если малышка уже умеет сидеть, надолго помещать ее в ходунки или прыгунки не рекомендуется - ходить она быстрее не научится, а вот неоправданные нагрузки на позвоночник и риск получить травму возрастут. Ортопеды рекомендуют пользоваться ходунками или прыгунками не более 15 минут в день.

Как правильно сажать девочек?

Когда в возрасте пяти-шести месяцев ребенку становится скучно просто лежать в кроватке, он плачет и пытается поменять позу. Если ваша малышка еще не умеет сидеть самостоятельно, можно положить ее в шезлонг или специальные детские качели. Некоторые мамы вместо шезлонга используют дома автокресло. В шезлонге или автокресле группы 0+ девочка находится в полулежачем положении - это безопасно для позвоночника и не мешает нормальному развитию органов малого таза. При этом приподнятое положение корпуса не дает ребенку скучать, осматривая все вокруг или наблюдая за мамой, занимающейся домашними делами. Если вам кажется, что ребенок слишком глубоко «проваливается» в шезлонг или кресло, подложите ему под спинку свернутую пеленку, чтобы он не сидел, а именно полулежал.

Период, когда девочка уже хочет сидеть, но еще не может сесть самостоятельно, - очень короткий. Повремените с высаживанием месяц-другой, костная система малышки окрепнет, и она сядет сама. Не стоит торопить события, задаваясь вопросом: в каком возрасте сажают девочек? Лучший способ - просто довериться природе и дождаться, пока ребенок сам сядет, встанет у опоры, а потом и пойдет.