Четвертый месяц беременности выступает стартом для самого приятного и безопасного в целом триместра - второго. К этому времени уже должны поутихнуть неприятные проявления, связанные с токсикозом, или хотя бы ощутимо поубавиться. На смену назойливой тошноте и непереносимости запахов все чаще приходит усиленный аппетит - ребенок в мамином животе продолжает расти и активно развиваться, требуя необходимых питательных и полезных веществ. Рост и развитие плода на 4 месяце происходит по «сказочным законам» - не по дням, а по часам, и его к концу женщина с замиранием сердца впервые может ощутить первые шевеления и толчки своего малыша. Однако учитывайте, что ощущения первых толчков - вопрос совершенно индивидуальный: многие мамочки могут почувствовать первые шевеления ребенка только в следующем месяце. Зависит это от анатомических особенностей, от телосложения беременной, от того первая это беременность или мама находится «в ожидании» повторно.
Несмотря на то, что стартовавший с четвертым месяцем второй триместр беременности, считается самым спокойным и безопасным, беременной женщине, как и раньше, нужно беречься, следить за своим самочувствием. Среди всего прочего, наиважнейшим остается полноценное питание на 4 месяце беременности, регулярные прогулки на свежем воздухе, отдых и здоровый сон. Будущей маме нужно следить за артериальным давлением и собственным весом.
·
Развитие ребенка в 4 месяца беременности
Развитие плода на 4 месяце беременности идет семимильными шагами - в течение этого времени практически завершится формирование всех внутренних органов малыша. Почки ребенка уже выводят самостоятельно выделения мочи в околоплодные воды, активно развивается детская иммунная система, надпочечники вырабатывают гормоны, всеми функциями крошечного организма управляет его собственная нервная и эндокринная система. Продолжается рост и развитие мозга плода: 4 месяца беременности - знаменательный период формирования коры головного мозга малыша.
Все функции по транспортировке к ребенку кислорода, питательных и полезных веществ выполняет плацента. В ее ведении и выведение из крошечного организма отходов жизнедеятельности и вредных веществ, защита плода от вредоносных бактерий и вирусов.
Развитие плода на 4 месяце достигло того уровня, когда малыш уже может сгибать ножки и ручки, сжимать ладони в кулачки, у него развиваются хватательный и сосательный рефлексы. В течение этого же месяца на головке ребенка начнут расти волосы, брови и реснички, формироваться ноготки на пальчиках. 4 месяца беременности - время, когда на теле крохи образуется зародышевый пушок - лануго, он будет удерживать на его коже специальную защитную смазку - кожные выделения малыша, вырабатываемые специально для защитных целей.
Ребеночек уже умеет жмуриться, и примерно к концу 4 месяца и вовсе приоткроет свои глазки. По итогам этого периода рост плода достигнет отметок 16- 20 см, а вес - 200 гр.
· Возможные проблемы и ощущения при беременности 4 месяца
Сейчас происходит постепенное улучшение состояния и общего самочувствия беременной мамочки: токсикоз проходит, ощущения тошнотворности окружающих запахов сходит на нет, возрастает активность, посыпается повышенный аппетит. Живот на 4 месяце беременности ощутимо подрастает, изменяя фигуру женщины: матка быстро растет , живот, соответственно, округляется, а талия сглаживается, молочные железы все больше увеличиваются в размерах, но, к счастью, болезненность и отечность этого процесса постепенно проходит.
Четвертый месяц беременности может огорчить маму появлением пигментных пятен на коже, потемнением или появлением веснушек. Живот на 4 месяце приобретет более выраженную полоску, темнеет также кожа ареол и сосков.
По причине концентрации в организме большого количества жидкости, возможно усиление потоотделения, могут несколько увеличиться белесые влагалищные выделения. В случае изменения характера выделений - меняется их консистенция, цвет, запах, выделения при беременности 4 месяца сопровождаются жжением и/или зудом - следует срочно обратиться к врачу. При этих симптомах, наверняка, потребуется лечение присоединившейся инфекции.
Ощущения периодических головных болей и головокружений при беременности 4 месяца все еще возможны. Может проявляться некоторая кровоточивость десен во время чистки зубов. У некоторых женщин наблюдается заложенность носа, случаются и носовые кровотечения, если не выдерживают мелкие сосуды возросшего кровяного потока в организме.
Весьма неприятной проблемой этого периода может стать запор - следствие гормональных изменений и давления растущей матки на кишечник. Наилучший способ борьбы с запорами - избегать их, для этого требуется тщательно следить за рационом, питание на 4 месяце беременности должно всячески способствовать нормальной работе кишечника. А если запор все же появился - постараться отладить работу кишечника и пищеварительной системы как можно скорее. Ведь часто именно по вине запоров развивается столь болезненное и деликатное заболевание, как геморрой беременных .
Рост матки в брюшной полости продолжается, но на этом сроке беременности она уже достаточно увеличилась, чтобы выйти за пределы малого таза. На фоне значительного увеличения матки происходит растяжение связок, при этом многие будущие мамы переживают болезненные тянущие ощущения внизу живота. Как правило, такие ощущения находятся в пределах нормы, но чтобы удостовериться в этом, установить характер боли точно и исключить возможность риска потерять ребенка, нужно обязательно проконсультироваться по этому поводу со специалистом.
Четвертый месяц беременности может порадовать мамочку ощущением первых толчков малыша в животе. При этом Вы можете ощутить первые шевеления плода , а можете и не ощутить. Это зависит от многих факторов, таких как анатомические особенности, телосложение и вес беременной, первая ли у Вас беременность или уже повторная. Многие мамочки ощущения первых шевелений ребенка при беременности чувствуют только в следующем месяце.
· Питание на 4 месяце беременности
На данном этапе вынашивания ребенка аппетиту беременной мамочки можно только позавидовать: самочувствие улучшилось и женщину все чаще тянет «покушать-перекусить». Вместе с этим, сейчас просто необходимо тщательно следить за весом, не допуская чрезмерной поправки и избегая осложнений, связанных с нею (к примеру, растяжки на коже, сахарный диабет беременных). Лучше, если за 4 месяца беременности прибавка в весе составит всего от 1 до 4 кг.
Потому важно организовать правильный режим питания , питаясь только теми продуктами, которые полезны и удовлетворяют потребность обоих организмов в питательных веществах. При составлении ежедневного меню, женщине следует учитывать, что набирать за месяц она должна в пределах 2- 2,5 кг веса.
Специалисты рекомендуют организовать питание так, чтобы не допускать ощущения голода и употреблять пищу с максимальной пользой. Говоря проще, кушать нужно чаще, но малыми порциями, съедать большую часть пищи в течение первой половины дня. Наиболее правильно, чтобы первый и второй завтрак были в достаточной мере питательными, обед - самым сытным, а в вечернее время кушать только легкоусвояемые продукты. При этом, практически в неограниченном количестве разрешается кушать овощи и фрукты в течение дня (исключения составляют цитрусовые, свежая капуста, вызывающая вздутие живота и картофель, богатый ненужными крахмалом и углеводами).
Питание беременной в четвертый месяц должно быть максимально натуральным: никаких фаст-фудов, полуфабрикатов, копченостей, маринадов и т.п. Кроме этого, отказаться следует от соленой пищи (из-за чрезмерного наличия соли в организме происходит задержка жидкости и развитие отеков), от кондитерских и других сладостей («быстрые» углеводы для развивающегося малыша бесполезны, а для женщины опасны - стимулируют стремительный набор веса).
В рационе питания беременной обязательно должны присутствовать источники белка, в виде нежирного мяса и рыбы. Молоко, кисломолочные продукты, творог смогут обеспечить организм необходимым кальцием, благотворно скажутся на деятельности кишечника. Для нормальной кишечной моторики требуются фрукты с овощами, кроме клетчатки, поставляющие также витамины, микро- и макроэлементы. Неотъемлемым составляющим рациона во время беременности должны быть крупяные каши, сливочное и растительное масла, цельнозерновой хлеб, орехи. Во избежание анемии беременных следует обогащать питание продуктами, богатыми железом - говядина, печень, гранаты, курага.
При этом следует учитывать, что само по себе железо усваивается из пищи достаточно плохо, а потребность в нем на сроке 4 месяца беременности повышенная, поэтому может понадобиться дополнительный прием витаминно-минеральных комплексов. Кроме железа организму беременной и малыша в мамином животе требуется в достаточных количествах поступление кальция, магния и фосфора, витаминов группы В. В связи с этим врач может назначить беременной принимать какой-нибудь витаминно-минеральный комплекс.
· Секс в четвертый месяц беременности
Вопрос, «допустим ли в четвертом месяце беременности секс?» может быть однозначным - Да, конечно! Но только при условии, что врач ведущий беременность не озвучил предупреждения о запрете интима. При отсутствии противопоказаний, секс во втором триместре беременности приобретает новые краски, а возможно и приносит «невиданные доселе» ощущения. После завершения первых месяцев адаптации к новому состоянию, беременная женщина словно «возрождается» для физической любви с новой силой и настоящим упоением. Многие женщины говорят, что четвертый месяц стал для них настоящим открытием прелестей интимной жизни, а столь ярких ощущений наслаждения они раньше не испытывали.
Что же касается противопоказаний к сексу в 4 месяце беременности, то к ним относятся следующие состояния:
1. высокий риск самопроизвольного выкидыша;
2. повышенный тонус матки ;
3. влагалищные кровотечения, кровянистые выделения при беременности;
4. повреждения плодного пузыря;
5. низкое расположение или предлежание плаценты;
6. наличие у женщины или супруга инфекции половых путей.
· Анализы и обследования на этом сроке
Если беременность протекает нормально «свидание» с врачом в течение этого 4 месяца состоится единожды. На плановом осмотре специалист измеряет вес и артериальное давление будущей мамы, прослушает сердцебиение плода, произведет пальпацию, чтобы определить размер и высоту дна матки . Традиционно следует сдать анализ мочи, для выявления белка и контроля уровня сахара.
Женщине могут посоветовать пройти тройной тест (или двойной «упрощенный»). Данный скрининговый анализ необходим для определения концентрации трех веществ в крови, вырабатываемых материнским организмом и плацентой, а именно: ХГЧ (хорионического гонадоторпина), АФП (альфа-фетопротеина) и ЕЗ (эстриола). Оптимальный срок для проведения скрининга - 15-16 недели беременности. Тройной тест позволяет выявить наличие рисков пороков развития и хромосомных аномалий плода, в частности дефекты нервной трубки плода, синдрома Дауна, синдрома Эдвардса. При этом не стоит впадать в панику при малейшем поводе -тройной (двойной) тест не является диагностическим, он позволяет только предположить повышенные риски, но не говорит о наличии патологий. При неудовлетворительных результатах теста, женщине рекомендуют углубленное обследование, которое сможет подтвердить или развеять возможные подозрения.
Яна Лагидна, специально для MyMom . ru
4 месяца беременности, видео:
Самое спокойное и беззаботное время. Уже отступил токсикоз и вы стали активнее и бодрее. Пройдены анализы и обследования, вы уже видели вашего крошку на УЗИ. У малыша сформированы уже основные органы и системы и внешние неблагоприятные факторы для него не так страшны. Теперь самое время заняться собой, много отдыхать и наслаждаться своим положением, которое становится заметным окружающим.
Изменения в организме матери на четвертом месяце беременности
В этом месяце рост матки становится уже заметным – она выходит за область малого таза и растет в брюшной полости. В начале месяца ее дно находится над лоном, а к концу месяца достигает пупка. У худощавых женщин животик уже отчетливо контурируется к концу месяца, а у полненьких может быть не столь заметным. Чтобы обеспечить адекватным питанием маму и малыша организм увеличивает объем крови на 30-40%, но если ваше сердце здорово – это пройдет для вас незамеченным. А вот изменения внешности вы отчетливо уловите – волосы и ногти становятся прочнее и красивее, а вот родинки и веснушки становятся темнее, могут появиться пигментные пятна на лице и теле.
На животике появляется темная полоса, которая идет от пупка к лобку по средней линии. Это действие гормонов, за счет которых откладывается мелатонин, особое вещество, после родов все это исчезнет – не волнуйтесь. Летом и весной, когда солнце активно, пользуйтесь солнцезащитными средствами, они уменьшат пигментацию. Если пятна очень заметны – можно делать отбеливающие маски с лимоном и молоком. Ваши молочные железы растут, ореолы темнеют.
Ощущения будущей матери на четвертом месяце беременности
Наконец ваш животик станет заметен не только вам, талия сглаживается, и он постепенно растет. Кроме того. вы стали лучше себя чувствовать, аппетит появился и хочется попробовать всего и много. Но нужна мера – иначе есть риск набрать лишних килограмм – оптимально прибавить с начала беременности на этот срок от 1 до 4-5 кг.
Привычная одежда стала тесновата, и нужно обновить гардероб – купить одежду в специальных отделах для беременных или просто более просторную. Рост матки сопровождается растяжением связок, что воспринимается как тянуще чувство в области паха и крыльев подвздошных костей, но он не сильно выражены и быстро проходят.
Задержка жидкости в организме приводит к усилению потливости и более обильным выделениям с влагалища. Это не опасно, но требует более активной гигиены. Сейчас большая нагрузка ложится на слизистые оболочки. могут появиться носовые или десневые кровотечения. Поэтому, следите за влажностью воздуха, чтоб не пересыхала слизистая носа, регулярно чистите зубы и полощите их специальными бальзамами.
Этот месяц может преподнести и неприятный сюрприз в виде запоров – вы меньше стали двигаться. А животик давит на кишечник, гормоны снижают его тонус – отсюда и неприятности. Запор неприятнее сам по себе, но он может вызывать еще и геморрой и трещины ануса, что крайне неприятно и сложно лечить. Следите за своим питанием и питьем, ешьте много зелени и клетчатки, больше двигайтесь.
Самое приятное в этом месяце – это первые шевеления крохи, которые можно почувствовать с 17 по 20 недели. Многие женщины говорят, что сполна осознают свое положение только с первыми шевелениями крохи и это незабываемо! Теперь ваш эмоциональный фон немного устоялся, вы стали загадочно-романтичны, в ваших глазах появилась тайна! Беременную женщину видно в толпе – ее взгляд отрешен, спокоен и направлен в себя! теперь вы счастливы и с нетерпением ждете встречи!
Ваш кроха (развитие плода на четвертом месяце беременности)
В этом месяце плацента окончательно берет на себя роль питающего органа, теперь благодаря ей малыш получает все необходимое для роста и развития. Она же выполняет роль фильтра и обезвреживает вредные вещества, выделяет гормоны, защищает плод от инфекций.
У малыша появляются новые умения – он пытается сосать и глотать, правда еще совсем слабо, но это первые шажки к дальнейшей самостоятельной жизни. Руки и ноги малыша активно сгибаются в локтях и коленках, он сжимает и разжимает кулачки, может хватать пуповину, выполняет плавательные движения, кувыркается и толкается в стенки маки.
Первые робкие его толчки вы уже ощутите в этом месяце, на последней неделе. На коже малыша появляется специальный пушок – лануго, выполняющий защитную функцию, он удерживает на поверхности кожи особые жировые вещества, не дающие ей размокать. На голое лануго сменится на более длинные волосики, а на лице появляются брови, реснички, начинают расти ноготки на пальчиках. Ваш малышок все больше становится похож на вас.
Малыш плавает в околоплодных водах, которые он глотает, в которые он мочится. Они обновляются каждые 2-3 часа, выполняют роль амортизатора, стерильны, участвуют в обмене веществ крохи. У мальчиков в этом месяце появляется простата, а яички еще в брюшной полости.
У девочек формируются яичники с миллионами яйцеклеток, они опускаются в полость малого таза, наружные половые органы уже достаточно отчетливо сформированы и можно определить пол. Ребенок уже слышит звуки снаружи, так как его внутреннее ухо уже достаточно развито. Он замирает при резких звуках, и толкается при приятных. В конце месяца он умеет открывать и закрывать глазки, сетчатка начинает реагировать на импульсы. За месяц кроха вырастает с 10-12 до 20 см, вес его приближается к 200-250 г.
Опасности четвертого месяца беременности
Каким бы спокойным ни было это время, и в нем есть свои опасности. Если есть предрасположенность или были травмы шейки матки – может сформироваться истмико-цервикальная недостаточность – шейка не может держать возрастающий вес плода и происходит выкидыш. Если вы чувствуете боли в низу живота колющего или стреляющего характера, усиливаются выделения – немедленно к врачу, наложение пессария или швов позволит доносить и родить спокойно!
Медицинское наблюдение на четвертом месяце беременности
В этом месяце вам предстоит один визит к врачу, доктор расскажет о результате анализов, расскажет о питании и нагрузках. Если выявлены отклонения в здоровье – самое время пролечить их. В этом месяце вам проведут специальный тройной тест на альфа-фетопротеин (АФП), хорионический гонадотропин (ХГ) и неконъюгированный эстриол (НЭ). Эти показатели меняются при некоторых врожденных и генетических аномалиях, и если риск аномалий выявляется, его проводят дважды с интервалом в несколько недель, это позволит женщине и врачу принять решение о продолжении или прерывании беременности.
Если есть проблемы с зубками – второй триместр самое время, чтобы полечить зубы — беременным женщинам делают специальную анестезию и лечение проходит полностью безболезненно. А вот оставить зубы без лечения опасно – это очаг хронической инфекции, которая может опасть к плоду. В это время многих беременных с неблагоприятным фоном отправляют по целевым федеральным программам на курс реабилитации и лечения в санатории для беременных.
В этом месяце врач порекомендует перейти на прием поливитаминов с железом и кальцием, причем лучше в составе специального «беременного» комплекса – это оптимальный состав. Пересмотрите свое питание – вам потребуется примерно на 2-00-300 ккал в день больше чем до беременности. Но кушать лучше часто и понемногу.
В рационе всегда должны быть мясо и рыба, яйца, крупы, молочные продукты и злаки. Обязательно свежие овощи и фрукты, а также блюда из них. Беременность - не время для диет и ограничений – помните, вы теперь ответственны не только за себя, вам нужно дать жизнь и здоровье новому человечку! Полезны прогулки, фитнес для беременных и активный образ жизни – поездки, путешествия, плавание.
Беременность — не болезнь и не накладывает на женщину ограничений. Женщин волнует – можно ли делать маникюр и краситься во время беременности? Конечно, можно, просто подберите специальные лаки и краску для волос. Можно ходить и на косметические процедуры, пользоваться кремами и масками для волос и лица – будущая мама должна быть красивой. Становится сложнее со сном – спать на животе уже нельзя, а на спине беременная матка давит на позвоночник и вену. Купите специальную подушку-банан, и спите, подложив ее между ногами или под бок, это облегчит вам состояние. Спать лучше на левом боку.
Позади трудности и тревоги первого триместра, ушел ранний токсикоз беременности, вы посетили множество врачей, сдали анализы. Практически закончился эмбриогенез - развитие эмбриона и формирование плаценты. Вредные факторы окружающей среды уже не столь страшны. Самое время вздохнуть и наслаждаться, тем более что вы чувствуете себя более энергичной.
Что происходит в организме будущей мамы на 4 месяце беременности?
С этого месяца матка выходит за пределы малого таза и довольно быстро растет в брюшной полости. В начале месяца дно матки едва показывается над лонным сочленением, а к его концу находится почти на уровне пупка, Чтобы помочь плаценте в питании растущего плода, ваш организм наращивает объем циркулирующей крови. Увеличение объема крови на 30-40% добавляет работы сердцу. Если сердце здорово, то такая нагрузка будет незаметна для вас. Во время беременности происходят многие специфические изменения кожи и волос. Родинки и веснушки темнеют, появляются гипер- и гипопигментные пятна на коже, а также темная линия, идущая от пупка к лобковой кости. Все перечисленные явления связаны с очередной «проделкой» гормонов - отложением специального пигментного вещества, называемого меланином. После родов они самостоятельно проходят. Для того чтобы уменьшить вероятность подобных неприятностей, пользуйтесь солнцезащитными кремами для лица (в любое время года) и тела (когда планируется пребывание на солнце). Чтобы немного осветлить имеющиеся пятна, можно использовать отбеливающие маски на основе кисломолочных продуктов и лимонного сока.
Продолжается увеличение молочных желез, особенно ареол - темных околососковых кружков.
Будущий ребенок на 4 месяце беременности
К концу четвертого месяца плод полностью снабжается всем необходимым благодаря уже сформированной плаценте. Для вас наступает относительно спокойный период. Плацента не только передает плоду продукты питания и кислород от матери - она еще выполняет функцию выведения вредных веществ, продуктов жизнедеятельности плода с током венозной крови, защищает плод от проникновения вирусов, бактерий, вредных химических соединений, а также является химической лабораторией, синтезирующей необходимые для плода белки и гормоны.
У ребенка появляются первые рефлексы - сосательный и глотательный. Его ручки сгибаются в локтях и запястьях, он способен сжимать ладони в кулачки и что-то захватывать. Он становится очень гибким, умеет плавать, сосать палец. Малыш много двигается, но подавляющее большинство будущих мам почувствуют первые шевеления только в следующем месяце беременности.
В этом месяце на коже малыша появляется зародышевый пушок - лануго. Он выполняет защитную функцию - задерживает восковидное вещество, выделяемое кожей. Еще во время беременности лануго сменят более толстые и длинные пушковые волосы. Уже в этом месяце начинают расти волосы на голове, появляются брови и ресницы, формируются ногти.
Малыш производит мочу и выделяет ее в околоплодные воды каждые 40-45 минут. Однако моча малыша не главный компонент околоплодных вод. Происхождение вод - все еще загадка для ученых; предполагается, что главным их производителем являются клетки плодного пузыря. Околоплодные воды полностью обновляются каждые 2-3 часа, что поддерживает их стерильность и постоянный химический состав. Это первая «среда обитания» ребенка, и она выполняет множество функций, в том числе защищает от механических повреждений, обеспечивает свободу движений, участвует в обмене веществ. Кроме того, втягивая околоплодные воды в легкие и выталкивая ее назад, малыш тренируется в дыхании.
В этом месяце у будущих мальчиков появляется простата, а у девочек яичники, содержащие миллионы яйцеклеток, опускаются из брюшной полости в тазобедренную область. По наружным половым органам уже можно распознать пол, хотя при ультразвуковом исследовании на этом сроке это удается не всегда.
Продолжает оформляться лицо вашего ребенка. Ушки с боковой части шеи поднимаются к положенному месту. Хотя ухо еще не сформировано полностью, ребенок может реагировать на внешние шумы изменениями двигательной активности.
К концу месяца у малыша открываются глазки, становится чувствительной сетчатка. За этот месяц малыш вырастает с 12 до 20 см, его вес к концу месяца достигает 200 г.
Ощущения будущей мамы на 4 месяце беременности
У вас постепенно начинает слегка округляться живот и сглаживается талия. Самочувствие улучшилось, аппетит увеличился. Лучше, если прибавка в весе за 4 месяца беременности составит от 1 до 4 кг. Узкая одежда может стать тесноватой, но еще вполне можно обойтись обычным «небеременным» гардеробом.
Быстрое увеличение матки вызывает растяжение ее связочного аппарата, что многие беременные воспринимают как резкие болезненные ощущения внизу живота и в паховых областях. Такие боли внезапно появляются и быстро проходят.
.jpg)
Больший объем жидкости в организме вызывает увеличение потоотделения и влагалищных выделений. Эти явления безопасны, хотя и требуют дополнительных гигиенических процедур. Иногда мелкие сосудики не выдерживают дополнительной нагрузки, поэтому у беременных часты носовые кровотечения и легко образуются синяки. При повторяющихся носовых кровотечениях позаботьтесь о том, чтобы воздух в квартире был увлажнен, кроме этого обязательно расскажите о кровотечениях своему доктору.
Существует и неприятный сюрприз, который готовит вам «спокойный» месяц. Как раз в это время могут появиться запоры. Гормональные изменения в организме и растущая матка замедляют моторику кишечника, что вызывает задержку и уплотнение в нем пищевых масс. Запоры и сами по себе неприятны, к тому же они могут спровоцировать развитие геморроя - варикозного расширения вен прямой кишки. Проявляется геморрой в виде узелков вен, располагающихся в области ануса или внутри прямой кишки. При постоянном напряжении во время запоров такие узелки часто воспаляются, набухают, кровоточат. Если же с запорами удается справиться, то подобных осложнений не бывает.
К концу четвертого месяца у повторнородящих или у худеньких женщин возможно ощущение шевеления плода.
Психология 4 месяца беременности
Многие женщины утверждают, что осознали свое грядущее материнство как раз на границе третьего-четвертого месяца беременности, когда отступили первые трудности «интересного положения». Это неудивительно: в этот период вы все чаще начинаете испытывать радостное волнение, наслаждайтесь и берегите его. Это удивительное чувство поможет справиться с любыми трудностями лучше всяких медикаментов.
Возможные отклонения от нормы на 4 месяце беременности
Сейчас одной из главных причин выкидыша может быть истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Основная масса мышечных пучков шейки матки расположена вокруг внутреннего отверстия (зева) канала шейки матки. Эти мышечные волокна в норме плотно сжимают внутренний зев, удерживая плод внутри матки. При неудачных родах, выкидышах, абортах, гормональных нарушениях мышечные волокна разрушаются, на их место приходит рубцовая ткань, которая не может играть роль «замочка». Тогда, по мере роста беременности, плодный пузырь выпячивается в канал шейки матки, его оболочки инфицируются, и происходит выкидыш. Предположить наличие ИЦН доктор может при ручном исследовании, но окончательный диагноз ставят по УЗИ. Для лечения могут использовать хирургическое наложение шва на шейку матки или (и) установку специального пластикового кольца на шейку матки. При таком диагнозе вам следует быть очень осторожной, больше лежать и отказаться от домашней работы.
Как было сказано выше, на этом сроке заканчивает свое формирование плацента, поэтому именно сейчас возможно формирование первичной плацентарной недостаточности - состояния, при котором плацента не обеспечивает плод кислородом и питательными веществами должным образом. Первичная (ранняя) недостаточность возникает при формировании плаценты в период имплантации, раннего эмбриогенеза и формирования плаценты под влиянием генетических, эндокринных, инфекционных и других факторов до 16 недель беременности. Она проявляется картиной угрожающего прерывания беременности (появлением болей внизу живота, в пояснице, кровянистых выделений из половых путей), развитием врожденных пороков плода. Для ранней диагностики используют определение уровня плацентарных гормонов в околоплодных водах, крови и моче беременных. Изменение этих уровней возникает задолго до первых симптомов, что позволяет вовремя провести курс лечения. Такой курс может включать спазмолитики (НО-ШПА, ПАПАВЕРИН), витамины, растительные успокаивающие препараты, КОКАРБОКСИЛАЗУ, ТРЕНТАЛ, MEТИОНИН, АКТОВЕГИН.
Кроме приема медикаментов, женщина должна полноценно питаться, много спать и гулять на свежем воздухе (3-4 часа в день).
Необходимые медицинские мероприятия на 4 месяце беременности
.jpg)
На этом месяце беременности при ее нормальном течении вы посетите врача один раз. Доктор расскажет о результатах анализов, разъяснит параметры ультразвукового исследования. Возможно, он назначит дополнительное обследование на инфекции.
Если при первичном обследовании будут выявлены какие-либо из инфекций, передающихся половым путем и негативно сказывающихся на развитии плода, именно сейчас целесообразно провести полный курс лечения, включая антибактериальные препараты. После лечения обязательно пройдите контрольное обследование.
В период между 15 и 20 неделями беременности делают тест на альфа-фетопротеин (АФП), хорионический гонадотропин (ХГ) и неконъюгированный эстриол (НЭ). При некоторых врожденных аномалиях (например, синдроме Дауна, черепно-мозговой грыже, расщеплении передней брюшной стенки плода) уровни этих веществ в крови беременных женщин могут отклоняться от нормы. Если риск таких аномалий велик, желательно сделать анализ на 15-16-й неделе беременности, чтобы в случае необходимости успеть его повторить. К факторам риска врожденных аномалий относятся: возраст старше 35 лет, наличие в семье детей с пороками развития, привычное невынашивание, воздействие радиации, вредных производственных факторов, некоторых медикаментов.
Если по результатам двойного теста, который беременная сдает в 10-12 недель (о нем мы говорили в прошлом месяце), и тройного теста будет основание предположить наличие какой-то патологии, то беременной предложат пройти дополнительные исследования.
Женщинам, у которых есть риск рождения ребенка с пороками развития, на этом сроке предлагают сделать амнио-центез - при этом иглой проходят через стенку матки под контролем ультразвука и берут необходимое количество околоплодных вод для исследования. По ним определяют генотип, в том числе пол, плода, уровень АФП (показатель, по которому можно предположить наличие пороков развития ЦНС), билирубина (маркер гемолитической болезни), гормонов, белков. Это исследование позволяет исключить многие заболевания, точно поставить диагноз, на четвертом месяце оно наиболее безопасно.
Примерно с 13-14 недель беременности, если плод находится в удобном для осмотра положении, при УЗИ можно определить его пол. Однако делать УЗИ только по этой причине не стоит, тем более что на таком сроке результаты могут быть ошибочны. Лучше придержать свое любопытство до следующего месяца, когда будет проводиться второе плановое УЗИ.
На четвертом месяце навестите стоматолога. Сообщите ему о своей беременности. Четвертый-пятый месяц оптимальное время для лечения зубов, если оно необходимо. На этом сроке уже можно применять некоторые анестетики - врач подберет наиболее безопасные для вас и малыша. При необходимости допустим и рентген.
Под влиянием гормонов ваши десны становятся чувствительными, могут кровоточить. Регулярно чистите зубы, полощите рот отваром ромашки. Инфекция в полости рта так же опасна для будущего малыша, как и любая другая.
.jpg)
Правила поведения
Пришло время пересмотреть свои витаминные препараты. Если до четвертого месяца главными были фолиевая кислота, витамин Е и йод, то сейчас необходимо принимать витамины группы В, макроэлементы (кальций, фосфор, магний) и микроэлементы (железо, цинк). На этом сроке лучше всего принимать специальные «пренатальные» комплексы витаминов. Пренатальные витамины по составу отличаются от обычных поливитаминов увеличенным содержанием железа, цинка и фолиевой кислоты. Их состав оптимален для беременной женщины.
Обычно витамины хорошо усваиваются, если принимать их вместе с пищей или перед сном. Поливитамины, как и другие препараты и продукты питания, могут вызвать аллергическую реакцию, в таком случае можно попробовать заменить препарат другим. Если же по каким-либо причинам вы не можете принимать комплекс поливитаминов, то к списку монопрепаратов на этом сроке необходимо добавить препараты железа для профилактики анемии беременных. Анемией называют уменьшение концентрации в крови гемоглобина (вещества, переносящего кислород) ниже 110 г/л, Железо - одно из составляющих молекулы гемоглобина. Суточная потребность в железе на этом сроке составляет 2-4 мг в день. Однако железо очень плохо усваивается и из пищи, и из лекарственных препаратов. Если железо принимается в форме таблеток, рекомендуемая профилактическая доза составляет 60 мг в день. Такое же количество железа содержится в пре-натальных витаминах. Много естественного железа содержится в гречневой крупе, говядине, печени, зеленых кислых яблоках, кураге, вишне, гранатах.
На этом сроке допустимо увеличить количество потребляемых с пищей калорий примерно на 300 в день. Эти «лишние» калории будут затрачены на рост тканей мамы и малыша. Если калорий будет недостаточно, то необходимые белки будут переработаны в процессе обмена веществ как источник энергии, вместо того, чтобы быть затраченными на рост и развитие. Расширяйте рацион за счет белковых продуктов (мясо, творог, рыба, птица, крупы). Кроме того, в рацион четвертого месяца должны обязательно входить свежие овощи, зелень, растительное масло, каши (полезны все крупы, кроме манной - в ней много легкоусваиваемых углеводов и мало полезных веществ), сухофрукты, кисломолочные продукты.
Если еще лет 10 назад беременным женщинам рекомендовали меньше двигаться и больше отдыхать, то сейчас занятия спортом считают очень полезными как для мамы, так и для будущего малыша. Прежде чем отправиться в спортзал, посоветуйтесь со своим врачом, особенно если вы входите в группу риска или у вас были выкидыши. Не стоит заниматься на равных со своими небеременными подругами. Даже если у вас идеальная беременность, вы стали намного тяжелее, быстрее устаете, к тому же вам приходится «дышать за двоих», снабжая кислородом себя и малыша. Лучшие виды спорта для беременных - ходьба, плавание. К «запрещенным» относятся экстремальные и игровые виды спорта, лыжи, велосипед.
Бытовые дела на 4 месяце беременности
Временное затишье четвертого месяца используйте, чтобы решить накопившиеся бытовые вопросы. И если у вас есть личный автомобиль, то он во многом помогает сделать все быстро. Однако определитесь, так ли уж необходимо сейчас водить машину самостоятельно, Помните о том, что беременность сказывается на концентрации внимания, вы быстрее устаете, а чаще всего причиной неприятной случайности на дороге является усталость. Если вы продолжаете пользоваться автомобилем, важно правильно пристегиваться: для этого поместите нижнюю ветвь ремня под животом поперек бедер, а верхнюю - выше живота, можно также приобрести специальный ремень безопасности, предназначенный для беременных.
Многие женщины переживают, можно ли красить волосы, ногти. Конечно, краска и растворители не очень полезны для вдыхания. Однако если отказ от косметических процедур вызывает боязнь смотреть в зеркало, то лучше не отказываться от них. В конце концов, вред от постоянного недовольства собой можно приравнять к хроническому стрессу. Как вариант, можно один раз окрасить волосы в свой естественный тон - и решить проблему до самых родов. Можно пользоваться оттеночными шампунями или красящими бальзамами: они безопасны.
.jpg)
Возможно, вам уже тесно в ваших брюках и юбке, так что пора подумать о специальной одежде. Удобная, комфортная одежда для беременных - вот что вам сейчас нужно. А еще это время для покупки пары подушек. С четвертого месяца самое удобное и безопасное положение для сна - на левом боку с одной согнутой ногой и тонкой подушкой между ног. Рекомендации спать именно на левом боку обусловлены тем, что в таком положении беременная матка не оказывает давления на крупные сосуды, не препятствует кровообращению в плаценте. К пояснице можно пристроить еще одну подушку, чтобы не «скатываться» на спину. Такое положение помогает кровоснабжению в плаценте и улучшает функцию почек.
Как справиться с запорами во время беременности?
- Пейте больше чистой негазированной воды, не менее 1-1,5 литров в сутки. Выпивайте стакан воды утром перед завтраком. Можете заменить утреннюю воду стаканом кефира.
Что происходит на 4 месяце беременности с женщиной:
В этот период возможно появление кровоточивости десен, нередки и носовые кровотечения. Это связано с большим количеством гормонов в организме беременной женщины.Чтобы предотвратить кровоточивость и укрепить стенки сосудов, нужно принимать витамин С. В конце четвертого месяца большинство женщин начинает ощущать первые движения плода.
Во второй половине месяца все неприятные ощущения проходят. Женщина начинает чувствовать прилив сил, становится бодрой и деятельной. Живот слегка округляется, а в средней его части и вокруг сосков кожа темнеет. После родов ее естественный цвет восстановится. К этому времени прибавка в весе уже составляет около 5-7 кг. Аппетит сильно увеличивается.
Физиологические изменения на 4 месяце беременности:
К 16-й неделе матка увеличивается - ее высота достигает уровня половины расстояния до пупка. Медики измеряют высоту матки для того, чтобы быть уверенными в нормальном развитии плода.У каждой женщины размеры матки и размеры ребенка индивидуальны, поэтому и размеры живота у каждой беременной различаются в силу своих особенностей. В первую беременность живот бывает не особенно выпячен - мышцы и связки живота и матки сохраняют тонус и еще не растянуты. При повторных беременностях мышцы становятся более слабыми, в результате живот гораздо сильнее выдается вперед, чем в первый раз.
К четвертому месяцу явления первого триместра исчезают или возникают лишь время от времени. Аппетит приходит в норму, может даже усиливаться. Грудь продолжает увеличиваться, становясь уже не такой болезненно чувствительной, как в первые месяцы. Однако могут возникнуть и другие симптомы: легкие головокружения, особенно в душных помещениях; беловатые выделения из влагалища; иногда появляется варикозное расширение вен.
Но все эти симптомы могут и не появиться.
Увеличивающаяся матка сильнее начинает давить на диафрагму. В результате становится труднее дышать, и иногда может появляться ощущение легкого удушья. Волноваться из-за этого не стоит. Такое явление возможно в период беременности - это результаты физиологических изменений и следствие гормональных изменений. Но если к ощущению удушья добавляются еще другие симптомы - учащенное дыхание, посинение губ и кончиков пальцев, боль в грудной клетке и тахикардия (ускоренный пульс), - необходимо как можно скорее обратиться к врачу.
Кровотечения из носа на четвертом месяце:
Рост уровня эстрогенов и прогестерона в период беременности вызывает усиленное кровообращение, в том числе и через слизистую оболочку носа. Именно по этой причине слизистая носа становится более рыхлой и склонной к кровотечениям. Чаще всего это случается зимой, когда слизистую оболочку дополнительно высушивает воздух в искусственно нагретых помещениях. Если кровотечения из носа появляются, облегчайте свое состояние. Дома регулярно увлажняйте воздух, употребляйте витамин С и аскорутин, который укрепляет стенки сосудов. Только не применяйте капель для носа самостоятельно, пусть их назначит врач, если того потребует ситуация. Чтобы остановить кровотечение, не отклоняйтесь назад. Для этого нужно встать и наклониться вперед, затем зажать нос на пять минут.Психологические изменения:
Обычно к 16-й неделе энергетический баланс в организме восстанавливается полностью - спокойствие и умиротворение, радость, хорошее настроение снова становятся вашим постоянным состоянием.Поведение будущей матери:
Следует быть готовой к тому, что многие знакомые станут давать различные советы относительно вашего состояния. К этому нужно привыкнуть. Не раздражайтесь и воспринимайте спокойно и с юмором назойливые и не нужные советы. Если вас действительно интересует что-то относительно протекания беременности или родов, лучше обратитесь к женщинам, у которых уже есть дети. И прежде чем следовать тому или иному совету, проконсультируйтесь со своим врачом.Забывчивость или нарушение памяти на 4 месяце беременности:
Во время беременности даже у рассудительных, организованных женщин могут наблюдаться временные нарушения памяти, которые также связывают с гормональными изменениями. Похожие симптомы появляются у некоторых женщин во время месячных: забывчивость, невозможность сконцентрироваться на важных вопросах, рассеянность, невнимательность. Не тревожьтесь сами и объясните свое состояние окружающим - после беременности все вернется в норму. Старайтесь избегать волнений и стрессов. Не важно, работаете вы или нет, записывайте все важные встречи или необходимые дела в записную книжку. А чтобы не забыть про записную книжку, кладите ее на видное место.Увеличение веса и ожирение при беременности:
К четвертому месяцу становится актуальным вопрос растущего веса. Увеличение веса во время беременности является обоснованным: развивающийся плод, плацента, амниотическая жидкость, матка, грудь, а также характерное в это время свойство организма удерживать добавочное количество жидкости и накапливать жир - все это является причиной дополнительных, естественных килограммов. А между тем к этому времени что и сколько вы съедаете уже отражается на вашем весе, и при неосмотрительном поведении лишние килограммы наберутся легко.Начиная с 16-й недели нужно особенно внимательно придерживаться удобного для вас режима питания и соблюдать некоторые полезные правила:
выбирайте еду полноценную, богатую питательными веществами;
питайтесь 3-5 раз в день так, чтобы не испытывать чувство голода до следующего приема пищи, и помните, что все перекусы между основными приемами пищи сказываются на увеличении веса.
Составьте меню, наиболее соответствующее вашим вкусовым предпочтениям. Старайтесь не отклоняться от этого режима, если только у вас не появятся какие- нибудь прихоти.
Если в первый триместр основная задача состояла в том, чтобы будущий малыш основательно закрепился в организме матери, сформировались его основные системы и органы и это не отражалось на вашем весе, то во втором триместре ребенок начинает расти и развиваться, а вес - постепенно прибавляться. Наибольший прирост веса приходится на последний триместр - будущий малыш все больше становится похож на настоящего человечка, он активно накапливает жирок, растет и вширь, и в длину. Если женщина на последних трех месяцах беременности набирает мало веса или теряет его, этот факт вызывает беспокойство и может свидетельствовать о нарушении функционирования плаценты или о наличии тяжелого заболевания у будущего ребенка.
Если же, напротив, у женщины резко увеличился вес в короткий промежуток времени, это может быть признаком преэклампсии - очень опасной формы тяжелого токсикоза. В таком случае нужно обязательно пройти обследование, чтобы выяснить причину резкого скачка веса и принять необходимые меры.
Ожирение во время беременности может привести к таким тяжелым последствиям, как сахарный диабет , скачки артериального давления, появляется риск тяжелых родов. Вас может беспокоить вопрос: сможете ли вы вернуться к своему изначальному весу после родов? Во время родов вместе с ребенком из организма женщины выходят околоплодные воды, плацента (послед), что составляет примерно 6-7 кг. В последующие два месяца после родов матка продолжает сокращаться, вызывая выведение из организма лишней жидкости. Если вы правильно питаетесь во время беременности, то через два-четыре месяца после родов и при кормлении грудью вам скорее всего нужно будет сбросить около 3-5 кг. Постепенно организм придет в норму. Но иногда нужно приложить усилия, чтобы помочь своему организму, выполняя специальные упражнения и соблюдая строгий режим питания.
Отекают руки, ноги на 4 месяце беременности:
Во время беременности может наблюдаться отечность рук и ног. Объем жидкости, которую удерживают ткани во время беременности, составляет примерно четвертую часть веса, набранного в этот период. В основном жидкость скапливается в нижних конечностях, в ступнях и щиколотках. Положение усугубляют жаркая Погода или долгое пребывание на ногах. Поэтому в качестве профилактики необходимо при любой возможности класть ноги на возвышение, чтобы отечность спадала.Умеренная отечность ног и пальцев рук - нормальное явление во время беременности, поэтому не нужно использовать мочегонные средства, тем более не поставив об этом в известность своего врача. Если же отечность внезапная, вызывает беспокойство и, кроме того, распространяется на область живота и лицо, к врачу нужно обратиться немедленно.
В первые недели беременности женщину беспокоит частое мочеиспускание. Ко второму триместру этот характерный симптом, как правило, исчезает. Но в некоторых случаях он может сигнализировать о некоторых заболеваниях мочевыделительной системы.
Недержание мочи:
Иногда у беременной женщины случаются непроизвольные выделения мочи. Чаще всего это происходит при кашле, смехе или чихании. Эти явления говорят о расслаблении сфинктера мочевого пузыря, которое происходит как результат гормональных изменений в организме во время беременности. По мере развития беременности эти симптомы обычно проходят сами собой и поэтому особого лечения не требуют. Исключение составляют уже рожавшие женщины, у которых из-за расслабления сфинктера может произойти опущение матки, и в этом случае нужно обратиться к врачу.Инфекции мочеполовых путей (цистит, пиелонефрит):
Во время беременности нередко появляются инфекции мочевыделительной системы. Их вызывают бактерии, которые попадают в мочевой пузырь и иногда в почки через уретру - канал, по которому из организма выводится моча. Необходимо быть очень внимательной ко всем симптомам, чтобы выявить инфекцию уже на раннем этапе, так как она может инфицировать родовые пути и привести к преждевременному разрыву плодного пузыря. Обычные симптомы инфекции мочевых путей - частые позывы к мочеиспусканию, жжение или зуд при мочеиспускании, кровь в моче. Если у вас появились какие-либо из этих признаков, обязательно обратитесь к врачу.Цистит на четвертом месяце:
Это бактериальная инфекция мочевого пузыря. Лечение проводят антибиотиками, которые помогают снять болезненные симптомы и предупредить распространение инфекции на почки. Можно обратиться и к естественным методам терапии - траволечению и гомеопатии, также поставив об этом в известность врача.Пиелонефрит:
Кроме названных выше общих симптомов пиелонефрита , наблюдаются боли в поясничной области, высокая температура и общее ухудшение самочувствия. Лечение пиелонефрита проводится специальными антибиотиками, назначается обильное питье. Пиелонефриту при беременности особо подвержены женщины с заболеваниями почек либо с наследственной предрасположенностью к ним.После родов рекомендуют провести дальнейшее обследование, чтобы исключить возможность рецидивов. Для этого проводится специальное рентгенологическое обследование, способное выявить причины воспаления - поскольку задействованы рентгеновские лучи, во время беременности такое обследование не проводят.
Для профилактики появления инфекций мочевыделительной системы:
больше употреблять жидкости, чтобы «смывать» бактерии. Особенно летом нужно пить столько, чтобы никогда не ощущать жажды. (Очень хороший мочегонный и бактериологический эффект имеют брусничные и клюквенные морсы);
не задерживать позывы к мочеиспусканию;
тщательно соблюдать гигиену области гениталий: всегда надевать чистое белье, обмывать половые органы после посещения туалета;
надевать теплую одежду и не допускать переохлаждения в области таза, поясницы, ступней ног.
Мочекаменная болезнь:
Это заболевание, при котором происходит образование камней в органах мочевыделительной системы, в большинстве случаев в почках и мочевом пузыре. Скопление небольших песчинок, которые образуются затем в камни, становятся причиной острых болей в пояснице или паху. Небольшие камни обычно выходят сами, для удаления более крупных порой требуется хирургическое вмешательство. Надо отметить, что если женщина уже имела это заболевание, ей нужно быть готовой к тому, что во время беременности может произойти отхождение части камней. В этот период мочеточник расширяется и становится проходимым для более мелких камней.Считается, что во время беременности симптомы аллергии обычно снижаются. И если у вас аллергия усиливается, нужно выяснить ее причину совместно с врачом. Когда вы поймете, что именно вызывает это заболевание, приложите все усилия, чтобы избегать воздействия аллергенов. Это могут быть домашняя пыль, шерсть некоторых животных, пыльца и споры растений, отдельные продукты.
Старайтесь выстроить свою жизнь так, чтобы избегать этих раздражителей:
по возращении с улицы мойте лицо и руки;
попросите домашних делать уборку в доме;
избегайте контактов с животными, если аллергия вызвана их шерстью;
избегайте мест для курящих. На работе и дома просите не курить в вашем присутствии;
не употребляйте продукты, вызывающие аллергию: потом будете корить себя за собственную слабость.
Вполне вероятно, что во время беременности вас начнет беспокоить увеличение выделений из влагалища. Эти выделения не являются чем-то патологическим и напоминают те бели, которые появляются в середине цикла, во время овуляции. Не переживайте по этому поводу, но и не забывайте выполнять необходимые гигиенические процедуры.
Необходимо содержать в чистоте и сухости наружные половые органы, область промежности:
тщательно ополаскивайте эту область во время принятия душа или ванны;
носите хлопчатобумажное, а не синтетическое белье; не носите стягивающую одежду: тугие трусики, колготки или брюки;
не допускайте попадания во влагалище мыла и особенно средств с сильным запахом: гелей для душа, пены для ванн, духов;
не делайте самостоятельно спринцевания и орошения влагалища, кроме тех ситуаций, когда это рекомендовано врачом;
при подозрении на инфекцию у мужа во время занятий сексом используйте презерватив.
Если выделения из влагалища стали иметь неприятный запах, изменился их цвет (он может стать серым или желтовато-зеленым) и в области половых органов появился зуд, обратитесь к врачу. Скорее всего, вам назначат лечение. Но даже если анализы подтвердят у вас молочницу, эти выделения не нанесут никакого вреда вашему ребенку. А вы со своей стороны можете ускорить лечение, соблюдая гигиену. Чтобы бактерии не попадали во влагалище, подмываться следует всегда по направлению от влагалища к заднему проходу. В своем рационе нужно резко сократить количество сахара и увеличить ежедневное потребление йогурта, содержащего живые бифидобактерии.
Во время беременности, естественно, волнуют вопросы сексуальных отношений. В первом триместре из-за гормональной перестройки организма и возникающих в связи с этим неприятных явлений интерес к сексу часто снижается. Во втором триместре, примерно с 4-го месяца, когда состояние стабилизируется, интерес к сексу возвращается.
Со стороны ребенка обычно наблюдаются две реакции на сексуальную сторону жизни родителей: успокоение или, наоборот, повышение активности. Но ни та, ни другая реакция не говорит о неблагоприятном влиянии секса на будущего ребенка.
Медицинские обследования и анализы.
Обычные обследования на 4-м месяце беременности:измерение веса и кровяного давления матери;
анализ мочи для определения уровня сахара и белка;
пальпирование для определения размеров матки;
осмотр рук и ног женщины: нет ли отеков, варикозного расширения вен;
с помощью стетоскопа прослушивается сердцебиение плода.
Четвертый месяц беременности - это акушерские 13-16 недели включительно. Проявления раннего токсикоза проходят, а животик начинает довольно быстро расти, у некоторых женщин уже становится заметным окружающим людям.
У плода закончилось формирование внутренних органов, функционирует плацента, и он более защищен от различных неблагоприятных факторов. Самое время получать удовольствие от беременности!
Что происходит с организмом будущей мамы на 4-ом месяце беременности, что она чувствует и замечает
1. Рост живота. Матка стремительно растет, и у врачей появляется возможность контролировать развитие беременности путем измерения длины матки и обхвата живота по пупку. В норме и длина матки, и обхват живота увеличиваются на сантиметр еженедельно. А высота стояния дна матки равняется акушерской неделе беременности. В начале четвертого месяца матка только немного показывается над лонным сочленением, а ближе к пятому месяцу приближается к пупку.
2. Сердце мамы. Количество циркулирующей крови в организме матери увеличивается до 40%, и это оказывает большую нагрузку на ее сердце. По этой причине многие мамочки с четвертого месяца беременности периодически мучаются одышкой и тахикардией. Пульс может увеличиваться до 100 ударов в минуту и даже выше (при норме до 80 ударов). Однако данная симптоматика хоть и считается вариантом нормы, но является поводом для более глубокого обследования сердца. Нужно сделать ЭКГ, возможно, холтеровское исследование сердечного ритма и УЗИ сердца. Есть препараты от тахикардии, но их будущим мамам назначают только при крайней необходимости, так как те снижают сердечный ритм и ребенка. Бороться с тахикардией можно физическим покоем, валерианой и пустырником - натуральными седативными средствами, безопасными для плода.
3. Изменения кожи. Усиливается пигментация. Появляются новые пигментные пятна, родинки, веснушки. Поэтому, нужно стараться не бывать на открытом солнце, особенно в теплое время года и во временной промежуток с 10 утра и до 17 часов вечера.
Появляется новый признак беременности - полосочка посередине живота. В процессе беременности она будет темнеть, возможно, станет шире. Пигментация на животе сохранится и после родов, примерно в течение года. Пытаться оттереть ее мочалкой не стоит, это бесполезно, только кожу пораните.
Пигментации подвергаются соски и область вокруг них, подмышечные впадины. Но все это тоже пройдет.
У многих будущих мам появляются угри на лице и теле. Чтобы избежать распространения прыщей по всему телу, не ковыряйте их, не провоцируйте перенос инфекции на другие участки кожи. А сами угри протирайте водным раствором хлоргексидина - это отличный безопасный для будущих мам антисептик.
И еще одна проблема с кожей, которая возникает у большинства беременных - это появление большого числа маленьких папиллом. По всей видимости, это связано с понижением иммунитета и вирусом ВПЧ, который есть, пожалуй, у нас всех. Пытаться их отрывать, сдергивать, не следует. Это приведет к инфицированию ранки, что очень опасно для вас и будущего ребенка. После родов папилломы сами начнут отсыхать и отваливаться, даже медицинское вмешательство не понадобится.
4. Вес. К концу четвертого месяца общая прибавка в весе должна составить не более 4 килограммов. Если у вас больше - постарайтесь найти погрешности в питании и нормализовать свое меню. Лишний вес провоцирует развитие сахарного диабета, приводит к рождению крупного плода (а значит и родовым травмам у него) и в целом осложняет родовой процесс.
Если прибавка в весе в норме , то внешне женщина не кажется полнее, чем была до беременности. А вот талия начинает потихоньку округляться.
5. Растяжение связок. Так как матка стремительно увеличивается, становится сильнее и нагрузка на связочный аппарат. Иногда по этой причине будущие мамочки испытывают резкие боли внизу живота, в паховой области. Это не опасно для ребенка, хотя и неприятно для мамочки.
6. Носовые кровотечения. В связи с увеличением объема крови у мамочки, ее сосуды оказываются под нагрузкой. Да еще и свертываемость крови несколько снижается. Все это провоцирует кровоточивость. Не только носа, но и десен, например. Если вы хотите избежать носовых кровотечений, тщательно увлажняйте воздух у себя в доме, не допускайте пересыхания слизистых оболочек.
7. Запоры и геморрой. Растущая матка и расслабляющее действие гормона прогестерон обуславливают замедленную перистальтику кишечника и в связи с этим запоры . Также неблагоприятное действие в этом плане оказывает прием некоторых медикаментов, например, препаратов магния и железа. Нужно по возможности сохранять подвижность, много пить и кушать овощей, богатых клетчаткой.
Помните , что частые запоры, вкупе с давлением матки на прямую кишку, провоцируют геморрой. А он если появился, то на всю жизнь. Без тяжелой операции от него не избавиться.
8. Шевеления ребенка. Некоторые женщины начинают ощущать их уже в 14-15 акушерских недель.
Что происходит с плодом за четвертый месяц
Малыш полностью переходит в зависимость от плаценты. Именно через нее происходит снабжение его организма кислородом и питанием. Через нее же выводятся токсичные вещества из его организма.
Кроме того, плацента является защитой от вирусов и бактерий, не всех, но очень многих.
У малыша уже есть рефлексы , которые останутся с ним надолго после рождения, а какие-то и на всю жизнь. Глотательный и сосательный в первую очередь.
Ребеночек очень активно и часто двигается, но пока еще совсем мал, поэтому большинство будущих мам ощутят присутствие в себе новой жизни только в следующие четыре недели.
У ребенка появляется по всему телу пушок - лануго, небольшое его количество останется с ним до самого момента рождения. У этих пушковых волосиков есть определенная функция - они помогают задерживаться на теле ребенка защитной смазке, без нее жить постоянно в воде невозможно.
Но помимо лануго, уже появляются и настоящие волосики на голове, реснички и бровки. На пальчиках есть ногти.
У малыша работает мочевыделительная система, и он мочится в околоплодные воды не реже одного раза в час. Но это не страшно, так как околоплодные воды имеют свойство один раз в 2-3 часа полностью обновляться. Таким образом поддерживается их стерильность, и малышу ничего не угрожает. Химический состав вод одинаков. Амниотическая жидкость играет многогранную роль - защищает ребенка от механических повреждений, расширяет матку настолько, чтобы плоду в ней было удобно двигаться, ничто не ограничивало его развития. Также воды участвуют в обмене веществ.
Сейчас у мальчиков образуется предстательная железа, а у девочек яичники. Однако врач при ультразвуковом исследовании еще не в силах точностью определить пол ребенка по внешнему виду его половых органов.
Лицо ребенка становится все более оформленным, близким к идеалу. Однако ушки пока не полностью сформированы снаружи. Но малыш уже слышит и реагирует на громкие звуки.
В конце четвертого месяца маленький иногда открывает глазки, его сетчатка становится чувствительной к свету. Вес около 200 граммов, а рост 20 см. Пока еще кроха.
2 распространенные и опасные проблемы четвертого месяца
Первая - это истмико-цервикальная недостаточность или ИЦН. Патология, при которой шеечный зев не в состоянии оставаться закрытым на протяжении всей беременности. Плод растет, а плодный пузырь начинает выпячиваться в шейку, что приводит к ее постепенному укорочению и раскрытию. Это основная причина преждевременных родов и выкидышей на поздних сроках беременности. Причиной ИЦН являются хирургические вмешательства, при которых производилось механическое раскрытие шейки матки (например, аборты), гормональные нарушения, травмы в родах.
Лечение - наложение швов или ношение на шейке матки разгружающего акушерского кольца. Первый метод считается более эффективным и безопасным.
Второй проблемой становятся нарушения в плаценте. Начинает формироваться плацентарная недостаточность. В результате плод недополучает питания, кислорода, а во второй половине беременности он начинает отставать в развитии. Данные проблемы возникают из-за перенесенных во время беременности инфекционных заболеваний, нарушений формирования плаценты на ранних сроках беременности. И это не лечится. Врачи могут только наблюдать за состоянием плода и при необходимости родоразрешить женщину раньше срока, чтобы попытаться спасти плод.
С плацентой могут возникнуть и иные проблемы - это ее предлежание, то есть нахождение слишком близко к шейке матки. Грозит ее отслойкой, сильным кровотечением и гибелью плода. С увеличением срока беременности, почти всегда плацента поднимается на довольно высокий уровень в матке. А пока нужно поберечь себя.
Новые анализы и обследования
В конце четвертого месяца, а именно в 16 акушерских недель беременности, женщина сдает анализ крови на альфа-фетопротеин (АФП), хорионический гонадотропин (ХГ) и неконъюгированный эстриол (НЭ). Это второй скрининг. Он необходим для диагностики некоторых врожденных отклонений в развитии плода. И если результат анализа будет неважный, и результаты УЗИ также подозрительные на пороки развития, врачи могут порекомендовать пройти инвазивное исследование - сдать околоплодные воды на анализ. Эта процедура называется амниоцентез. Так как после нее иногда случаются выкидыши, нужно хорошенько взвесить все за и против, прежде чем на нее соглашаться.